馬莉娟 王治艷

摘要：目的：在顱腦外傷病人護理中，采用不同護理方案，總結(jié)快速康復(fù)神經(jīng)外科護理方案實施效果與對病人預(yù)后、肢體功能的影響。方法：于2020年度9月至2021年5月選擇98例因顱腦外傷就診于我科室的病人進行調(diào)研，按照隨機方案，將其分為2組，對比組49例病人選用常規(guī)護理方案，研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護理，總結(jié)2組護理實施效果。結(jié)果：對比組與研究組Fugl-Meyer評分結(jié)果對照，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在顱腦外傷病人護理中，快速康復(fù)神經(jīng)外科護理方案實施效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;快速康復(fù)神經(jīng)外科護理;肢體功能

顱腦外傷在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)筆者收集與統(tǒng)計資料證實，近些年顱腦外傷發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1]。顱腦外傷的發(fā)生和跌倒、墜落、交通事故有直接關(guān)系，此疾病具備致殘率高、致死率高的特點[2]。顱腦外傷疾病進展速度快，為此要輔以有效的治療手段。在臨床治療中，顱腦外傷常用治療手段為手術(shù)治療，但這種手術(shù)方式十分特殊，加之疾病特殊，導(dǎo)致病人在手術(shù)結(jié)束后發(fā)生各種并發(fā)癥，給病人預(yù)后與肢體功能造成影響[3-4]。為了提高治療效果，我科室則采用快速康復(fù)神經(jīng)外科護理方案，具體實施情況，見如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年度9月至2021年5月選擇98例因顱腦外傷就診于我科室的病人進行調(diào)研，按照隨機方案，將其分為2組，對比組49例病人選用常規(guī)護理方案，研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護理。

對比組與研究組，病人性別為男性者分別為24例與25例，女性者分別為25例與24例，年齡跨度均在22歲至69歲之間，中位年齡為45.11歲。對比組與研究組病人一般資料對比，結(jié)果并無差異，（P>0.05）。

1.2方法

對比組49例病人選用常規(guī)護理方案。

研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護理，如下：手術(shù)治療后，我科室將邀請康復(fù)科所有工作人員前來會診，同時輔以有效的護理干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)移病人至對應(yīng)病房，護理人員還要嚴格觀察病人生命體征的改變，同時監(jiān)測病人瞳孔、血液、體溫、心電圖、意識情況，在病人麻醉未清醒時，要指導(dǎo)病人進行四肢活動，例如外旋肩關(guān)節(jié)、屈伸指關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)，同時做好關(guān)節(jié)功能保護，當(dāng)病人疾病處于穩(wěn)定時期，要監(jiān)測病人病情的變化，待到病人生命體征平穩(wěn)以后，定時、按需的幫助病人按摩腦部位置;此外護理人員還要指導(dǎo)病人進行四肢活動與呼吸，保證病人時刻處于放松狀態(tài)，此外護理人員還要與病人、病人家屬主動溝通，穩(wěn)定病人情緒反應(yīng)，告知病人術(shù)后康復(fù)、疾病治療注意事項，當(dāng)病人處于恢復(fù)期，鼓勵病人主動下床活動，可協(xié)助病人進行行走、爬梯，再根據(jù)病人恢復(fù)情況，鼓勵病人自主進食與洗漱。此外，在對病人實施針灸與按摩。

1.3觀察指標(biāo)

分析護理結(jié)果。從肢體功能、護理滿意評分結(jié)果兩個方面進行分析與統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗選所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0系統(tǒng)，在軟件計算器中，將對比組與研究組實驗數(shù)據(jù)均統(tǒng)一核對并輸入，再進行統(tǒng)計學(xué)分析與檢驗。本次調(diào)查中，所涉及到的計量資料，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進行表述，對比組與研究組組別檢驗之間采用t檢驗方式。本次調(diào)查中所涉及的計數(shù)資料，均采用百分比/%表述方式。

2結(jié)果

2.1肢體功能對照

對比組與研究組Fugl-Meyer評分結(jié)果分別為28.21±2.15分與38.61±2.21分，對比組與研究組Fugl-Meyer評分結(jié)果對照，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2護理滿意評分結(jié)果對照

對比組與研究組護理滿意評分分別為75.21±2.01分、90.50±1.21分，對比組與研究組護理滿意評分結(jié)果相比，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3討論

顱腦外傷在臨床治療中，屬于常見且多發(fā)疾病，近些年隨著臨床不完全統(tǒng)計結(jié)果證實，近些年顱腦外傷發(fā)生率呈逐年增高趨勢。顱腦外傷在臨床治療中，以手術(shù)治療為主，但疾病與手術(shù)方式均存在特殊性，在手術(shù)治療后，病人肢體功能與預(yù)后會受到影響，故而要輔以有效的護理。通常情況下，臨床常用護理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護理，雖然這種護理方案有效，但實施效果不甚理想。為了提高護理效果，我科室則采用快速康復(fù)神經(jīng)外科護理方案?？焖倏祻?fù)神經(jīng)外科護理屬于新型護理方案，在實施期間不僅會彌補傳統(tǒng)常規(guī)護理不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢。通過術(shù)中護理干預(yù)，可保證手術(shù)安全性與順利性，同時做好生命體征監(jiān)測，可提高手術(shù)治療安全性。通過術(shù)后護理，以按摩等方式為主，可有效的刺激病人肌肉活動，進而改善病人血液循環(huán)，提高與改善病人代謝功能，防止其發(fā)生廢用綜合征。

綜上所述，在顱腦外傷病人護理中，快速康復(fù)神經(jīng)外科護理方案實施效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用與普及。。

參考文獻：

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[2]江艷. 快速康復(fù)護理協(xié)同心理干預(yù)對顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（3）：26-29. DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.08.011.

[3]葉春芬，王坤玉. 快速康復(fù)外科理念對顱腦外傷患者術(shù)后運動、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（3）：106-110. DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.03.026.

[4]李艷，楊琳，熊小燕，等. 集束化護理對顱腦外傷患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J]. 血栓與止血學(xué)，2017，23（2）：321-323. DOI：10.3969/j.issn.1009-6213.2017.02.048.