譚芳芝

【摘要】目的 研究分析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷效果。

方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例，根據(jù)不同的感染情況分為細(xì)菌性感染組（細(xì)菌組）和病毒性感染組（病毒組），各60例，對上述患兒均進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，分析檢測結(jié)果。結(jié)果 C反應(yīng)蛋白檢測陽性率為66.67%；血常規(guī)檢測陽性率為50.00%；經(jīng)C反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測陽性率為93.33%。二者聯(lián)用檢測陽性率明顯高于全血C反應(yīng)蛋白檢測陽性率、血常規(guī)檢測陽性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。C反應(yīng)蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細(xì)菌組高于病毒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)效果非常的顯著，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】全血C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；聯(lián)合檢驗(yàn)；細(xì)菌性感染性疾??；診斷效果

【中圖分類號】R725.1；R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

臨床上，感染性疾病是非常常見的兒科疾病類型之一，最明顯的特征就是多發(fā)性，感染性疾病發(fā)病主要跟細(xì)菌、病毒以及支原體等有關(guān)。C反應(yīng)蛋白是人體相反應(yīng)蛋白，是一種產(chǎn)生于肝細(xì)胞合成的非特異性急性時的相反應(yīng)蛋白，主要調(diào)節(jié)因素為炎性因子。機(jī)體內(nèi)存在感染源可以使用全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，促使其對感染源進(jìn)行有效的判斷，促使感染性疾病的正確診斷以及有效治療得到基礎(chǔ)保障。而血常規(guī)檢測時臨床上廣泛應(yīng)用的是一種檢測方式，但是對于一些急性感染疾病的早期白細(xì)胞量升高的速度并不是很快，所以僅僅采取血常規(guī)檢測很有可能造成誤診或者漏診。全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)的檢驗(yàn)操作比較簡單、便捷，將二者聯(lián)合在兒科感染性疾病的臨床診斷中應(yīng)用，具有顯著的診斷效果[1]。為了探討全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的應(yīng)用價值，本次研究選取兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒60例作為主要的研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例為研究對象，分為細(xì)菌組以與病毒組，各60例；其中女64例，男56例，年齡4個月～12.5歲，平均年齡（6.53±2.45）歲；非肺炎40例，支氣管炎50例，腸炎30例，兩組患兒的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患兒家屬自愿簽署的知情同意書。

1.2 方法

在上述患兒都進(jìn)入醫(yī)院接受相應(yīng)治療之后，需要接受常規(guī)的血常規(guī)檢查，詳細(xì)為：取2 mL的靜脈血，需要將抽取的樣本置入抗凝管中，抗凝管中有EDTA-K2，將其混合在一起，在一定溫度下進(jìn)行冷藏備用，同時選取全自動血細(xì)胞分析儀（system-800i），使用上述一起對其進(jìn)行血常規(guī)檢查，同時還要將血液中存在的白細(xì)胞類型以及白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行有效地記錄。同時還要有針對性的實(shí)施全血C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)使用全自動特定蛋白儀。在其檢測的過程中，均使用配套的試劑[1]。

1.3 療效評價指標(biāo)

分別記錄C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測以及二者聯(lián)用檢測結(jié)果，陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為C反應(yīng)蛋白≥10 mg/L、白細(xì)胞的計(jì)數(shù)>10×109/L，中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)>0.7[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測陽性率比較

120例C反應(yīng)蛋白檢測陽性為80例，陽性率為66.67%；血常規(guī)檢測陽性為60例，陽性率為50.00%；經(jīng)C反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測陽性為112例，陽性率為93.33%。所以，二者聯(lián)用檢測陽性率明顯高于全血C反應(yīng)蛋白檢測陽性率、血常規(guī)檢測陽性率，差異有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的全血C反應(yīng)蛋白水平對比

細(xì)菌組患兒經(jīng)C反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測后，C反應(yīng)蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細(xì)菌組高于病毒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在兒童群體中，細(xì)菌性感染性疾病具有非常高的發(fā)病率，在目前臨床上，炎性疾病是最為主要的臨床表現(xiàn)[3]，詳細(xì)包括：肺炎、腸炎、腦膜炎、泌尿系統(tǒng)等。對其進(jìn)行生物研究之后我們可以發(fā)現(xiàn)，在細(xì)菌性感染疾病患者血清中，有一部分非常特殊的蛋白成分，這部分特殊的蛋白成分會跟肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)產(chǎn)生一系列反應(yīng)[4]。

C反應(yīng)蛋白是人體相反應(yīng)蛋白是產(chǎn)生于肝細(xì)胞合成的非特異性急性時的相反應(yīng)蛋白的一種，主要調(diào)節(jié)因素為炎性因子。一般情況下，C反應(yīng)蛋白的水平處于一個較低的水平[5]。C反應(yīng)蛋白受到白細(xì)胞介素炎癥因子的調(diào)節(jié)，健康人體內(nèi)C反應(yīng)蛋白的合成量非常低，但是當(dāng)患者出現(xiàn)炎癥的時候含量就會急劇上升。如果患者受到感染、創(chuàng)傷等刺激，5～9 h內(nèi)C反應(yīng)蛋白會迅速上升，24 h就可以上升到正常值的數(shù)百倍，感染控制之后又會迅速下降。且不會受其他因素干擾，例如紅細(xì)胞及脂類、年齡等指標(biāo)。對其進(jìn)行深入研究得到，在受到炎癥因子作用的影響，C反應(yīng)蛋白會出現(xiàn)不同程度地升高趨勢，目前很多文獻(xiàn)研究均從根本上聯(lián)系了細(xì)菌性感染疾病診斷跟C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，促使細(xì)菌性感染性疾病診治工作得到堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

目前來說，在臨床診斷感染性疾病的過程中，最為重要的參考依據(jù)為血常規(guī)檢查的結(jié)果，常規(guī)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目之血常規(guī)檢驗(yàn)，人體炎癥程度需要在使用白細(xì)胞數(shù)量檢查方法的基礎(chǔ)上完成判斷，經(jīng)過相應(yīng)的臨床研究之后，我們發(fā)現(xiàn)，目前血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率并沒有達(dá)到理想的效果，還受到很多方面的影響。

本次研究中，全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測陽性率達(dá)到93.33%，且細(xì)菌組患兒的全血C反應(yīng)蛋白水平高于病毒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，二者聯(lián)用能夠提高診斷的準(zhǔn)確率；而兩組患兒的全血C反應(yīng)蛋白水平可對是否屬于病毒感染或者細(xì)菌感染的鑒別診斷提供參考，兩者聯(lián)合檢測效果顯著，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡艷林.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷兒科感染性疾病臨床意義[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，08：27-28.

[2] 潘慶珍.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病診斷中的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，09：2057-2058.

[3] 阮開龍.探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，23：51-52.

[4] 吳輝云，劉隆萍，余志宏.高敏全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，32：15-16.

[5] 趙茹妹，王德彬.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，18：2544-2545.

[6] 張慧敏.高敏C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，21：2905-2906.