趙薇

摘要：目的：探討敘事護(hù)理對癌癥放化療患者癌因性疲乏及生命質(zhì)量的影響。方法：選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對照組400例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組400例，給予敘事護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對癌癥放化療患者的價值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理成果優(yōu)于對照組，2組相比，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：敘事護(hù)理應(yīng)用于癌癥放化療患者，可讓患者的癌因性疲乏得到緩解、生命質(zhì)量得以提升，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：敘事護(hù)理;癌癥;癌因性疲乏;生命質(zhì)量

癌癥的患病人數(shù)在近年來的發(fā)病率持續(xù)升高，且其患病的年齡層在不斷降低，放化療是臨床上常用的控制癌細(xì)胞擴(kuò)散的醫(yī)治手段。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析給予癌癥放化療患者敘事護(hù)理干預(yù)方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組共400例患者，年齡36～70歲，平均（45.52±3.50）歲;對照組共400例患者，年齡38～75歲，平均 （48.29±3.66）歲。對兩組患者一般材料分析后顯示，其差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予敘事護(hù)理：收集敘事素材：護(hù)理人員和多和患者交談，不知不覺的引導(dǎo)患者說出自己對疾病的知曉度、患病以來自己的心態(tài)以及控制病情惡化的針對性措施。評價敘事內(nèi)容：護(hù)理人員細(xì)致的分析之前記錄的患者在患病過程中的情緒波動和相干疾病控制的手段，將其中有缺陷的地方和做的較好的部分分別歸為消極和積極的內(nèi)容。敘事編輯：護(hù)理人員可將之前劃分好的消極和積極的內(nèi)容做成趣味小視頻、漫畫圖片或者是實(shí)景演繹等方式讓患者較為形象的了解。訪談式干預(yù)：護(hù)理人員把之前規(guī)整好的素材通過以上方式讓患者觀看，進(jìn)而讓患者掌握正確的疾病防控行為，從而使得醫(yī)治療效得到提升。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組患者癌性疲乏程度，疲乏評估量表選用Piper編制的量表，量表共有9個條目，分?jǐn)?shù)與患者的癌性疲乏程度成正比。

從軀體功能、社會功能、心理功能、角色功能四個方面來評估患者的生命質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生命質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1癌性疲乏評分

觀察組（n=400），護(hù)理前（70.26±10.11），護(hù)理后（13.71±4.03）;對照組（n=400），護(hù)理前（72.15±10.54），護(hù)理后（36.82±7.59），（=16.904，P=0.015;t=16.352，P=0.010）經(jīng)組間相比，顯示觀察組癌性疲乏情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2生命質(zhì)量評分

觀察組（n=400），護(hù)理前（60.27±6.89），護(hù)理后（92.25±3.11）;對照組（n=400），護(hù)理前（61.21±6.51），護(hù)理后（78.55±5.65），（=10.376，P=0.020;t=14.915，P=0.019）經(jīng)組間相比，顯示觀察組生命質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

放化療雖然可在一定程度上控制病情的惡化，但患者出現(xiàn)惡心、發(fā)熱等不良反應(yīng)的幾率較高，患者長期遭受疾病的困擾，內(nèi)心總會堆積較多的悲觀、抑郁、煩悶等負(fù)性情緒，患者若是在醫(yī)治的過程中心態(tài)不佳，也會使得醫(yī)治療效不甚理想[1]。

在敘事護(hù)理之下，護(hù)理人員可在一旁仔細(xì)的聽患者訴說其患病以來的心態(tài)變化和醫(yī)治過程，讓患者可盡情的宣泄自己長期以來的各種身心壓力，真正的放松下來，在這種不斷的交談中可不斷拉近護(hù)患之間的親密關(guān)系;護(hù)理人員在對患者的故事進(jìn)行整理之后，用一個嶄新的視角讓患者看到生活的希望，進(jìn)而和醫(yī)護(hù)人員做好配合，以樂觀平和的心態(tài)來面對生活[2-3]。

總而言之，敘事護(hù)理應(yīng)用于癌癥放化療患者，可大大降低患者的癌因性疲乏程度，并不斷提升患者的生活水準(zhǔn)，是一種科學(xué)的護(hù)理方式，值得推行運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖，劉麗華，付玉芳，等. 乳腺癌患者癌因性疲乏、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量的研究[J]. 護(hù)理管理雜志，2019，15（007） ： 477-480.

[2]謝曉冬，張瀟宇.癌因性疲乏最新進(jìn)展———NCCN（2019版）癌因性疲乏指南解讀[J]. 中國腫瘤臨床，2019，45（16）：817 - 820.

[3] 李玉梅，黃瑛，薛智穎，等.敘事護(hù)理對晚期肺癌患者心境與癥狀群管理的效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2019，35（21） ： 128 - 131.