段耀瑞

摘要：目的：將健康教育應(yīng)用在甲亢患者的治療中，討論其影響。方法：選擇我院2020年5月至2021年5月之間治療的甲亢患者132人，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對比組、觀察組兩組，采取常規(guī)護(hù)理的為對比組（n=66），觀察組（n=66）則在對比組的基礎(chǔ)上增加健康教育，比較兩組病人的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），組間對比有意義。結(jié)論：對甲亢患者在基礎(chǔ)護(hù)理之上再進(jìn)行健康教育，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：健康教育;甲亢;生活質(zhì)量;影響分析

甲亢是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和機(jī)體代謝亢進(jìn)，引起心悸、出汗、進(jìn)食、排便次數(shù)增多和體重減少為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征[1]。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，患者常合并突眼、眼瞼水腫、視力減退，罕見脛前黏液水腫等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷，甚至危及生命[1]。因此我院將健康教育應(yīng)用在甲亢患者的治療中，討論其影響。

1.資料及方法

1.1一般資料

用隨機(jī)數(shù)字法把132例甲亢患者分為兩組，每組66人。觀察組年齡25～54 歲，平均年齡 （39.5±14.5） 歲;33例男性，33例女性;對比組年齡 25～55 歲，平均年齡（40±15）歲;34例男性，32例女性;兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者和家屬認(rèn)可治療護(hù)理方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者和家屬不同意治療護(hù)理方案，認(rèn)知障礙者，有嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。

1.2方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育。

①患者入院時(shí)，對住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)土等做十分詳細(xì)的介紹;對患者解釋病情和今后的檢查內(nèi)容和治療手段。向患者發(fā)放醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，全面了解患者對疾病相關(guān)知識的需求。

②在患者住院期間內(nèi)，護(hù)理人員依據(jù)患者需求度一一做解釋說明。成立健康教育小組，間隔2天組織患者學(xué)習(xí)甲亢健康教育知識，著重對甲亢相關(guān)的基礎(chǔ)知識進(jìn)行普及，說明常規(guī)的抗甲狀腺藥物、服藥方法，著重說明自行停藥和減藥的后期結(jié)果。

③對患者的自我管理行為進(jìn)行監(jiān)督，涵蓋激勵(lì)戒煙戒酒、說明飲食特別注意事項(xiàng)、囑咐按時(shí)按量服藥、示范和指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等，由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士在每天早上開展，1人1次保持15 分鐘左右[2]。

④患者出院后，打印涵蓋藥品名稱、服藥量、次數(shù)和時(shí)間的用藥清單給患者，囑咐患者一定要長時(shí)間堅(jiān)持用藥，按時(shí)與患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)線上交流，全面了解他們的身體恢復(fù)情況，解答他們的疑問，囑咐患者按時(shí)按量服藥，有問題需及時(shí)復(fù)診[3]。

1.3指標(biāo)判定

①比較兩組患者的護(hù)理滿意度。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為十分滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/ 總例數(shù) ×100%[3]。

②比較兩組患者的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分。評分低于 60 分，表示患者生活不能自理，得分在 60-80 分表示患者生活基本自理，但疾病對生活影響較大，得分在 80 分以上，表明患者身體狀況基本恢復(fù)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

（）表示計(jì)量資料和（%）表示計(jì)數(shù)資料據(jù)，將數(shù)據(jù)一起輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）中，用t、X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對比組十分滿意為11例（17%）、滿意為41例（62%）、不滿意為14例（21%）、滿意度為52例（79%），觀察組十分滿意為58例（88%）、滿意為5例（7%）、不滿意為3例（5%）、滿意度為63例（95%），對比用X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料（%）檢驗(yàn)有：X2=1105.4825、481.0751、30.6513、30.6513，P=0.0000、0.0000、;0000、0.0000;觀察組的護(hù)理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，（P<0.05），組間對比有意義。

2.2比較兩組患者的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分

護(hù)理前：對比組的生活質(zhì)量評分為（64.6±1.1）、觀察組的生活質(zhì)量評分為（64.2±2.1），對比用t進(jìn)行計(jì)量資料（）檢驗(yàn)有：t=1.3708，P=0.1728;護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理后：對比組的生活質(zhì)量評分為（72.9±3.2）、觀察組的生活質(zhì)量評分為（94.8±3.2），對比用t進(jìn)行計(jì)量資料（）檢驗(yàn)有：t=43.1511，P=0.0000;護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組，（P>0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

多數(shù)甲亢患者以甲狀腺增大為主訴，甲狀腺呈彌漫性、對稱性增大，質(zhì)較柔軟、吞咽時(shí)上下移動，少數(shù)患者的甲狀腺增大不對稱或增大不明顯，典型的臨床表現(xiàn)主要包括高代謝癥群、甲狀腺腫大和眼征三方面[4]。

有計(jì)劃、有目的的實(shí)施健康教育，患者可以了解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防的全過程知識，進(jìn)而改變患者的行為，增強(qiáng)治療遵守性，促進(jìn)患者向健康的方向發(fā)展[5]。本文研究得出：觀察組的護(hù)理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），組間對比有意義;說明健康教育能夠使甲亢患者了解疾病，正視疾病，更好地恢復(fù)健康[5]。

總而言之，對甲亢患者在基礎(chǔ)護(hù)理之上再進(jìn)行健康教育，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建芝，劉茹溪.強(qiáng)化健康教育配合支持性心理治療對甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴失眠癥患者睡眠質(zhì)量，心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：77-81.

[2]趙蕊.探討健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野，2020，22（17）：241.

[3]周素筠.健康教育護(hù)理對提高甲亢患者生活質(zhì)量的臨床價(jià)值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）2019，2019.06（29）：148.

[4]劉春英，程光敏.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，077（012）：108.

[5]李潔，施崇瓊.健康教育護(hù)理對提高甲亢患者生活質(zhì)量的意義分析[J].飲食保健，2020，007（008）：218.