張洪華

摘要：目的 個(gè)性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果觀察。方法 抽取2019年12月-2020年12月于本院治療的乙肝肝硬化失代償患者70例，結(jié)合護(hù)理方法的區(qū)別分為參照組同實(shí)驗(yàn)組，各35例。參照組進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施。對(duì)比兩組護(hù)理模式下的用藥依從性、滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組用藥依從性評(píng)分優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在患者的護(hù)理中進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能提高用藥依從性、滿意度，有推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;乙肝肝硬化失代償;藥物治療依從性;滿意度

[Abstract]Objective To observe the effect of individualized nursing measures on drug treatment compliance of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods 70 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected and divided into the reference group and the experimental group according to the difference of nursing methods，with 35 cases in each group. The reference group was given general nursing，and the experimental group was given personalized nursing. The medication compliance and satisfaction of the two groups were compared. Results the medication compliance score of the experimental group was better than that of the reference group，and the difference was significant（P < 0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion personalized nursing intervention in patients' nursing can improve medication compliance and satisfaction，which has the value of promotion.

[Key words]personalized nursing;decompensation of hepatitis B cirrhosis;drug treatment compliance;satisfaction

乙肝為一種慢性傳染性疾病，此病會(huì)隨著時(shí)間的遷延而持續(xù)進(jìn)展，而乙肝肝硬化失代償則表明患者已經(jīng)入疾病的晚期【1】。這種情況下，患者的肝臟功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，處于此階段的患者需要及時(shí)接受臨床治療，以對(duì)病情進(jìn)行緩解。但受疾病的影響，患者多存在依從性差的情況，這則會(huì)對(duì)患者的藥物治療帶來(lái)不利影響。對(duì)此，本次研究將就個(gè)性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果進(jìn)行分析論述，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取2019年12月-2020年12月于本院治療的乙肝肝硬化失代償患者70例，結(jié)合護(hù)理方法的區(qū)別分為參照組同實(shí)驗(yàn)組，各35例。參照組男17例，女18例，年齡37-68歲，平均年齡（58.21±4.68）歲;實(shí)驗(yàn)組男18例，女17例，年齡37-69歲，平均年齡（58.77±4.76）歲;組間資料不存在明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合乙肝肝硬化失代償期的診斷標(biāo)準(zhǔn);能夠配合完成調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：存有其他嚴(yán)重臟器損害或惡性疾病者;精神疾病者;無(wú)法提供完善病史資料者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組進(jìn)行一般護(hù)理，包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，如下：（1）個(gè)體化心理教育。對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)心理進(jìn)行干預(yù)，并給予患者必要的安撫，使其能配合治療【2】。（2）個(gè)體化健康指導(dǎo)。結(jié)合患者受教育程度、年齡等，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，帶領(lǐng)患者認(rèn)識(shí)以及了解疾病，使其能以豁達(dá)的眼光看待疾病。（3）個(gè)體化飲食護(hù)理。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要幫助患者定制飲食計(jì)劃，重癥期給予患者容易消化的食物，急性期給予患者清淡、高維生素食物，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)充足。（4）個(gè)體化環(huán)境干預(yù)。確保室內(nèi)溫度的適宜，并按時(shí)通風(fēng)，詢問患者是否舒適，若不舒適及時(shí)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的用藥依從性、滿意度，用藥依從性應(yīng)用Morisky用藥依從性評(píng)分，依從性越高則分值越高。滿意度應(yīng)用本院自制的乙肝患者滿意度調(diào)查問卷開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均數(shù)±平方差（）為計(jì)量資料，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方、t值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 組間用藥依從性評(píng)分比對(duì)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，護(hù)理前組間用藥依從性無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后組間用藥依從性差異顯著，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 組間滿意度比對(duì)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組間滿意度比對(duì)有差異，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)結(jié)果高于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3 討論

乙肝肝硬化患者本身若已進(jìn)入代償期，便說(shuō)明此時(shí)患者自身的肝臟功能已出現(xiàn)嚴(yán)重的損害，若這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)不對(duì)患者的病情進(jìn)行干預(yù)，患者便有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)【3】。但受疾病的困擾，此代償期患者的用藥依從性普遍較差，這則顯著增加了患者疾病治療的難度【4】。所以，可應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式開展干預(yù)工作。該種干預(yù)方法的優(yōu)勢(shì)在于，干預(yù)措施的應(yīng)用均以患者的實(shí)際狀況為基礎(chǔ)進(jìn)行，使患者可以得到最為適合自己的護(hù)理，從而充分尊重患者間存在的個(gè)體差異【5】。并且，此種干預(yù)措施還注重干預(yù)的全面性，即對(duì)包括認(rèn)知、心理、飲食等眾多方面進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而保證護(hù)理的全面性【6】。臨床實(shí)踐表明，接受此種干預(yù)護(hù)理的患者，其自身的依從性能得到明顯提高，這對(duì)患者的下一步治療有著重要支持作用【7】。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前組間用藥依從性無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后組間用藥依從性差異顯著，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組間滿意度比對(duì)有差異，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)結(jié)果高于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，疾病的持續(xù)進(jìn)展會(huì)對(duì)乙肝肝硬化失代償患者的依從性造成嚴(yán)重影響，對(duì)此，單憑借一般護(hù)理的措施，很難保證患者藥物治療的依從性。因此，應(yīng)該在患者的治療中進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的方法，以提高用藥依從性、滿意度。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果與過往研究一致，證實(shí)個(gè)性化護(hù)理可發(fā)揮相應(yīng)的作用，這便能為患者的后續(xù)藥物治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，在患者的護(hù)理中進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能提高用藥依從性、滿意度，有推廣的價(jià)值。

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