楊麗 潘麗 趙宏潔 羅慧潔 華慶麗

摘要：目的 研究治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合來(lái)氟米特的效果。方法 將本院自2019年11月～2020年11月收治的74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組37例。給予參照組來(lái)氟米特治療，在此基礎(chǔ)上給予參照組阿托伐他丁治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比治療效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.30%，明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 使用阿托伐他汀聯(lián)合來(lái)氟米特治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的時(shí)候，可以提升治療效果，改善患者的臨床癥狀，加快其恢復(fù)健康的速度，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;來(lái)氟米特;系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

[Abstract]Objective To study the effect of Atorvastatin Combined with leflunomide in the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis. Methods 74 patients with systemic lupus erythematosus nephritis in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into two groups，37 cases in each group. The control group was given leflunomide treatment，and the reference group was given atorvastatin treatment on the basis of leflunomide treatment. Results compared with the treatment effect，the effective rate of the experimental group was 97.30%，which was significantly higher than that of the reference group（P < 0.05）. Conclusion the use of Atorvastatin Combined with leflunomide in the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis can improve the treatment effect，improve the clinical symptoms of patients，and accelerate the recovery of health，which is worthy of promotion and application.

[Key words]atorvastatin;leflunomide;systemic lupus erythematosus nephritis

導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生的原因較多，近幾年，發(fā)生率也開(kāi)始逐漸上升，對(duì)患者的機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)和臟器造成了影響，威脅患者的健康和生命安全【1】。而隨著腎損害的發(fā)生，會(huì)將狼瘡性腎炎不斷的加劇，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，很可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥，增加了死亡率。此時(shí)就應(yīng)該找到理想的治療方式，確保提升治療效果，減少對(duì)患者產(chǎn)生的影響。基于此，本院對(duì)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合來(lái)氟米特的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年11月～2020年11月收治的74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組37例。參照組男性和女性患者的例數(shù)為20例和17例，年齡為25～62歲，平均（32.89±2.41）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的例數(shù)為21例和16例，年齡為26～63歲，平均（33.59±2.36）歲。所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書(shū)，沒(méi)有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院和退出的情況，沒(méi)有合并精神病類疾病和惡性腫瘤。兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差別（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組來(lái)氟米特治療，方法為：患者使用來(lái)氟米特（河北萬(wàn)歲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080054）治療的時(shí)候，每天口服一次，每次劑量為2毫克。除此之外，還需要使用醋酸潑尼松（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020689）治療，初始計(jì)量為1毫克·千克-1·天-1。之后開(kāi)始逐漸減少藥量，控制在5毫克至10毫克·天-1。

在此基礎(chǔ)上給予參照組阿托伐他丁治療，方法為：患者使用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）治療時(shí)，每次劑量為10毫克，每天口服一次。連續(xù)治療一個(gè)月之后根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整藥量。兩組均需要治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比兩組患者治療效果。

治療效果：（1）完全緩解：患者在治療之后，臨床癥狀小時(shí)，檢查結(jié)果保持在正常范圍當(dāng)中，血白蛋白水平也逐漸恢復(fù)正?；虮３终?（2）部分緩解：患者在治療之后，臨床癥狀得到了好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果接近正常范圍，血白蛋白的水平得到了改善;（3）沒(méi)有緩解：沒(méi)有達(dá)到上述要求，或出現(xiàn)了癥狀加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比治療效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.30%，明顯高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

近幾年，發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的發(fā)生率逐漸提升，對(duì)人們的生活和健康產(chǎn)生了較大影響【2】。發(fā)生此種疾病的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會(huì)累及腎臟部位，非常容易合并肺部感染出現(xiàn)，這將會(huì)威脅患者的生命安全，所以需要使用有效方式為其治療。臨床中一般會(huì)使用激素類藥物和免疫抑制劑藥物治療，其中來(lái)氟米特是常用藥物。在使用此種藥物的時(shí)候能夠減少抗體的形成，抑制住淋巴細(xì)胞增殖【3】。與此同時(shí)，還可以抑制住二氫乳清酸脫氫氧的活性，從而從根本上抑制住嘧啶核苷酸的形成。但是相關(guān)研究顯示，單獨(dú)使用此種藥物治療的時(shí)候，無(wú)法得到理想的治療效果，需要和其他藥物聯(lián)合使用【4】。阿托伐他汀是一種他汀類代表性藥物，能夠在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎時(shí)發(fā)揮自身的效果，尤其是合并心血管疾病的患者，能夠起到良好的降脂作用，對(duì)產(chǎn)生非依賴降脂的腎起到了保護(hù)作用。并且相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)【5】，在使用此種藥物的時(shí)候還可以對(duì)患者的肝功能產(chǎn)生保護(hù)作用，減少治療對(duì)患者產(chǎn)生影響的同時(shí)，提升治療效果。在本次研究中，對(duì)比治療效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.30%，明顯高于參照組（P<0.05），說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用的療效更為理想，能夠改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者影響也比較少?？梢?jiàn)，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀和來(lái)氟米特聯(lián)合治療的效果更為理想，緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者疾病和恢復(fù)健康有更多的幫助，確保患者用藥安全。

綜上所述，使用阿托伐他汀聯(lián)合來(lái)氟米特治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的時(shí)候，可以提升治療效果，改善患者的臨床癥狀，加快其恢復(fù)健康的速度，值得推廣和應(yīng)用。

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