陳晨

摘要：目的：探討采用氟比洛芬酯注射液對骨科手術患者進行鎮(zhèn)痛后獲得臨床效果。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例骨科手術患者進行鎮(zhèn)痛研究;隨機分為參照組（芬太尼鎮(zhèn)痛）和試驗組（芬太尼+氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛），各20例;比較兩組患者術后不同時間段VAS（視覺模擬疼痛評分量表）評分結果。結果：試驗組術后4hVAS評分（2.32±0.31）分、術后8hVAS評分（1.89±0.25）分、術后12hVAS評分（1.35±0.22）分以及術后24hVAS評分（1.30±0.21）分均低于參照組4hVAS評分（3.15±0.25）分、術后8hVAS評分（2.59±0.26）分、術后12hVAS評分（2.02±0.35）分以及術后24hVAS評分（1.59±0.49）分（P<0.05）。結論：氟比洛芬酯注射液于骨科中有效應用，可將患者術后疼痛程度顯著緩解，從而促進其術后預后水平以及病情康復速度顯著提升。

關鍵詞：氟比洛芬酯注射液;骨科;VAS評分

對于骨科手術患者而言，其呈現(xiàn)出較大組織損傷以及較長恢復時間特點，手術后以疼痛問題出現(xiàn)對患者造成影響較為顯著，未經(jīng)有效干預后，會導致預后水平降低，恢復時間延長[1]。對此將骨科手術患者術后疼痛感減少，對于患者病情康復具有顯著價值[2]。氟比洛芬酯注射液有效運用，其能夠于炎性位置以及手術切口聚集，獲得鎮(zhèn)痛以及抗炎效果[3]。本研究旨在探討采用氟比洛芬酯注射液對骨科手術患者進行鎮(zhèn)痛后獲得臨床效果，為達到促進術后預后水平以及病情康復速度顯著提升目標，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例骨科手術患者進行鎮(zhèn)痛研究;隨機分為參照組和試驗組，各20例;納入標準：患者ASA分級為1～2級;均接受骨科手術治療;排除標準：存在肝腎功能異常;患有心肺疾病;存在出血傾向;存在血液系統(tǒng)疾病史;參照組男、女各15、5例;年齡22～62（45.29±2.59）歲;試驗組男、女各16、4例;年齡23～65（45.33±2.63）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

患者在入室后，就其系列指標常規(guī)檢測。手術過程中，通過對患者具體情況進行觀察，準備利多卡因（2%，5mL）于硬膜外導管內(nèi)注入。完成手術后，對患者展開鎮(zhèn)痛干預。主要選擇1.2mg芬太尼+0.9%，100mL生理鹽水進行干預。

1.2.2 試驗組

患者在入室后，就其系列指標常規(guī)檢測。手術過程中，通過對患者具體情況進行觀察，準備利多卡因（2%，5mL）于硬膜外導管內(nèi)注入。完成手術后，對患者展開鎮(zhèn)痛干預。主要選擇250mg氟比洛芬酯注射液+0.5mg芬太尼+0.9%，100mL生理鹽水進行干預。對參數(shù)進行合理設定，0.5mL沖擊量，2mL/h，15min時間。

1.3 觀察指標

比較兩組術后不同時間段VAS（視覺模擬疼痛評分量表）評分結果，0～10分，越低分值，對應越輕微術后疼痛感[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為 。以P<0.05為統(tǒng)計學意義顯著。

2.結果

試驗組術后4h、8h、12h以及24hVAS評分均低于參照組（P<0.05）。（見表1）

3、討論

針對患者在實施術后鎮(zhèn)痛期間，良好鎮(zhèn)痛措施采用可將應激反應減輕，對患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定可以有效促進，使其恢復獲得促進。芬太尼作為術后常用鎮(zhèn)痛藥物一種，其表現(xiàn)出較強鎮(zhèn)痛作用，但會表現(xiàn)出嘔吐、嗜睡、頭暈、惡心等系列并發(fā)癥。氟比洛芬酯注射液應用，主要通過在脊髓以及外周對環(huán)氧化酶進行抑制，而將前列腺素合成減少，使手術創(chuàng)傷后痛覺過敏反應降低，將術后阿片類藥物用量減少[5]。此種藥物能夠于血管損傷位置以及炎癥組織選擇性聚集，將藥物體內(nèi)分布改變，表現(xiàn)出靶向治療作用特點，呈現(xiàn)出較快起效特點，在15min便可以獲得鎮(zhèn)痛效果，于30min鎮(zhèn)痛效果更為顯著，作用持續(xù)時間在6h以上。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組術后4hVAS評分（2.32±0.31）分、術后8hVAS評分（1.89±0.25）分、術后12hVAS評分（1.35±0.22）分以及術后24hVAS評分（1.30±0.21）分均低于參照組4hVAS評分（3.15±0.25）分、術后8hVAS評分（2.59±0.26）分、術后12hVAS評分（2.02±0.35）分以及術后24hVAS評分（1.59±0.49）分（P<0.05），從而表明同芬太尼藥物比較，氟比洛芬酯注射液藥物應用，術后鎮(zhèn)痛效果更優(yōu)，表明其應用價值。

綜上所述，氟比洛芬酯注射液于骨科中有效應用，可將患者術后疼痛程度顯著緩解，從而促進其術后預后水平以及病情康復速度顯著提升。

參考文獻：

[1]李娜. 注射用帕瑞昔布鈉與氟比洛芬酯注射液在骨科術后鎮(zhèn)痛效果的對比分析[J]. 中國醫(yī)藥科學，2020，10（4）：128-130.

[2]謝燁琳，王結蘭. 氟比洛芬酯注射液致眩暈、胸悶、呼吸困難1例[J]. 藥物流行病學雜志，2020，29（3）：214-215.

[3]關敏婷，吳永林，李劍. 氟比洛芬酯注射液在骨折手術后鎮(zhèn)痛的應用可行性及對患者疼痛指數(shù)的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（13）：141-143.

[4]彭宇. 地佐辛+氟比洛芬酯注射液對骨科手術術后的效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（6）：138-140.

[5]李敏，董美榮，余昌，等. 氟比洛芬酯和帕瑞昔布鈉注射液在骨科手術超前鎮(zhèn)痛及術后鎮(zhèn)痛中的效果對比[J]. 中國當代醫(yī)藥，2018，25（26）：128-130.