亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        分析顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的MRI征像特點及臨床價值

        2021-09-10 00:41:16付真真
        國際全科醫(yī)學(xué) 2021年3期
        關(guān)鍵詞:診斷效果

        摘 要:目的:分析顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的MRI征像特點及臨床價值。方法:選取本院65例顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤患者開展本次研究,時間2020年03月-2021年03月,65例患者分別給予CT檢查(對照組)和MRI檢查(觀察組),對比兩組診斷效果。結(jié)果:與對照組診斷準(zhǔn)確性、特異度和敏感度相比,觀察組均明顯偏高(PP

        關(guān)鍵詞:顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤;MRI征像;診斷效果

        一、前言

        顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤是臨床上較為罕見的一種顱內(nèi)腫瘤,但是近些年來,在器官移植廣泛展開、化療患者比例增加、艾滋病患者發(fā)生率升高以及免疫抑制劑應(yīng)用等因素影響下,該病發(fā)生率有所提升,且于不同性別、不同年齡段該病發(fā)生率均呈現(xiàn)出明顯增加趨勢,有具體研究表明,在所有顱內(nèi)腫瘤中,該病發(fā)生的概率約為1.5%[1]。顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的臨床影像具有復(fù)雜性和多變性,在臨床診斷中容易被誤診為轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等其他腫瘤,影響到患者的臨床治療,采取有效診斷方式提升該病診斷準(zhǔn)確率具有積極意義[2]。本次研究以顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤患者為對象,分析MRI檢查的應(yīng)用效果。

        二、資料和方法

        (一)一般資料

        選取本院65例顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤患者開展本次研究,時間2020年03月-2021年03月,65例患者分別給予CT檢查(對照組)和MRI檢查(對照組)。65例患者中有男33例,女32例,平均年齡(56.76±5.13)歲。

        1.?納入標(biāo)準(zhǔn)

        經(jīng)手術(shù)病理確診為顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤;主要臨床癥狀為惡心、言語不清、頭痛、嘔吐等;研究取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

        2.?排除標(biāo)準(zhǔn)

        存在嚴(yán)重性重要器官(心、肝、腎等)功能障礙;存在血液系統(tǒng)疾病;存在腦部手術(shù)史;存在嚴(yán)重性意識障礙。

        (二)方法

        1.?對照組

        該組患者給予CT檢查:儀器選取Siemens16排多層螺旋CT機,設(shè)置參數(shù):電壓為120 KV,電流為120 mA,矩陣為512×512,采取歐乃派克非離子造影劑2 mL/g經(jīng)由高壓注射器為患者注入進去,將注射速度控制在3 mL/s,將層間距參數(shù)設(shè)置為5 mm至10 mm,將層厚參數(shù)設(shè)置為5 mm,展開CT檢查,詳細(xì)記錄各項檢查結(jié)果。

        2.?觀察組

        該組患者給予MRI檢查:儀器選取Siemens3.0T、GE3.0T超導(dǎo)型磁共振成像儀以及相對應(yīng)的線圈,指導(dǎo)患者采取仰臥位,采取頭先進模式,將序列調(diào)整為流動衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列LAIR,加權(quán)像彌散加權(quán)序列DWI。對患者展開T1WI增強掃描,選取二乙烯三胺五乙酸釓作為對比劑,通過高壓注射器注入,為患者展開矢狀位、冠狀位以及軸位掃描,將對比劑劑量控制在0.1 mmol/kg,將注射速度控制在2.5 mL/s。詳細(xì)記錄各項檢查結(jié)果。

        *通訊作者:付真真,1986年9月,女,漢族,河南省許昌市人,現(xiàn)任襄城縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師,本科。研究方向:CT、MRI。

        (三)觀察指標(biāo)

        評估兩組診斷效果:觀察計算兩組的診斷準(zhǔn)確性、特異度和敏感度,展開組間對比。評估兩組誤診和漏診發(fā)生情況:觀察記錄兩組的診斷誤診率和漏診率,展開組間對比。評估兩組征像特點:詳細(xì)記錄兩組的征象信息,總結(jié)征像特點[3]

        (四)統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件,計數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗,(P

        三、結(jié)果

        (一)兩組診斷效果比較

        與對照組診斷準(zhǔn)確性、特異度和敏感度相比,觀察組均偏高,組間差異明顯(P

        (二)兩組誤診和漏診發(fā)生情況比較

        與對照組診斷誤診率和漏診率相比,觀察組均偏低,組間差異明顯(P

        (三)評估兩組征像特點

        1. CT檢查的征象特點

        65例患者中有35例表現(xiàn)出混雜密度或者是高密度,有15例比表現(xiàn)為低密度,有15例表現(xiàn)為等密度。在為病灶邊緣欠清展開臨床處理中,發(fā)現(xiàn)有16例表現(xiàn)為均勻增強,有16例表現(xiàn)為環(huán)形增強,有17例表現(xiàn)為無明顯增強,有16例出現(xiàn)異常。主要表現(xiàn)為等密度或者是稍高密度信號。

        2. MRI檢查的征象特點

        65例患者中T1WI表現(xiàn)為33例表現(xiàn)出中等信號,32例表現(xiàn)出低信號;T2WI均表現(xiàn)出高信號。65例患者中有40例行增強掃描,有35例表現(xiàn)為明顯增強,其中包括呈現(xiàn)出斑片狀強化有23例,呈現(xiàn)出環(huán)形增強有12例。

        四、討論

        顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的多發(fā)群體為40~70歲群體,多發(fā)生于男性,經(jīng)長期臨床研究證實男性患有該病的概率約為女性患者的1.2~1.7倍,該病患者通常無特異性臨床癥狀,患者的首發(fā)癥狀大多為顱內(nèi)壓升高、惡心、頭痛、嘔吐等,患者可同時存在局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括、語言障礙肢體活動受限等,患者一般不存在癲癇發(fā)作,病情進展迅速,病史較短,臨床病程一般為數(shù)日到6個月之間,通常情況下為2個月[4]。

        顱內(nèi)淋巴瘤的多發(fā)部位為患者的顱內(nèi)中線附近或者是表面附近,包括顳、頂葉、額、枕、深部腦白質(zhì)區(qū)、基底節(jié)區(qū)和胼胝體或者是皮層下腦白質(zhì),少部分會累及到患者的腦干和小腦,該病患者的主要病理基礎(chǔ)為顱內(nèi)淋巴瘤大多起源于患者血管周圍間隙內(nèi)部含有的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中,血管進入到患者腦皮質(zhì)近端,表現(xiàn)為具有豐富的血管和明顯的血管間隙,為腫瘤細(xì)胞的進一步浸潤和生長創(chuàng)造出了良好條件[5]。

        顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的形態(tài)具有多樣性,大部分表現(xiàn)為類圓形和圓形,也有少部分患者表現(xiàn)為不規(guī)則形?;颊叩牟≡钯|(zhì)脆,可能出現(xiàn)壞死、出血等現(xiàn)象,有極少患者會出現(xiàn)囊變現(xiàn)象,患者大多不存在明顯包膜[6]。絕大多數(shù)顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤為B細(xì)胞型淋巴瘤,在該病所有患者中B細(xì)胞型淋巴瘤所占的比例約為70%,常見的有免疫組化CD20+、大免疫母細(xì)胞型和淋巴母細(xì)胞型、彌漫大B細(xì)胞型,少部分患者為免疫組化CD45RO+、CD3、T胞型淋巴瘤,給予該病患者免疫組織化學(xué)染色處理,大部分患者的檢驗結(jié)果均為陽性,能夠便于臨床醫(yī)生區(qū)分轉(zhuǎn)移瘤和膠質(zhì)瘤。

        顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤既可以單發(fā),又可以聯(lián)合發(fā)作,表現(xiàn)為多發(fā)患者所占的比例為20%~40%,可以發(fā)生于患者顱內(nèi)的任意部位,病灶大多部分于幕上,也有少部分分布于幕下[7]。對于多發(fā)病灶來說,區(qū)域性分布是其主要特征,較大病灶周圍存在多個或者是數(shù)個小結(jié)節(jié)狀病灶,呈現(xiàn)出“衛(wèi)星樣”狀態(tài)分布,淋巴瘤細(xì)胞的生長存在趨血管特點,會沿著患者的血管生長。影像學(xué)檢查是顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的主要臨床診斷方法,以往多給予患者CT檢查,該檢查方式的靈敏度和特異度不高,患者容易出現(xiàn)漏診和誤診等不良現(xiàn)象,降低了該病患者的臨床診斷準(zhǔn)確率[8]。MRI檢查是當(dāng)下最先進化的影像學(xué)診斷技術(shù)之一,將其應(yīng)用于顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤患者的臨床診斷中,能夠獲取到全面且準(zhǔn)確的信息,診斷特異度和敏感度高,能夠顯著提升患者的診斷準(zhǔn)確性,可以為患者臨床治療工作提供重要決策信息。

        MRI檢查的征象特點主要為T1WI為等信號或者是稍低信號,T2WI為高信號,主要因素為患者的顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤腫瘤組織中存在豐富的網(wǎng)狀纖維和細(xì)胞,瘤細(xì)胞排列具有緊密性,核大,具有較少的細(xì)胞質(zhì),具有較高的核漿比,瘤組織間質(zhì)存在的水分含量比較少[9]。與此同時,在病理影響下,患者的細(xì)胞外間隙會呈現(xiàn)出變小趨勢,會作用于患者的細(xì)胞外水分子并對其自由擴散產(chǎn)生抑制作用,在彌散加權(quán)成像中,病灶實質(zhì)部分受到明顯限制,大多數(shù)會表現(xiàn)出稍高信號或者是均勻高信號,患者的ADC值會呈現(xiàn)出降低趨勢,DWI為內(nèi)部存在囊變部分會表現(xiàn)出不均勻低信號,患者的ADC值會呈現(xiàn)出升高趨勢,DWI下實質(zhì)部分也表現(xiàn)為高信號,在復(fù)合蛋白分子以及腫瘤細(xì)胞內(nèi)存在的核糖體影響下,患者的細(xì)胞內(nèi)水分子黏滯度會呈現(xiàn)出升高趨勢,與細(xì)胞外水分子的運動密切相關(guān)。

        MRI檢查的應(yīng)用,可以顯著提升顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤的診斷效果,便于及時給予患者具有針對性的治療措施,控制患者病情進展[10]。本次研究結(jié)果表明與對照組診斷準(zhǔn)確性、特異度和敏感度相比,觀察組均明顯偏高(PP

        綜上所述,給予顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤患者MRI檢查能夠顯著提升診斷效果,能夠為患者臨床治療提供重要信息依據(jù),具有推廣價值。

        參考文獻:

        [1]李剛鋒,余美,孫穎志,王文,胡玉川,崔光彬.多模態(tài)MR成像對原發(fā)性腦淋巴瘤的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志,?2020,134(12):2+26-29.

        [2]王敏紅,周理想,馮湛.常規(guī)MRI紋理分析鑒別腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的價值[J].中國癌癥雜志, 2019,29(4):284-288.

        [3]楊志成,冷珊珊,段文娟.MRI在原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤與多發(fā)性腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷中的臨床意義[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2019,18(5):548-551.

        [4]陸方曉,劉璐璐,楊建濤.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的MRI表現(xiàn)與病理對照研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2019,29(1):15-19.

        [5]梁紅民,崔兆勛,白龍龍.頭頸部淋巴瘤臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)和病理特征分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù), 2020,27(1):50-53.

        [6]張文姬,肖文波,彭志毅,王俊麗,徐后云,蘇峻.原發(fā)性腎上腺淋巴瘤影像學(xué)表現(xiàn)及其病理相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2019,35(10):1509-1512.

        [7]王帥,朱晗,曹蕾,黃菲,范磊.IL-24對彌漫大B淋巴瘤臨床治療效果的預(yù)測價值[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),?2019,39(11):45-48+86.

        [8]胡興榮,朱鑫,貴丹,趙慧艷,陳華東,黃治華.超聲,CT與MRI對原發(fā)性睪丸淋巴瘤診斷價值的臨床研究[J].影像科學(xué)與光化學(xué), 2020,38(6):66-71.

        [9]沈丹丹,耿其楠,賈中正,周學(xué)軍,葛敏,曹亮,于軍成.DCE-MRI鑒別單發(fā)IDH1野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤的臨床價值[J].影像診斷與介入放射學(xué), 2019,28(6):411-416.

        [10]任斌,程崗,王亞明,曹衛(wèi)東,于新,孫君昭,趙虎林,王洪偉,李志超,郭志峰,方佳,董超,湯其華,張劍寧.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的臨床影像及病理特征[J].立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志, 2020,33(4):5-10.

        猜你喜歡
        診斷效果
        超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷肝臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤的效果分析
        子宮內(nèi)膜癌低場MRI影像學(xué)特點及臨床應(yīng)用研究
        陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值
        探究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)實驗室指標(biāo)的診斷性能評價
        鼻咽癌的CT與MRI的診斷效果對比
        子宮內(nèi)膜活檢病理診斷對子宮異常出血的診斷效果分析
        膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振診斷價值
        CT、MRI在腦彌漫性軸索損傷診斷中的應(yīng)用效果評價
        胃鏡活檢上皮內(nèi)瘤變高級別的臨床病理診斷分析
        胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用
        久久这里只有精品黄色| 久久久久国产精品| 欧美成人www在线观看| 爱性久久久久久久久| 无遮挡边摸边吃奶边做视频免费| 国产精品99久久免费| 午夜无码一区二区三区在线| 国产精品国产午夜免费看福利| 一本久久伊人热热精品中文| 日本视频在线播放一区二区| 日韩精品成人区中文字幕| 激情伊人五月天久久综合| 少妇spa推油被扣高潮| 国内精品视频成人一区二区| 久久婷婷夜色精品国产| 日本一二三区在线观看视频| 18禁黄网站禁片免费观看女女| 亚洲欧美精品aaaaaa片| 中文字幕人妻系列一区尤物视频| 国产一区二区三区的区| 亚洲 欧美 综合 在线 精品| 熟妇激情内射com| 人成午夜免费大片| 亚洲av美女在线播放啊| 日本肥老熟妇在线观看| 午夜蜜桃视频在线观看| 先锋影音人妻啪啪va资源网站 | 久久精品这里只有精品| 激情人妻网址| 亚洲国产精品国自产拍性色 | 国产免费一级在线观看| 亚洲成片在线看一区二区| av在线免费观看大全| 久久久www成人免费精品| 国产精品 高清 尿 小便 嘘嘘| 国产清品夜色一区二区三区不卡| 久久九九av久精品日产一区免费| 国产精品国产三级国产av中文| 日日澡夜夜澡人人高潮| 无国产精品白浆免费视| 秀人网嫩模李梓熙大尺度|