段耀瑞

摘要：目的：將健康教育應(yīng)用在甲亢患者的治療中，討論其影響。方法：選擇我院2020年5月至2021年5月之間治療的甲亢患者132人，采用隨機數(shù)字法進行分組，分為對比組、觀察組兩組，采取常規(guī)護理的為對比組（n=66），觀察組（n=66）則在對比組的基礎(chǔ)上增加健康教育，比較兩組病人的護理滿意度、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組的護理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），組間對比有意義。結(jié)論：對甲亢患者在基礎(chǔ)護理之上再進行健康教育，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：健康教育;甲亢;生活質(zhì)量;影響分析

甲亢是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和機體代謝亢進，引起心悸、出汗、進食、排便次數(shù)增多和體重減少為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征[1]。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，患者常合并突眼、眼瞼水腫、視力減退，罕見脛前黏液水腫等癥狀，嚴重的可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷，甚至危及生命[1]。因此我院將健康教育應(yīng)用在甲亢患者的治療中，討論其影響。

1.資料及方法

1.1一般資料

用隨機數(shù)字法把132例甲亢患者分為兩組，每組66人。觀察組年齡25～54 歲，平均年齡 （39.5±14.5） 歲;33例男性，33例女性;對比組年齡 25～55 歲，平均年齡（40±15）歲;34例男性，32例女性;兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。入選標準：患者和家屬認可治療護理方案。排除標準：患者和家屬不同意治療護理方案，認知障礙者，有嚴重原發(fā)性疾病者。

1.2方法

對比組采用常規(guī)護理。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育。

①患者入院時，對住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護土等做十分詳細的介紹;對患者解釋病情和今后的檢查內(nèi)容和治療手段。向患者發(fā)放醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，全面了解患者對疾病相關(guān)知識的需求。

②在患者住院期間內(nèi)，護理人員依據(jù)患者需求度一一做解釋說明。成立健康教育小組，間隔2天組織患者學(xué)習(xí)甲亢健康教育知識，著重對甲亢相關(guān)的基礎(chǔ)知識進行普及，說明常規(guī)的抗甲狀腺藥物、服藥方法，著重說明自行停藥和減藥的后期結(jié)果。

③對患者的自我管理行為進行監(jiān)督，涵蓋激勵戒煙戒酒、說明飲食特別注意事項、囑咐按時按量服藥、示范和指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等，由主管醫(yī)生和責(zé)任護士在每天早上開展，1人1次保持15 分鐘左右[2]。

④患者出院后，打印涵蓋藥品名稱、服藥量、次數(shù)和時間的用藥清單給患者，囑咐患者一定要長時間堅持用藥，按時與患者進行網(wǎng)絡(luò)線上交流，全面了解他們的身體恢復(fù)情況，解答他們的疑問，囑咐患者按時按量服藥，有問題需及時復(fù)診[3]。

1.3指標判定

①比較兩組患者的護理滿意度。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，分為十分滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/ 總例數(shù) ×100%[3]。

②比較兩組患者的護理前后的生活質(zhì)量評分。評分低于 60 分，表示患者生活不能自理，得分在 60-80 分表示患者生活基本自理，但疾病對生活影響較大，得分在 80 分以上，表明患者身體狀況基本恢復(fù)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

（）表示計量資料和（%）表示計數(shù)資料據(jù)，將數(shù)據(jù)一起輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS23.0版本）中，用t、X2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的護理滿意度

對比組十分滿意為11例（17%）、滿意為41例（62%）、不滿意為14例（21%）、滿意度為52例（79%），觀察組十分滿意為58例（88%）、滿意為5例（7%）、不滿意為3例（5%）、滿意度為63例（95%），對比用X2進行計數(shù)資料（%）檢驗有：X2=1105.4825、481.0751、30.6513、30.6513，P=0.0000、0.0000、;0000、0.0000;觀察組的護理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，（P<0.05），組間對比有意義。

2.2比較兩組患者的護理前后的生活質(zhì)量評分

護理前：對比組的生活質(zhì)量評分為（64.6±1.1）、觀察組的生活質(zhì)量評分為（64.2±2.1），對比用t進行計量資料（）檢驗有：t=1.3708，P=0.1728;護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

護理后：對比組的生活質(zhì)量評分為（72.9±3.2）、觀察組的生活質(zhì)量評分為（94.8±3.2），對比用t進行計量資料（）檢驗有：t=43.1511，P=0.0000;護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組，（P>0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

多數(shù)甲亢患者以甲狀腺增大為主訴，甲狀腺呈彌漫性、對稱性增大，質(zhì)較柔軟、吞咽時上下移動，少數(shù)患者的甲狀腺增大不對稱或增大不明顯，典型的臨床表現(xiàn)主要包括高代謝癥群、甲狀腺腫大和眼征三方面[4]。

有計劃、有目的的實施健康教育，患者可以了解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防的全過程知識，進而改變患者的行為，增強治療遵守性，促進患者向健康的方向發(fā)展[5]。本文研究得出：觀察組的護理滿意度95%要優(yōu)于對比組79%，護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），組間對比有意義;說明健康教育能夠使甲亢患者了解疾病，正視疾病，更好地恢復(fù)健康[5]。

總而言之，對甲亢患者在基礎(chǔ)護理之上再進行健康教育，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]劉建芝，劉茹溪.強化健康教育配合支持性心理治療對甲狀腺功能亢進癥伴失眠癥患者睡眠質(zhì)量，心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：77-81.

[2]趙蕊.探討健康教育及心理護理干預(yù)對甲狀腺功能亢進癥患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野，2020，22（17）：241.

[3]周素筠.健康教育護理對提高甲亢患者生活質(zhì)量的臨床價值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）2019，2019.06（29）：148.

[4]劉春英，程光敏.健康教育及心理護理干預(yù)對甲狀腺功能亢進癥患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，077（012）：108.

[5]李潔，施崇瓊.健康教育護理對提高甲亢患者生活質(zhì)量的意義分析[J].飲食保健，2020，007（008）：218.