馬雪靜 劉亞敏 李子芳 鄭雪

摘要：目的：探究子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選擇我院2020年1月至4月期間收治的子宮肌瘤患者共計(jì)94例，按隨機(jī)字母表法分為觀察組（n=47）和參照組（n=47），參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理，對(duì)比兩組的負(fù)面情緒評(píng)分及護(hù)理有效率。結(jié)果：觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理有效率均高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理的護(hù)理效果理想，可在臨床護(hù)理實(shí)踐中予以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤手術(shù);認(rèn)知行為干預(yù);心理護(hù)理

子宮肌瘤為婦科臨床常見(jiàn)且多發(fā)性疾病，需行子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行有效治療，但大部分患者對(duì)病癥知識(shí)及手術(shù)方式了解程度不夠，致使患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而影響手術(shù)效果和護(hù)理效果，因而臨床中多給予患者護(hù)理干預(yù)以保障療效，本文針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理的護(hù)理效果行詳細(xì)探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至4月期間收治的子宮肌瘤患者共計(jì)94例，按隨機(jī)字母表法分為觀察組（n=47）和參照組（n=47），納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)合并其它重要臟器疾病;③無(wú)合并精神類疾病;④簽署我院知情同意書。觀察組中，年齡最小25歲、最大61歲，年齡均數(shù)（49.52±3.31）歲，參照組中，年齡最小24歲、最大63歲，年齡均數(shù)（48.17±3.28）歲，不同組別下患者的一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對(duì)分析。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理，首先，護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)積極主動(dòng)帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，減緩陌生環(huán)境給患者帶來(lái)的緊張感，掌握患者各項(xiàng)基本信息并與患者建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患舉例，為后續(xù)治療和護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。然后，給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員通過(guò)與患者交流溝通的方式掌握不良情緒產(chǎn)生的根本原因以便于進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，通過(guò)向患者講解病癥知識(shí)、手術(shù)過(guò)程、治療效果等方式減輕患者受未知帶來(lái)的恐懼心理，另外，護(hù)理人員也可以通過(guò)舉例成功治療案例的方式提高患者的治療信心。最后，給予患者認(rèn)知行為干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)在保證病房溫度、濕度適宜性的基礎(chǔ)上，為患者營(yíng)造舒適且安靜的病房環(huán)境，積極協(xié)助患者進(jìn)行體位變換，麻醉藥物失效后可適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，依據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況輔助患者盡早下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉以促進(jìn)恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

使用臨床通用的《焦慮評(píng)分量表》和《抑郁評(píng)分量表》對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)50分[1]，分?jǐn)?shù)與焦慮癥狀和抑郁癥狀呈負(fù)向相關(guān)性;對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%，總分60分，0-30分為不滿意，31-45分為一般滿意，46-60分為非常滿意，護(hù)理滿意率=100%-不滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究指標(biāo)全部經(jīng)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均低于參照組，且護(hù)理有效率Kim高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤為女性生殖器官常見(jiàn)的一種良性腫瘤[3]，患病患者需行子宮肌瘤手術(shù)治療后易產(chǎn)生并發(fā)癥，且不良情緒也會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)效果，但常規(guī)護(hù)理干預(yù)下對(duì)情緒改善的重視程度不夠，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度普遍偏低，而認(rèn)知行為干預(yù)及心理護(hù)理下從行為干預(yù)和心理護(hù)理兩個(gè)方面為患者提供更具舒適性、科學(xué)性、有效性的護(hù)理服務(wù)，將患者作為護(hù)理重點(diǎn)和中心，切實(shí)改善患者負(fù)面情緒，提高治療信心和依從性，同時(shí)積極做好術(shù)后疼痛護(hù)理、體位護(hù)理，幫助患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)并早日回歸社會(huì)生活。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理有效率高于參照組，可以了解到，認(rèn)知行為干預(yù)及心理護(hù)理下患者負(fù)面情緒評(píng)分增加，且護(hù)理滿意率大幅提高。

綜上所述，子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理可明顯提高患者滿意度，改善負(fù)面情緒，具極佳的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉霞，張風(fēng)貞，黃鋒，等.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（3）：93-95.

[2]劉永杰.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤切除患者術(shù)后護(hù)理效果的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（18）：145.

[3]魏霞，魏書美.心理及行為干預(yù)在子宮肌瘤患者切除術(shù)中護(hù)理效果的影響分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，6（6）：19.