張利香

摘 要：OBE教學(xué)模式已在歐美等發(fā)達(dá)國家教育界取得一定成效。文章結(jié)合大學(xué)“計算機(jī)”課程的特點及創(chuàng)新型社會對醫(yī)學(xué)生信息化能力的要求，以O(shè)BE教學(xué)模式為驅(qū)動，探索“計算機(jī)”教學(xué)的改革。在宏觀上，基于OBE教學(xué)模式進(jìn)行“計算機(jī)”課程的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱的制定;在微觀上，進(jìn)行課程教學(xué)資源的重建、教學(xué)設(shè)計與教學(xué)實施，運用多種教學(xué)組織形式激發(fā)學(xué)生興趣和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生使用計算思維的方式分析和解決問題的能力，最終提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，為醫(yī)學(xué)院校通識課程在創(chuàng)新型人才和能力培養(yǎng)中開拓一條切實可行的途徑。

關(guān)鍵詞：OBE教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)院校;“計算機(jī)”課程改革;

0 引言

OBE（Outcome-based Education）已經(jīng)成為歐美發(fā)達(dá)國家主流的教育理念。該教育理念聚焦于學(xué)生受教育后能夠做什么和獲得什么能力，是一種滿足社會對人才的需求的教育范式的革新[1]。2013年6月，我國成為“華盛頓協(xié)議”簽約成員國，OBE成果導(dǎo)向教育理念在我國地方工科院校開始受到廣泛關(guān)注。依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等的文件精神，聚焦健康中國、健康甘肅規(guī)劃綱要，主動適應(yīng)社會醫(yī)療行業(yè)發(fā)展人才需求。根據(jù)全國教育大會精神，堅持以本為本、推進(jìn)四個回歸的總目標(biāo)，結(jié)合創(chuàng)新型社會對醫(yī)學(xué)生信息化能力的需求，作為一線的教育工作者應(yīng)該反思教育的實用性和教育結(jié)果的重要性，且付諸實踐行動，進(jìn)行“計算機(jī)”教學(xué)改革勢在必行。

1 醫(yī)學(xué)院?！坝嬎銠C(jī)”教學(xué)中存在的問題

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)工作人員應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)解決日常工作和學(xué)習(xí)生活中的問題的能力較弱，難以滿足經(jīng)濟(jì)社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)信息化發(fā)展的要求。21世紀(jì)智能化經(jīng)濟(jì)時代需要的大學(xué)生應(yīng)該是勤于思考、自主鉆研、勇于實踐創(chuàng)新的高層次人才。醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)教育經(jīng)歷了從無到有，不斷地發(fā)展到規(guī)范化，在醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)能力提升、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面起到了重要作用，但在多年的教學(xué)實踐中仍發(fā)現(xiàn)以下4個方面問題。

1.1 “計算機(jī)”教學(xué)課程設(shè)置不合理、內(nèi)容陳舊，教育觀念落后

“計算機(jī)”課程內(nèi)容設(shè)置比較盲目，“計算機(jī)”教師一方面對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)計算機(jī)技術(shù)方面能力要求缺少市場調(diào)研，自身也缺乏在企業(yè)鍛煉的實踐經(jīng)驗，無法講授到企業(yè)發(fā)展中的最新技術(shù);另一方面計算機(jī)教師缺乏高質(zhì)量的教育培訓(xùn)，實踐教學(xué)新理念的意識比較淡薄，課程教學(xué)內(nèi)容多年沒有變化，缺少計算機(jī)科學(xué)的最新最前沿的知識和教學(xué)案例。

1.2 教學(xué)中計算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相融合度低

“計算機(jī)”教學(xué)過程中缺少與醫(yī)學(xué)專業(yè)相融合的教學(xué)案例，在教學(xué)中仍以計算機(jī)工具論定位，缺少服務(wù)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)設(shè)計，造成醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中沒有與自己專業(yè)方面的計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用聯(lián)系起來，缺乏對“計算機(jī)”課程的學(xué)習(xí)興趣，對“計算機(jī)”課程的學(xué)習(xí)重視不夠。

1.3 “計算機(jī)”課程教學(xué)資源不足，教學(xué)模式單一，重理論輕能力

一方面由于教師仍然以傳統(tǒng)的講授法和演示法為主進(jìn)行教學(xué)，缺少因材施教的教學(xué)策略和措施，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏討論互動、動手操作實踐較少;另一方面，由于“計算機(jī)”教學(xué)依賴于計算機(jī)硬件設(shè)備，而“計算機(jī)”教學(xué)中使用的硬件設(shè)備落后，造成學(xué)生上機(jī)實踐過程中體驗效果不佳，影響到教學(xué)效果。

1.4 教學(xué)結(jié)果的考核和評價方式單一、體系不完善，教學(xué)反饋結(jié)果流于形式，沒有起到促進(jìn)教學(xué)作用

在“計算機(jī)”課程考核中仍然是以考試成績?yōu)橹鳎谀┏煽冋嫉谋戎剌^大，缺乏過程性考核;考核標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，不能客觀準(zhǔn)確地反映出學(xué)生計算機(jī)實踐操作能力和學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力。同時缺乏對教學(xué)反饋結(jié)果中的問題的具體分析和反思，在新一輪的教學(xué)中原來教學(xué)中的問題仍然存在，沒有得到任何改進(jìn)。

根據(jù)醫(yī)學(xué)院?！坝嬎銠C(jī)”教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題，結(jié)合當(dāng)前計算機(jī)技術(shù)與各行各業(yè)的發(fā)展的相互滲透，目前醫(yī)學(xué)院?！坝嬎銠C(jī)”教學(xué)無論從教學(xué)理念、內(nèi)容和方法上都需要進(jìn)行改革，才能與時俱進(jìn)，滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中對創(chuàng)新型人才能力的基本需求。以O(shè)BE理念的能力產(chǎn)出培養(yǎng)為導(dǎo)向，可以促進(jìn)計算機(jī)教育技術(shù)與醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合，優(yōu)化醫(yī)學(xué)院?！坝嬎銠C(jī)”教學(xué)。

2OBE教學(xué)模式的特點

OBE（Outcomes-based Education）是由Spady等人在1981年率先提出，該教育模式在歐美等發(fā)達(dá)國家取得了很好的成效且得到了廣泛應(yīng)用，已經(jīng)具備了完整的理論體系和成熟的實踐經(jīng)驗，目前已經(jīng)成為一種教育范式的革新。其主要特點包括以下兩個方面。

2.1? 以成果導(dǎo)向指引教學(xué)進(jìn)程

OBE教學(xué)模式是基于學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果（能力）產(chǎn)出的成果導(dǎo)向型教學(xué)模式。其教學(xué)設(shè)計和教學(xué)活動實施目標(biāo)都聚焦于最終學(xué)生學(xué)習(xí)取得的學(xué)習(xí)效果（成果）及是否達(dá)成學(xué)生的能力結(jié)果，其中教育結(jié)構(gòu)和課程只是作為學(xué)生能力達(dá)成的手段。OBE教學(xué)模式的學(xué)習(xí)結(jié)果產(chǎn)出強(qiáng)調(diào)5個方面：一是強(qiáng)調(diào)人人都能成功，指出每個學(xué)生學(xué)習(xí)都能取得成功，但不一定是相同時間和采用相同方法取得的;二是強(qiáng)調(diào)個性化評定，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生個體差異，設(shè)定適合個體學(xué)習(xí)的評價等級且進(jìn)行及時評價，能準(zhǔn)確反映學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高;三是強(qiáng)調(diào)精通熟練，教學(xué)中應(yīng)為每個學(xué)生創(chuàng)造適宜的學(xué)習(xí)機(jī)會，促進(jìn)他們達(dá)成學(xué)習(xí)能力結(jié)果，不再區(qū)分成績的高低，只關(guān)注學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容精熟程度;四是強(qiáng)調(diào)績效責(zé)任，學(xué)校要為學(xué)生學(xué)習(xí)取得成效擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，為學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價提出具體依據(jù)和改進(jìn)措施，使改進(jìn)教學(xué)落到實處;五是強(qiáng)調(diào)能力本位，學(xué)生具有未來生活需要的能力是教育的目標(biāo)，目標(biāo)中應(yīng)列出具體學(xué)生的核心能力，每種能力都有詳細(xì)的要求，每種要求對應(yīng)著具體課程。因此，在OBE教育模式中，首先要求學(xué)校和教師應(yīng)預(yù)先設(shè)計好明確的學(xué)習(xí)能力結(jié)果目標(biāo)，然后綜合考慮學(xué)生多元化學(xué)習(xí)的個性要求再進(jìn)行教學(xué)設(shè)計與實施，使學(xué)生能夠不斷自我挑戰(zhàn)通過學(xué)習(xí)實現(xiàn)能力結(jié)果目標(biāo)，最后將學(xué)習(xí)結(jié)果反饋于教學(xué)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的總目標(biāo)。

在OBE教學(xué)模式中，成果導(dǎo)向指引整個教學(xué)過程。教學(xué)過程是以學(xué)生為本，聚焦于學(xué)生學(xué)什么、怎么學(xué)、能做什么，學(xué)生從學(xué)習(xí)一開始就有明確的能力目標(biāo)[2]。該模式是以社會對人才的能力需求為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)學(xué)生（受教育者）的主體地位，教育過程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性;以學(xué)生能力培養(yǎng)為核心，將教師引導(dǎo)學(xué)生所參與的所有教學(xué)活動作為學(xué)生能力達(dá)成的手段。OBE教學(xué)模式中以4個w引導(dǎo)教師明確學(xué)習(xí)目標(biāo)：

一是what（我們想讓學(xué)生通過教育后取得的學(xué)習(xí)結(jié)果能力是什么）？這一問題反映了高校在學(xué)生學(xué)習(xí)開始時預(yù)先設(shè)定好培養(yǎng)目標(biāo)，從而可以進(jìn)一步確定教學(xué)內(nèi)容與大綱，培養(yǎng)目標(biāo)要和畢業(yè)要求相一致。二是why（我們?yōu)槭裁匆寣W(xué)生取得這樣的學(xué)習(xí)結(jié)果能力）？這一問題反映了社會和用人單位對高校培養(yǎng)人才能力的要求，高校必須把社會對人才能力需求作為培養(yǎng)學(xué)生的能力結(jié)果目標(biāo)（畢業(yè)要求），只有這樣才能使高校培養(yǎng)的人才滿足創(chuàng)新型社會對人才的需求。三是how（我們?nèi)绾斡行У貛椭鷮W(xué)生取得這些學(xué)習(xí)結(jié)果能力）？這一問題反映了教育過程中如何取得更好教學(xué)效果，面對學(xué)生的個性化的發(fā)展要求實施多元、多層次的教學(xué)方式和策略，讓每個受教育者都能得到最大的成功，但不一定采用相同的方式進(jìn)行教學(xué)。四是how（我們?nèi)绾沃缹W(xué)生已經(jīng)取得了這些學(xué)習(xí)結(jié)果能力）？這一問題反映了學(xué)生最后的學(xué)習(xí)結(jié)果能力如何通過學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等多層次梯度化的客觀評價，將評價結(jié)果反饋于教學(xué)，然后持續(xù)改進(jìn)教學(xué)，追求更好的教育效果。

2.2? 以行動研究不斷完善教學(xué)過程

行動研究是一個圍繞著規(guī)劃、行動、觀察和反思的螺旋上升、自我反思的過程，其目的是發(fā)現(xiàn)問題、采取對策、提高反思能力、改進(jìn)工作。OBE教學(xué)模式實際上就是行動研究法的運用，這里是針對教育的行動研究，研究主體是教師和學(xué)生，研究的目的是教學(xué)質(zhì)量的提高，研究的效果檢驗是教與學(xué)的觀念和行為的改進(jìn)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高。在OBE教學(xué)模式中，體現(xiàn)行動研究法的4個重點環(huán)節(jié)為計劃（學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出目標(biāo)的設(shè)定）、行動（學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出教學(xué)設(shè)計與實施）、考察（學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出的評價）、檢驗與反思（使用學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出）。

計劃—學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出的目標(biāo)預(yù)設(shè)，是教育的起點也是終點。在OBE教學(xué)模式中，首先要根據(jù)社會需求、用人單位的要求及充分考慮到學(xué)校和教育主體教師和學(xué)生等教育利益相關(guān)者的期望，從而預(yù)先設(shè)定清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)。計劃是以調(diào)查研究為前提，因此在學(xué)習(xí)產(chǎn)出目標(biāo)設(shè)定時還要做好市場調(diào)研，準(zhǔn)確客觀地設(shè)定學(xué)生產(chǎn)出目標(biāo)（信息化素養(yǎng)、計算機(jī)實踐操作能力、計算思維能力、創(chuàng)新能力、服務(wù)意識）。

行動—學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出教學(xué)設(shè)計與實施，確定學(xué)習(xí)策略。首先，根據(jù)學(xué)習(xí)產(chǎn)出的結(jié)果目標(biāo)優(yōu)化教學(xué)大綱和內(nèi)容（內(nèi)容對應(yīng)相應(yīng)的課程），形成知識能力框架課程體系，依據(jù)每塊內(nèi)容對學(xué)生知識能力達(dá)成的貢獻(xiàn)程度科學(xué)合理地設(shè)定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)，教學(xué)內(nèi)容設(shè)定中以“必須、夠用、實用、實踐”為度，能充分體現(xiàn)出應(yīng)用型人才所需特點，然后制定教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)設(shè)計與實施。教學(xué)中以學(xué)生能力產(chǎn)出為核心目標(biāo)，以學(xué)生為中心，采用多樣化的教學(xué)方式和策略，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識，讓學(xué)生愛學(xué)習(xí)、會學(xué)習(xí)、能做中學(xué)、學(xué)中思、思中做，不斷地挑戰(zhàn)比自己能力水平高的任務(wù)目標(biāo)，形成良性的學(xué)習(xí)思維習(xí)慣和能力實現(xiàn)途徑，切實提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

考察—學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出的評價。在OBE教學(xué)模式中，為了達(dá)到預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，做好整個教學(xué)實施全過程管理和評價是非常重要的一個環(huán)節(jié)。首先要制定和完善科學(xué)合理的課程評價標(biāo)準(zhǔn)、制定全方位的過程考核管理制度和實踐教學(xué)評價機(jī)制，然后根據(jù)學(xué)生個體的差異進(jìn)行分層次多元化彈性的評價;其次靈活使用各種觀察技術(shù)及學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)資料分析技術(shù)等方式進(jìn)行考核，注重全面、客觀、科學(xué)合理、真實、公正地對學(xué)生能力水平進(jìn)行考核和評價。

檢驗與反思—使用學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出。檢驗與反思是教學(xué)循環(huán)周期的最后一個環(huán)節(jié)。在這一環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以通過參與計算機(jī)技能比賽等活動檢驗學(xué)習(xí)結(jié)果，也可以進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生部門的信息化管理崗位進(jìn)行實踐鍛煉。一方面在真實且有挑戰(zhàn)性的情景下，讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用計算思維的方式分析問題和解決問題，激發(fā)他們學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新意識和能力;另一方面在整個學(xué)習(xí)過程結(jié)束時，必須學(xué)會全面反思和總結(jié)學(xué)習(xí)中存在的問題，取得經(jīng)驗，規(guī)劃下一循環(huán)的學(xué)習(xí)中應(yīng)該改進(jìn)的措施和挑戰(zhàn)策略，并制定更高的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

以上行動研究的計劃、行動、考察、檢驗與反思4個環(huán)節(jié)首尾相連，構(gòu)成了一個循環(huán)系統(tǒng)，第一次循環(huán)完之后，進(jìn)入第二次循環(huán)，從而使OBE整個教學(xué)過程構(gòu)成一個不斷螺旋上升的過程，這個過程是反向設(shè)計課程內(nèi)容，正向進(jìn)行教學(xué)實施，每一階段教學(xué)都需要教學(xué)評價與反饋，從而改進(jìn)原有的課程設(shè)計和課程教學(xué)活動，追求更大的成功和進(jìn)步，達(dá)到階段目標(biāo)后并沒有結(jié)束只是作為下一循環(huán)開始，繼續(xù)確定更高的教育培養(yǎng)目標(biāo)。整個教育過程中沒有起點和終點，而是持續(xù)改進(jìn)循環(huán)執(zhí)行，追求更好的教育效果，注重教育的實用性。這種教育模式下高校培養(yǎng)出來的人才才能滿足創(chuàng)新型社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本需求[3]。

3 ? 基于OBE模式的醫(yī)學(xué)院校“計算機(jī)”課程教學(xué)改革

3.1? 基于OBE模式的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計

OBE教育模式下學(xué)生能力產(chǎn)出的教學(xué)目標(biāo)是依據(jù)社會崗位能力要求而制定，社會崗位需求是教育培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計的起點也是終點，整個目標(biāo)設(shè)計的過程是一個閉環(huán)，不斷循環(huán)。目標(biāo)設(shè)計是以社會需求開始，且遵循“自上而下”的反向設(shè)計原則，具體設(shè)計過程是由“社會需求—培養(yǎng)目標(biāo)—畢業(yè)要求—課程目標(biāo)（課程體系、課程教學(xué)內(nèi)容與活動的設(shè)計）—教學(xué)實踐—教學(xué)評價—社會需求”6個基本環(huán)節(jié)。如果社會需求發(fā)生變化，整個教學(xué)過程的目標(biāo)、內(nèi)容等設(shè)計也會發(fā)生相應(yīng)的變化。如果教學(xué)結(jié)果評價未達(dá)到預(yù)設(shè)的教學(xué)目標(biāo)，需要實時改進(jìn)教學(xué)預(yù)設(shè)的目標(biāo)和調(diào)整教學(xué)策略和方式，改進(jìn)和完善評價機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。如果教學(xué)結(jié)果評價達(dá)標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計并沒有結(jié)束，需要繼續(xù)設(shè)定更高的教學(xué)目標(biāo)，再持續(xù)改進(jìn)整個教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動，追求教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。OBE教育模式是以學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果能力達(dá)成為最終教育目標(biāo)，教育目標(biāo)與社會崗位人才能力需求相匹配，也保證了教育培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)習(xí)結(jié)果能力的一致性，是創(chuàng)新型社會追求教育質(zhì)量提升的最佳選擇?；贠BE教育模式的“計算機(jī)”教學(xué)目標(biāo)設(shè)計，如圖1所示。

OBE教學(xué)模式注重明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，本文針對醫(yī)學(xué)院校“計算機(jī)”課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)計經(jīng)歷6個基本環(huán)節(jié)完成。

第一個環(huán)節(jié)：社會需求的確定。OBE模式下教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計是以社會需求為起點的，也是目標(biāo)設(shè)計的終點。社會需求人才的能力要經(jīng)過對教育利益相關(guān)者的要求和期望進(jìn)行問卷調(diào)查才能確定。

第二個環(huán)節(jié)：培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)計。OBE模式要求教育的培養(yǎng)目標(biāo)要與社會工作崗位所需人才的能力要求相一致，培養(yǎng)目標(biāo)的制定是以社會需求為導(dǎo)向。如果社會需求發(fā)生變化，教育培養(yǎng)目標(biāo)也會發(fā)生相應(yīng)的變化。

第三個環(huán)節(jié)：畢業(yè)生計算機(jī)能力要求的確定。學(xué)生的畢業(yè)要求是根據(jù)第二個環(huán)節(jié)確定的培養(yǎng)目標(biāo)而確定。畢業(yè)要求要與培養(yǎng)目標(biāo)中的能力要求相對應(yīng)，畢業(yè)要求的制定是以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向。這里的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生計算機(jī)能力的畢業(yè)要求是：計算機(jī)應(yīng)用能力（計算機(jī)操作技能）、計算思維能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、服務(wù)與創(chuàng)新意識。

第四個環(huán)節(jié)：課程目標(biāo)的設(shè)定。課程目標(biāo)的制定是以畢業(yè)生能力要求為導(dǎo)向。根據(jù)畢業(yè)生計算機(jī)能力要求優(yōu)化“計算機(jī)”課程體系及教學(xué)大綱，從而確定課程內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的選擇是根據(jù)畢業(yè)生學(xué)習(xí)結(jié)果能力達(dá)成中有無貢獻(xiàn)來決定，內(nèi)容學(xué)時的多少由畢業(yè)能力要求中的貢獻(xiàn)大小來決定。

第五個環(huán)節(jié)：教學(xué)實踐。課程教學(xué)目標(biāo)（學(xué)習(xí)結(jié)果能力）的實現(xiàn)是依賴于課程教學(xué)資源及教學(xué)整個教學(xué)活動的實踐，如果目標(biāo)未達(dá)成就要改進(jìn)教學(xué)活動。

第六個環(huán)節(jié)：教學(xué)結(jié)果的評價。這是檢驗教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教學(xué)評價是面向所有學(xué)生達(dá)到的學(xué)習(xí)效果和綜合表現(xiàn)所得。OBE教學(xué)評價是根據(jù)學(xué)生個體差異，設(shè)計多元梯度化的評價標(biāo)準(zhǔn)，及時反映學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而實時修正教學(xué)活動，調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)目標(biāo)，做出下一循環(huán)過程的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計。

3.2? 基于OBE模式的“計算機(jī)”課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

隨著計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，計算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到各行各業(yè)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)信息化的發(fā)展也不例外。教學(xué)團(tuán)隊成員根據(jù)OBE模式的教學(xué)設(shè)計原則和要求進(jìn)行醫(yī)療市場的調(diào)查問卷。調(diào)查問卷的對象有醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生、醫(yī)院的管理者、醫(yī)院的醫(yī)生和科研人員、衛(wèi)生管理部門的干事等。依據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果分析，制定了醫(yī)學(xué)院校的“計算機(jī)”課程的教學(xué)內(nèi)容。課程內(nèi)容模塊為：計算機(jī)基礎(chǔ)操作及醫(yī)學(xué)方面最新和最前沿計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，日常工作和辦公需求的基本軟件Office（Word，Excel，PowerPoint），科研需要的SPASS軟件、醫(yī)學(xué)信息檢索，提高解決問題的效率和思考力的思維導(dǎo)圖工具軟件，用于輔助醫(yī)療診斷和病例分析的編程語言Python（提高計算思維能力和大數(shù)據(jù)分析能力）等內(nèi)容，如圖2所示。

面對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課程內(nèi)容多、負(fù)擔(dān)重、“計算機(jī)”課程學(xué)時少的特點，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的普及和智慧校園的實現(xiàn)，“計算機(jī)”課程如何在醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)中發(fā)揮更好的服務(wù)作用，如何設(shè)計課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動，如何確定教學(xué)策略和方式，采用何種教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)等，針對目前教學(xué)環(huán)境和涉及的課程教學(xué)問題，我們“計算機(jī)”教學(xué)團(tuán)隊成員經(jīng)過對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場調(diào)研和多次討論后，對課程教學(xué)進(jìn)行改革，使用最新的OBE教學(xué)理念，采用線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，具體教學(xué)以“必須、夠用、實用、實踐”為度設(shè)計教學(xué)內(nèi)容?！坝嬎銠C(jī)”基礎(chǔ)課程是面向醫(yī)學(xué)院校一年級學(xué)生開設(shè)，總計68學(xué)時（第一學(xué)期38學(xué)時，第二學(xué)期32學(xué)時），其教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計需要兩個步驟。

第一步：預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)產(chǎn)出能力目標(biāo)。通過對社會需求的問卷調(diào)查，得出醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)學(xué)生能力要求有：計算機(jī)應(yīng)用能力、計算思維能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識。

第二步：學(xué)習(xí)結(jié)果能力與相應(yīng)的課程內(nèi)容對應(yīng)，課程學(xué)時多少與對學(xué)習(xí)結(jié)果能力貢獻(xiàn)大小對應(yīng)。其中計算機(jī)應(yīng)用能力對應(yīng)課程內(nèi)容：計算機(jī)基礎(chǔ)（計算機(jī)系統(tǒng)組成、操作系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)、VR技術(shù)，共4學(xué)時）、醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用軟件（Office2016、SPASS軟件、醫(yī)學(xué)信息檢索，共30學(xué)時）。學(xué)習(xí)能力對應(yīng)課程內(nèi)容：思維導(dǎo)圖軟件（2學(xué)時）。計算思維能力對應(yīng)課程內(nèi)容：Python程序設(shè)計（24學(xué)時）。創(chuàng)新服務(wù)意識和創(chuàng)新能力對應(yīng)課程內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)安全（網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)病毒與詐騙、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，共8學(xué)時）。

3.3? 基于OBE模式的“計算機(jī)”課程教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計

課程準(zhǔn)備階段。教學(xué)團(tuán)隊成員基于OBE理念進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，建設(shè)和整合課程線上學(xué)習(xí)資源，具體資源包括課程微視頻的錄制、在線測試題庫建設(shè)、線上思考題和討論話題的設(shè)計、學(xué)習(xí)效果評價方案的建設(shè)等。經(jīng)過教學(xué)團(tuán)隊的共同討論后多次修訂和完善，目前課程的教學(xué)資源已經(jīng)在“泛雅教學(xué)”網(wǎng)絡(luò)平臺正式投入使用。每個班級“計算機(jī)”課程配備兩名授課教師，一位負(fù)責(zé)課程主講，一位輔助主講教師做好線上學(xué)生學(xué)習(xí)答疑及任務(wù)發(fā)布、線上學(xué)習(xí)結(jié)果反饋數(shù)據(jù)的分析和管理，并提出線上學(xué)習(xí)資源的改進(jìn)措施和計劃方案。

課前學(xué)生通過線上教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。首先，課程負(fù)責(zé)人每次上課前的兩周進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)線上課程教學(xué)內(nèi)容的發(fā)布，并且建好學(xué)生課程學(xué)習(xí)答疑QQ群、微信群。在學(xué)生學(xué)習(xí)課程之前在線對學(xué)生的水平進(jìn)行摸底考試，將學(xué)生分為3個層次水平（高、中、低），并針對不同層次水平的學(xué)生設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生在課前必須完成學(xué)習(xí)任務(wù)點有：課程微視頻、課外閱讀資料、思考題、作業(yè)、在線測試、在線討論、學(xué)習(xí)效果評價問卷等。學(xué)生利用碎片化時間通過手機(jī)等移動終端進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，如果有問題時隨時在學(xué)習(xí)答疑群中去提問，有課程輔助老師專門進(jìn)行答疑。學(xué)生線上作業(yè)和思考題提交后由學(xué)生進(jìn)行在線互評，在互評的過程中增強(qiáng)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握情況。其次，授課教師和輔導(dǎo)老師在上課前一周根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納和整理，然后根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中存在的問題共同探討和設(shè)計線下課堂項目任務(wù)、課堂討論話題等活動，將學(xué)生分組（5人一組，知識水平相同），最后將課堂任務(wù)安排和整體規(guī)劃通過QQ學(xué)習(xí)群由輔導(dǎo)老師發(fā)布，且嚴(yán)格要求和督促學(xué)生充分做好課前預(yù)習(xí)。

課中將學(xué)生分組進(jìn)行線下合作學(xué)習(xí)。以任務(wù)給出、分組討論、總結(jié)評價、課堂拓展為主線進(jìn)行教學(xué)活動實施，以上機(jī)實踐操作為主要形式，讓學(xué)生通過課程項目任務(wù)學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、獨立思考、分析問題和解決問題，解決問題的過程中遇到困難時小組成員相互幫助合作完成任務(wù)，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維和意識、鍛煉學(xué)生的計算思維能力和創(chuàng)新能力;學(xué)會與小組成員交流分工合作，提高學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)溝通能力，教師在整個課堂活動中輔助和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂任務(wù)的完成、總結(jié)和結(jié)果評價（教師評價、小組評價、自我評價）。課堂最后一個環(huán)節(jié)由教師提出預(yù)先準(zhǔn)備好的課后反思問題，鼓勵學(xué)生進(jìn)行頭腦風(fēng)暴形成問題的解決方案，布置課后作業(yè)。

課后學(xué)生自主完成網(wǎng)絡(luò)在線實驗任務(wù)（大作業(yè)），二次線上學(xué)習(xí)查漏補(bǔ)缺，對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行自我反思、小結(jié)和互評，形成實踐學(xué)習(xí)報告?！坝嬎銠C(jī)”是一門實踐性要求比較高的課程，在課余時間學(xué)生一方面要有目的選擇一些競賽題和相關(guān)培訓(xùn)項目來強(qiáng)化實踐操作，將知識內(nèi)化為自己的能力，另一方面要在自己專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中有效利用計算機(jī)工具的操作技能提高效率，使自己學(xué)習(xí)的東西能夠達(dá)到靈活應(yīng)用。授課教師要做好課后學(xué)生的問題答疑工作，將教學(xué)存在的問題進(jìn)行反思，不斷地探究醫(yī)學(xué)方面計算機(jī)技術(shù)的最新應(yīng)用，更新教學(xué)資源、改變教學(xué)策略和方式和完善教學(xué)評價體系和機(jī)制，提出課程教學(xué)改進(jìn)措施和方案，以便在后面的教學(xué)中做得更好。

3.4? 基于OBE模式的“計算機(jī)”課程教學(xué)效果評價

OBE教學(xué)模式注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力和產(chǎn)出，在教學(xué)中根據(jù)學(xué)生知識水平層次的不同采用多元互動的教學(xué)模式和梯度化、多樣化的考核手段，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，使每個學(xué)生都能成功，根據(jù)學(xué)生層次水平的不同評價標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生階梯形變化。評價的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容有學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力、討論的參與程度、溝通合作能力、任務(wù)完成情況、解決問題的能力（思維能力、創(chuàng)新能力、實踐操作能力）等。根據(jù)線上與線下兩方面綜合表現(xiàn)進(jìn)行比較客觀的評價，注重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程性評價考核。參與評價的主體有授課教師評價、學(xué)生自評、小組互評。每個教學(xué)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的評價和考核，對其評價的反饋結(jié)果要進(jìn)行分析并針對存在的問題提出解決方案，從而能有效地確定下一個教學(xué)環(huán)節(jié)的目標(biāo)，使教學(xué)質(zhì)量能不斷地得到提升。基于OBE教學(xué)理念的“計算機(jī)”課程考核和評價方法如表1所示。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校的“計算機(jī)”課程是面向一年級醫(yī)學(xué)生開設(shè)的一門公共基礎(chǔ)通識課。本文是以O(shè)BE理念的學(xué)習(xí)結(jié)果能力產(chǎn)出為導(dǎo)向，以服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化的需求為目標(biāo)改革“計算機(jī)”課程教學(xué)，優(yōu)化“計算機(jī)”課程教學(xué)大綱和內(nèi)容。教學(xué)中以學(xué)生的計算思維能力培養(yǎng)為核心，運用多種教學(xué)方式和策略，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新和探究意識，最終提升學(xué)生創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力，為醫(yī)學(xué)院校通識課程在創(chuàng)新型人才和能力培養(yǎng)中開拓一條切實可行的途徑。

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（編輯 王雪芬）