李波

【摘要】目的：探討胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用情況。方法：選取2013年3月至2014年9月在我院進行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例，對所有產(chǎn)婦進行胎兒超聲心動圖檢查，觀察最終的診斷結(jié)果。結(jié)果：進行胎兒超聲心動圖檢查之后，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準確率為91.30%。結(jié)論：利用胎兒超聲心動圖檢查診斷胎兒心律失常，診斷準確率較高，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胎兒超聲心動圖檢查；胎兒心律失常；診斷效果

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進步發(fā)展，胎兒超聲心動圖檢查成為一種臨床上比較常見的檢查方式，特別是在婦科產(chǎn)前的檢查工作中應(yīng)用越來越廣泛。胎兒超聲心動圖檢查與傳統(tǒng)意義上的超聲檢查相比，具有檢查診斷準確率較高的優(yōu)點，對于臨床上胎兒心律失常有著相對顯著的診斷效果。為了探討胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用情況，本文選取2013年3月至2014年9月在我院進行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年3月至2014年9月在我院進行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例，經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，所有產(chǎn)婦都是單胎，年齡21-34歲，平均（28.5±3.8）歲，胎兒的胎齡在11-42周之間，平均胎齡為（29.3±5.8）周。排除所有患有心臟疾病、相關(guān)遺傳史以及其他臟器病變產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦在年齡、孕周、胎兒發(fā)育情況等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

在對產(chǎn)婦進行胎兒超聲心動圖檢查過程中，需要使用PHILIPS HD11與PHILIPSHD7彩超儀器進行相關(guān)的臨床檢查，檢查過程中儀器的頻率需要保持在3.5MHz，而且儀器的探頭需要科學(xué)選擇成人腹部產(chǎn)科流程。對產(chǎn)婦進行常規(guī)的超聲檢查，檢查胎兒的心律失常情況，之后再使用專業(yè)的超聲心動圖儀對胎兒的心臟具體位置、實際組織結(jié)構(gòu)情況、具體運動頻率情況、胎兒的主要切面與胎兒的心臟血管等情況進行相關(guān)的超聲檢查。

1.3 觀察項目與指標(biāo)

觀察胎兒的心律失常情況，檢查結(jié)果顯示胎兒心律失常的標(biāo)準如下：胎兒的正常心率應(yīng)該在120-160次，如果胎心率小于110次則說明胎兒心動相對過緩，如果胎兒心律大于180次則說明胎兒的心動過快。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用X²檢驗計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）所有產(chǎn)婦的胎兒超聲心動圖檢查情況經(jīng)過超聲心動圖檢查之后，檢查結(jié)果顯示，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。

（2）所有產(chǎn)婦進行胎兒超聲心動圖檢查準確性情況對比對胎兒進行隨訪調(diào)查之后，統(tǒng)計結(jié)果顯示，60例胎兒在出生之后被確診為心律失常的為23例，而胎兒在產(chǎn)前經(jīng)過胎兒超聲心動圖檢查出現(xiàn)心律失常情況的胎兒為21例，由此可以得出胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準確率為91.30%，準確率較高，P>0.05，差異不大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胎兒的心律失常屬于產(chǎn)前檢查中比較常見的異?，F(xiàn)象，胎兒的輕度心律失?？梢酝ㄟ^胎兒之后的生長發(fā)育逐漸自行完善，但是相對嚴重的心律失常則需要采取科學(xué)的治療方法進行及時的治療，從而確保胎兒的身心健康以及生命安全。大多數(shù)房性期前收縮的情況能夠在胎兒出生之后自行消失，胎兒的這種期前收縮現(xiàn)象的主要發(fā)生因素與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、食用帶有咖啡因以及酒精的食物、環(huán)境因素、以及產(chǎn)婦在妊娠中期或者晚期的不正常子宮收縮有著相對密切的關(guān)系。胎兒超聲心動圖主要是利用超聲回聲的方式對胎兒的心臟以及血管等組織結(jié)構(gòu)進行無創(chuàng)傷性的檢查診斷，從某種程度上來講，是現(xiàn)階段最為常見的胎兒產(chǎn)前心律失常的檢查方法。其診斷胎兒心律失常以及心動過緩的準確率相對較高，若胎兒出現(xiàn)持續(xù)的心動過緩則要引起醫(yī)生以及產(chǎn)婦的重視，從根本上保證胎兒健康以及生命安全。

本研究中，進行胎兒超聲心動圖檢查之后，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。胎兒超聲心動圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準確率為91.30%，說明利用胎兒超聲心動圖檢查診斷胎兒心律失常，診斷準確率較高，效果顯著，值得臨床推廣。