卓琴琴

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取我院收治的惡性腫瘤并接受放療患者120例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。前者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理，后者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比患者的焦慮狀況和抑郁狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒明顯得到緩解。結(jié)論 在對(duì)惡性腫瘤放療患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)可以幫助他們化解部分負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);惡性腫瘤;負(fù)性情緒;影響

近年來(lái)，惡性腫瘤已經(jīng)成為了人類生命健康的重要威脅。對(duì)于惡性腫瘤，人們還沒(méi)有找到特效的治療方法，只能進(jìn)行預(yù)防和抑制。其中放療就是一種重要的控制手段，但是放療過(guò)程比較痛苦，患者在接受治療的過(guò)程中不僅會(huì)在身體上面臨較大的變化，在心理上也會(huì)面臨較大的壓力[1]。而負(fù)性情緒的大量積累并不利于抗癌，甚至還會(huì)導(dǎo)致免疫力的進(jìn)一步下降。與此同時(shí)，惡性腫瘤放療的過(guò)程比較復(fù)雜，治療需要持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，即使這樣也無(wú)法完全治愈，這也是導(dǎo)致很多患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的重要原因。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的惡性腫瘤并接受放療患者120例，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組中女性25例，男性35例，患者年齡為46-73歲。實(shí)驗(yàn)組中女性26例，男性34例，患者年齡為45-71歲。兩組患者的基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合影像學(xué)資料，本院專家醫(yī)師判定患者所患疾病為惡性腫瘤，患者及其家屬自愿接受放療。②患者依從性較高，并自愿配合調(diào)查，保證不會(huì)中途退出治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20歲以下或者80歲以上;②患有其他較為嚴(yán)重的慢性疾病;③對(duì)治療藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng);④患有精神類的疾病，無(wú)法將個(gè)人感受表達(dá)清楚;⑤依從性比較差，中途退出治療，或者拒絕回答調(diào)查人員的問(wèn)題。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面。

①心理護(hù)理

第一，在患者接受放療期間，醫(yī)護(hù)人員需要多次進(jìn)入病房向患者表示支持和鼓勵(lì)，表達(dá)自己的理解和關(guān)懷。同時(shí)，為了營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，護(hù)理人員還要確保病房的安靜，在其中盡可能地安裝柔和性比較強(qiáng)的燈光，并對(duì)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行有效控制。除此之外，還可以在走廊、床頭、窗臺(tái)等位置擺放鮮花，并播放柔和的音樂(lè)來(lái)幫助患者達(dá)到身心放松的效果。第二，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員要向患者及其家屬說(shuō)明放療的副作用，使他們了解可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。同時(shí)，還要向患者展示預(yù)后效果好的病例，向他們傳遞積極的信息。這樣可以使患者在身體上和心理上提前做好準(zhǔn)備，即使出現(xiàn)不適也可以保持樂(lè)觀的心境和積極的態(tài)度。

②健康教育

在進(jìn)行健康教育之前，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解患者的情況，制定針對(duì)性強(qiáng)的教育方案，形成可實(shí)施的教育目標(biāo)。除了向患者發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)之外，還可以開(kāi)展集體講座、開(kāi)展一對(duì)一交流等方式來(lái)向患者介紹相關(guān)的知識(shí)，使患者明確在接受放療的期間在生活中需要注意的事項(xiàng)。通過(guò)這種方式，可以使患者對(duì)惡性腫瘤及放射治療形成客觀的認(rèn)識(shí)，避免因胡思亂想和過(guò)度擔(dān)心而造成負(fù)性情緒的大量聚集。

③飲食護(hù)理

在接受放療的過(guò)程中，患者的正常組織也會(huì)在不同程度上受到傷害。同時(shí)，患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)則會(huì)受到一定的影響，這導(dǎo)致他們會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。為了促進(jìn)組織的修復(fù)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使他們保持科學(xué)的飲食，為機(jī)體功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件，降低副作用的程度。在這個(gè)期間，患者應(yīng)盡可能地選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收、熱量高的食物，通過(guò)少量多餐的方式來(lái)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收。

1.3觀察指標(biāo)

使用抑郁自量表和焦慮自量表來(lái)對(duì)患者在護(hù)理前后的抑郁與焦慮水平進(jìn)行評(píng)分，以此來(lái)作為患者負(fù)性情緒的表現(xiàn)形式，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者抑郁或焦慮程度越重。

2結(jié)果

將兩組患者在護(hù)理前后的負(fù)性情緒進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理之前兩組患者的評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的護(hù)理之后，兩組患者的焦慮與抑郁情緒均在一定程度上得到了緩解。在對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體的情況如表2-1所示。

3討論

在臨床發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)接受放療的患者都會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，其中焦慮與抑郁的情緒是最為常見(jiàn)的。部分患者思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)未來(lái)的生活質(zhì)量感到擔(dān)憂;部分患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的花費(fèi)、因給家人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而抑郁;還有部分患者因?yàn)榉暖熯^(guò)程當(dāng)中身體所承受的痛苦而感到絕望，甚至對(duì)人生產(chǎn)生懷疑。這些負(fù)性情緒的產(chǎn)生是在所難免的，但只有保持良好的心態(tài)才能更好地戰(zhàn)勝腫瘤。調(diào)查顯示，負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致化療的副作用進(jìn)一步加劇，長(zhǎng)期處于擔(dān)憂、焦慮以及絕望等狀態(tài)當(dāng)中，患者出現(xiàn)惡化的可能性也進(jìn)一步增加[3]。基于心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員可以針對(duì)患者在個(gè)性特征和心理活動(dòng)等方面的實(shí)際情況來(lái)對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理，使患者在心理上保持樂(lè)觀的狀態(tài)。

總的來(lái)說(shuō)，心理護(hù)理干預(yù)可以幫助患者緩解的抑郁與焦慮等負(fù)面情緒，使他們暫時(shí)放下?lián)鷳n和恐懼，著眼于當(dāng)前的治療，積極地面對(duì)生活、面對(duì)疾病。對(duì)于惡性腫瘤放療患者來(lái)說(shuō)，心理護(hù)理干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈玉蕾，延麗霞，張則，嚴(yán)文萍.基于量化評(píng)估策略下的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者情緒狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，45（02）：357-360.

[2]李承秋，吳玉蘭，朱麗麗，呂文藝，石玉霞，章翔，劉麗華.基于人格特征的心理護(hù)理對(duì)行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者焦慮抑郁情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].腫瘤藥學(xué)，2018，8（05）：822-824+828.

[3]徐東升，趙慧玲，馬筱慧，李宏偉，劉冬雪，高函，高明月.基于正念認(rèn)知療法的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者焦慮、抑郁及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（23）：5854-5857.