潘燕飛

摘要：目的：探究消毒供應(yīng)中心器械管理中應(yīng)用全程質(zhì)控管理的效果。方法：回顧性分析2019年5月至2021年5月我院消毒供應(yīng)中心器械管理情況，2019年5月至2020年5月有847件器械實施常規(guī)管理，設(shè)置為常規(guī)組，2020年5月至2021年5月有854件器械實施全程質(zhì)控管理，設(shè)置為質(zhì)控組，對比兩組器械管理質(zhì)量。結(jié)果：質(zhì)控組器械發(fā)放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規(guī)組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心器械管理中實施全程質(zhì)控管理，可促進器械管理質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;全程質(zhì)控管理;管理質(zhì)量

消毒供應(yīng)中心主要是為醫(yī)院提供無菌器械及各種敷料物品。近幾年來，醫(yī)療器械功能及種類較多，增加消毒供應(yīng)中心管理難度。一旦消毒供應(yīng)中心器械管理質(zhì)量存在隱患，極易造成交叉管理。采取有效管理措施管理消毒供應(yīng)中心器械，對于保證醫(yī)療安全，維護醫(yī)院形象起到十分重要作用。本研究回顧性分析我院消毒供應(yīng)中心器械管理情況，分別實施常規(guī)管理與全程質(zhì)控管理，探究其效果，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2019年5月至2021年5月我院消毒供應(yīng)中心器械管理情況，2019年5月至2020年5月有847件器械實施常規(guī)管理，設(shè)置為常規(guī)組，2020年5月至2021年5月有854件器械實施全程質(zhì)控管理，設(shè)置為質(zhì)控組。常規(guī)組護理人員年齡21～42歲，平均年齡（38.45±5.71）歲。兩組護理人員均為同批人員。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)器械管理，護理人員依據(jù)相關(guān)制度，消毒、清洗消毒供應(yīng)中心器械，擺放于適當(dāng)位置，為預(yù)防器械損壞，應(yīng)對包裝力度進行控制，定期滅菌器械，保證器械使用安全性與有效性。安排負責(zé)人員統(tǒng)一檢查器械發(fā)放、滅菌、包裝、消毒、清洗等具體環(huán)節(jié)。

質(zhì)控組采取全程質(zhì)控管理，內(nèi)容如下：其一，建立質(zhì)控小組，認真貫徹執(zhí)行崗位責(zé)任制，對器械滅菌、包裝、消毒及清洗質(zhì)量進行評估，若存在不足要及時指出，予以改正。其二，器械回收。護理人員在回收器械時要認真清點器械數(shù)量、規(guī)格及性能，對器械表面情況進行重點檢查。其三，器械清洗。按照去洗滌劑、去熱源及去污等原則，洗滌回收器械，將器械上污染物全部清除，保證清潔后敷料干燥、無血跡、無破孔，剪、刀、鉗無血跡、無銹跡。其四，器械消毒。應(yīng)用器械熱力消毒設(shè)備消毒清洗后器械，90℃消毒時間超過1min;80℃消毒時間超過10min;75℃消毒時間超過30min;70℃消毒時間超過100min。其五，機械分類。依據(jù)器械性能合理分配器械，對其性能、損壞情況等進行檢查，若器械檢查不合格應(yīng)重新洗滌。其六，器械包裝。按照滅菌物品內(nèi)部空氣全部排出及有利于蒸氣透入原則包裝器械，包裝期間依據(jù)滅菌方法不同合理選用包裝材料，任何一個包裝材料必須滿足國家標(biāo)準(zhǔn)。包裝結(jié)束后，護理人員于包內(nèi)放入化學(xué)指示卡，將滅菌標(biāo)示貼貼于包裝外。其七，器械滅菌。依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行滅菌操作流程，每日對衛(wèi)生清潔劑冷凝水排放進行檢查，無誤后進行滅菌操作，器械包裝不得置于柜壁及貼近柜門位置，周圍留有間隔。器械不同應(yīng)用滅菌方式存在差異，如金屬器械、敷料等采取脈動真空滅菌器滅菌，心導(dǎo)管、內(nèi)鏡等器械應(yīng)用環(huán)氧乙烷低溫滅菌。其八，驗收與存放。護理人員檢查包裝色澤、滅菌表示狀態(tài)、完整性、密閉性、干燥度等，檢查無誤后根據(jù)器械規(guī)格分類、性能等分類存放于無菌柜內(nèi)，若器械不合格應(yīng)重新包裝處理，確定原因。其久，器械發(fā)放。依據(jù)先進先發(fā)原則進行無菌包發(fā)放，發(fā)放期間要求車輛完全封閉，專人專車，區(qū)分好器械回收人員及無菌包發(fā)放人員。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組器械發(fā)放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中各項數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為主，各項合格率比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

質(zhì)控組器械發(fā)放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規(guī)組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

3 討論

醫(yī)院的關(guān)鍵組成部分之一為消毒供應(yīng)中心，隨著醫(yī)療器械功能及種類增加，常規(guī)管理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)療器械管理需求[1]。因此，需要應(yīng)用科學(xué)、合理管理方法，促進器械管理質(zhì)量提升。

全程質(zhì)控管理作為全新的一種管理方法，在臨床各個科室中受到廣泛應(yīng)用[2]。其主要是通過建立全程質(zhì)控管理小組，組織開展培訓(xùn)，促進護理人員能力水平提升，增強其責(zé)任感，進而有效管控器械[3]。本研究結(jié)果表明，質(zhì)控組器械發(fā)放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規(guī)組低，有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心器械管理中實施全程質(zhì)控管理，可促進器械管理質(zhì)量提升。

參考文獻：

[1]石德梅，黃永維.全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（11）：43-45.

[2]李思靜，申巧玲，周曉娜.全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)中心護理管理質(zhì)量的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：105.

[3]耿慧曉，唐景花.全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量的影響及對醫(yī)院感染的預(yù)防作用探討[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2019，33（03）：96-98.