竇海龍

摘要：目的：闡述微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果。方法 選取2020年1月-2021年2月我院收治的患者40例，根據(jù)不同的治療手段將其分為對照組和研究組各20例，分別給予傳統(tǒng)治療與微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療，并以此觀察治療方法的有效性。結(jié)果 研究組患者的手術(shù)狀況與生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者在治療過程中應(yīng)用微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療，可以在最大程度上恢復(fù)患者的生理與心理狀態(tài)，同時(shí)亦可保證患者獲得良好的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療;無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折;臨床效果

在各種骨折類疾病中，無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折是很常見的一類，其主要原因是創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，這種疾病具有致殘率高，治療不及時(shí)可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。對于無神經(jīng)損傷的治療，手術(shù)是主要的方法，但在采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)由于手術(shù)時(shí)間較長，出血總量較多，且容易引起許多并發(fā)癥，所以使得目前在積極尋找其替代療法[1]。經(jīng)過各種新興技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)固定技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于胸腰椎骨折患者的治療中，而且其具有創(chuàng)傷小、總失血量少等特點(diǎn)，使其可以在臨床上取得較好的效果?；诖?，筆者選取部分患者對微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果進(jìn)行分析和闡述，為今后的臨床治療提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年2月我院收治的患者40例，根據(jù)不同的治療手段將其分為對照組和研究組各20例，其中患者男女比例為6：1且平均年齡為（54.00±2.90）歲，平均等待手術(shù)時(shí)間為（4.30±2.00）d。根據(jù)病因可知，交通意外28例，墜落傷10例，砸傷2例。此次實(shí)驗(yàn)均獲得多方同意，并排除相關(guān)禁忌癥患者，患者基本資料無差異性（P>0.05）。

1.2研究方法

在治療前患者需保持良好心態(tài)，保持精神狀態(tài)良好。其次，患者需保持正常飲食，禁煙酒，圍手術(shù)期禁食辛辣刺激食物并保證充足睡眠，形成良好生物鐘。再次，患者治療前要做好相關(guān)檢查，排除相關(guān)用藥禁忌及保持良好身體狀態(tài)[2]。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)治療方法，輔助患者處于俯臥位，術(shù)前根據(jù)X線信息對患者進(jìn)行垂直定位，并在皮膚上做相應(yīng)標(biāo)記。從中間切開傷椎，使傷椎全面暴露。將椎弓根螺釘放置于損傷椎體上，根據(jù)脊柱曲度預(yù)彎鈦合金棒，將橫拉桿置入髂骨橫突，放置引流管縫合切口。

+研究組進(jìn)行微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療，手術(shù)區(qū)用橫導(dǎo)針作標(biāo)記，在中線一側(cè)做一個(gè)2cm長的切口，在側(cè)面做一個(gè)4cm長的切口。根據(jù)側(cè)圍和前后位圖像確定進(jìn)針點(diǎn)，穿刺針插入關(guān)節(jié)突與橫突交界處同時(shí)放置擴(kuò)張器。沿導(dǎo)針擰入空心椎弓根螺釘，確保螺釘位置良好，放置頂絲和預(yù)彎連桿，擰緊一側(cè)頂絲，打開系統(tǒng)確認(rèn)復(fù)位，最后取出導(dǎo)針清洗縫合傷口[3]。在整體的治療過程中，醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)當(dāng)時(shí)的特殊自然環(huán)境，術(shù)后情緒和邏輯思維能力選擇不同的語言表達(dá)能力[4]。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察患者的手術(shù)狀況與生活質(zhì)量，以此闡述微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察患者的手術(shù)狀況

研究組患者的手術(shù)狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

2.2觀察患者的生活質(zhì)量

研究組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2

3.討論

無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折是一種嚴(yán)重的骨科疾病，如果病人得不到有效的搶救，病情的延誤將對預(yù)后產(chǎn)生不良影響。在無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折治療中，主要遵循矯正畸形和矯正患者脊柱正常力線的原則。以往開放性手術(shù)治療雖然有一定的治療效果但存在諸多缺陷，所以臨床應(yīng)用受到限制。相關(guān)研究人員表示，目前，微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)和SINO是胸腰椎骨折非常常見的手術(shù)方法，復(fù)位原理和固定方法基本相同。與SINO相比，微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)不僅可以減少對患者身體的各種損傷，而且具有良好的錨固能力。在臨床應(yīng)用時(shí)張力大，操作方便。而且復(fù)位效果更滿意。將其用于無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的固定治療時(shí)，在其功能恢復(fù)時(shí)能提供更多的保證，提高椎體的總?cè)诤下?，防止假關(guān)節(jié)的發(fā)生，促進(jìn)患者盡快獲得康復(fù)的治療[5]。從本次研究中可得出，研究組患者的手術(shù)狀況與生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者在治療過程中應(yīng)用微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療，可以在最大程度上恢復(fù)患者的生理與心理狀態(tài)，同時(shí)亦可保證患者獲得良好的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李騰鵬.微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（20）：80+82.

[2]周建國.微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：192-193.

[3]高衛(wèi)良，宋海濤.微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（04）：66-67.

[4]王宇飛.微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019（03）：97-99.

[5]胡明君.微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（02）：34-37.