楊麗 閆麗琴 馬文龍

摘要：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓病患66例，隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比FVC等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)FVC與FEV1值，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。研究組干預(yù)后（85.23±3.09）分，比對(duì)照組（77.46±4.36）分高，P<0.05。結(jié)論：于老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于肺功能的改善，及生活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;滿意度;高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，多發(fā)生于中老年人，可引起氣流受限等情況[1]。而高血壓則是醫(yī)院慢性病之一，具有難治愈、并發(fā)癥多與病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[2]。本文選取66名老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓病患66例，隨機(jī)均分2組。研究組女性15例，男性18例，年紀(jì)在60-79歲之間，平均（68.34±3.61）歲。對(duì)照組女性16例，男性17例，年紀(jì)在60-78歲之間，平均（67.92±3.58）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：血壓監(jiān)測(cè)、病情觀察和用藥干預(yù)等。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）采取視頻宣教、開展講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述慢性阻塞性肺疾病與高血壓的病理知識(shí)，告知治療流程、目的和預(yù)期療效等。向患者介紹預(yù)后較好的老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓案例，增強(qiáng)其自信心。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）要求患者食用低脂、高維生素與高蛋白的食物，禁食海鮮類、油膩與辛辣的食物。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成少量多餐的習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量。囑患者多食用新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。若有必要，也可讓患者食用一些具有清熱養(yǎng)肺功效的食物。（3）尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。真誠與患者溝通，了解其心理訴求。積極幫助患者解決心理問題，同時(shí)用溫暖的語言寬慰患者。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，如：下棋與閱讀等。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與看電視等。（4）根據(jù)患者實(shí)際情況，制定個(gè)體化的呼吸訓(xùn)練方案。指導(dǎo)患者取坐位或者站立位，然后做腹式呼吸訓(xùn)練與縮唇呼吸訓(xùn)練等。按時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。若患者呼吸困難，需協(xié)助其取半臥位，并對(duì)患者背部進(jìn)行輕輕的拍打，以促進(jìn)其呼吸道中分泌物的排出。（5）按時(shí)測(cè)量患者血壓，同時(shí)做好測(cè)量數(shù)據(jù)的記錄工作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用降壓藥物，囑患者規(guī)律用藥，切勿隨意調(diào)整用藥量，也不要擅自停藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組干預(yù)前/后FVC與FEV1值。

用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有情感功能、軀體疼痛和生理功能等，總分100。評(píng)分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肺功能分析

針對(duì)FVC與FEV1值，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對(duì)sf-36評(píng)分，研究組干預(yù)前（53.16±5.82）分，對(duì)照組（53.47±5.91）分，2組比較無顯著差異，t=0.3159，P>0.05;研究組干預(yù)后（85.23±3.09）分，對(duì)照組（77.46±4.36）分，研究組比對(duì)照組高，t=7.2891，P<0.05。

3 討論

臨床上，慢性阻塞性肺疾病作為呼吸系統(tǒng)常見病之一，具有反復(fù)發(fā)作與病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，且其患病群體也以中老年人為主，特別是對(duì)于老年病患而言，其通常都存在有基礎(chǔ)性疾病，如：高血壓等，使得其病情加重，治療難度增大[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從用藥、認(rèn)知、飲食、心理與呼吸訓(xùn)練等方面入手，對(duì)其施以人性化、專業(yè)性的護(hù)理，以促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善預(yù)后[4]。此研究，在FVC與FEV1值上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05;在sf-36評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，老年慢性阻塞性肺疾病合并高血壓用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于生活質(zhì)量的提升，及肺功能的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱璇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 智慧健康，2020，6（33）：155-156.

[2]丁雪茹，董霞. BiPAP通氣治療老年慢性肺心病合并急性左心衰竭的觀察及護(hù)理[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32（11）：1611-1612.

[3]田婷，張建薇. "互聯(lián)網(wǎng)+"延伸護(hù)理服務(wù)模式對(duì)老年慢性阻塞性肺病出院患者的健康管理及肺功能的影響[J]. 飲食保健，2021（13）：203.

[4]王晗麗. 舒適化護(hù)理模式在老年慢性阻塞性肺病患者中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 母嬰世界，2021（11）：217.