杜春秀 李星

摘要：目的：探究在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者護(hù)理過程中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取本院接收的風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者84例（2020年3月-2021年3月），通過抽簽方式將患者均分為對照組（42例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）與觀察組（42例，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理），對比分析兩組生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率30.95%（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者期間，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理效果理想，可提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具備較高的推廣可行性。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù);應(yīng)用效果

近年來，風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率逐漸提升，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。該病患者初期不會發(fā)生明顯癥狀，后期會產(chǎn)生咳嗽、下肢水腫、乏力、氣短等癥狀，需及時展開治療。當(dāng)前風(fēng)濕性心臟病主要治療手段為瓣膜置換術(shù)，此種方式在患者中廣受好評。部分研究指出，對風(fēng)濕性心臟病患者治療期間搭配應(yīng)用有效的護(hù)理方式利于患者預(yù)后[1]。本次研究對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者84例（2020年3月-2021年3月），通過抽簽方式將患者均分為兩組，對照組、觀察組各42例。對照組男女比例23：19，年齡38-72（54.78±2.73）歲。觀察組男女比例21：21，年齡37-71（53.82±3.18）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理方式。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上搭配使用綜合康復(fù)護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員積極與患者及家屬交流，為患者講解疾病相關(guān)知識，包含治療方式、發(fā)病機(jī)理、注意事項、術(shù)后可以引發(fā)的并發(fā)癥、安全性等，要告知患者術(shù)后必然會產(chǎn)生疼痛，提前幫助患者進(jìn)行心理建設(shè)。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)綜合評估患者心理狀態(tài)，針對性開展心理疏導(dǎo)工作，為患者講述質(zhì)量成功案例，幫助患者構(gòu)建治療自信心，提高患者依從性。此外，指導(dǎo)患者開展腹式呼吸訓(xùn)練，閉嘴用鼻子深吸氣，隨后縮唇慢慢呼出，10min/次，1-2次d。（2）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后24-72h，護(hù)理人員指導(dǎo)患者有效咳嗽與腹式呼吸，鼓勵并協(xié)助患者適當(dāng)開展上下肢的伸、屈、外翻、內(nèi)翻等動作，隨患者恢復(fù)狀況，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咧鲃舆M(jìn)行，2-3次/d，15-30min/次;護(hù)理人員要牽拉內(nèi)推患者足背到髖關(guān)節(jié)，5次/d，15min/次。②術(shù)后4-6d，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者依照手指、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的次序開展上肢外翻、屈伸、舉、內(nèi)翻、拉、握等動作，并逐漸提升訓(xùn)練強(qiáng)度，2-5遍/d;重復(fù)術(shù)后24-72h階段的訓(xùn)練動作，但下肢需增加抬、蹬等動作，2-3次/d，20-30遍/次;鼓勵患者自己進(jìn)行刷牙、吃飯、洗臉等動作。③術(shù)后7d，步行為主，可適當(dāng)在開展爬樓梯鍛煉，逐漸提升運(yùn)動強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）運(yùn)用本院自行設(shè)計的生活質(zhì)量調(diào)查量表評估兩組患者食欲、睡眠、自理、疼痛以及運(yùn)動狀況，問卷各項滿分10分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

（2）觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，包含感染、嚴(yán)重心律失常以及腦血管栓塞。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%（4/42）（感染1例、嚴(yán)重心律失常2例、腦血管栓塞1例），對照組并發(fā)癥發(fā)生率30.95%（13/42）（感染3例、嚴(yán)重心律失常5例、腦血管栓塞5例），差異明顯（P<0.05）。

3討論

風(fēng)濕性心臟病患者臨床治療方式主要為人工瓣膜置換術(shù)，但此種方式具備較高的風(fēng)險，對患者預(yù)后影響較大[2]。綜合康復(fù)護(hù)理主要是指在臨床治療中應(yīng)用全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，此種護(hù)理方式效果理想，可加快患者康復(fù)速度，提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用范圍較廣[3]。

本次研究指出，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），表明對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理可提高患者生活質(zhì)量。與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），表明對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者護(hù)理期間，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海彥，張少瓊，劉哲，等.零缺陷護(hù)理管理理念在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2020，41（19）：2024-2027.

[2]潘仲惠，劉雯.風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理模式分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：72.

[3]韓熙，彭林敏，李葉青.5E理念下的綜合康復(fù)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（31）：250-252.