馮彤 楊展 鄭雨欣 鄭宇寧 馬秀麗

摘要：目的：了解石家莊市高校大學生對HPV及疫苗接種認知度的基本情況。方法：采用問卷調(diào)查法對459名石市大學生進行調(diào)查。結(jié)果：石市高校大學生對HPV及疫苗接種認知度為74.7%，對HPV相關(guān)疾病認知為30.2%。結(jié)論：石市應(yīng)加強高校大學生對HPV的認識，加強健康教育。

關(guān)鍵詞：石家莊市 高校大學生 HPV 疫苗接種

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，可通過密切接觸、垂直傳播等方式感染。在世界范圍內(nèi)，宮頸癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌，尤其在發(fā)展中國家，每年大約有50萬左右的宮頸癌新發(fā)病例，且呈年輕化趨勢，因此對HPV感染相關(guān)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、健康教育是非常必要的。

1.對象與方法

1.1研究對象

本研究為描述性研究中的橫斷面研究。采用方便取樣方法，選取2020年8月-10月石家莊市高校大學生500名學生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷500份，回收問卷459份，有效率91.8%。納入標準：石家莊市全日制在校大學生、知情同意，志愿參與本研究。排除標準：國外考入石家莊大學生，心理健康狀況異常的大學生。

1.2研究方法

本研究為描述性研究中的橫斷面研究，調(diào)查問卷的設(shè)計參考互聯(lián)網(wǎng)及相關(guān)文獻，圍繞HPV病毒、宮頸癌、HPV疫苗以及家用HPV檢測儀的相關(guān)知識設(shè)計調(diào)查問卷，問卷調(diào)查包括6個部分：人口一般調(diào)查資料，HPV認知調(diào)查結(jié)果，HPV病毒感染風險評估，HPV疫苗接種認知度調(diào)查結(jié)果，接種HPV疫苗態(tài)度調(diào)查結(jié)果，家用HPV檢測儀，共44題。第一部分為石家莊大學生人口一般調(diào)查資料，內(nèi)容包括年齡、性別、所在學校類別等；第二部分為HPV認知調(diào)查，包括是否聽說過宮頸癌、對宮頸癌能預防的贊同程度，是否聽說過人類乳頭瘤病毒等；第三部分為HPV病毒感染風險評估，包括攜帶HPV人群，感染HPV后是否能自行消退，HPV感染的高危人群，是否有過性行為，預防HPV病毒感染的方式等；第四部分為HPV疫苗接種認知度調(diào)查結(jié)果，可接種HPV疫苗的人群，是否了解過有關(guān)HPV疫苗的信息，對接種 HPV 疫苗可以預防宮頸癌的贊同程度；第五部分為接種HPV疫苗態(tài)度調(diào)查結(jié)果，包括接種HPV疫苗使自己獲益的符合程度，擔心不接種會染上HPV的符合程度；第六部分為對家用HPV檢測儀的調(diào)查，包括是否知道或嘗試使用家用HPV檢測，對了解家用HPV檢測的興趣程度，選購一件家用HPV檢測產(chǎn)品時會考慮的因素等。

1.3數(shù)據(jù)收集

以個人為單位通過問卷星進行線上發(fā)放封閉式不記名問卷并回收問卷，共發(fā)放問卷500份，有效問卷459份，有效回收率91.8%。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入Excel，運用問卷星進行數(shù)據(jù) 分析。

2.結(jié)果

2.1 HPV認知調(diào)查結(jié)果

石市大部分學生對HPV認知局限于表面，但對HPV較深層次的知識認知不足。有七成多的人聽說過HPV病毒和HPV疫苗。有將近六成人認為男女都可攜帶HPV，認為女性或者不確定分別占兩成，僅有極少數(shù)的人認為男性可以攜帶HPV。在HPV感染高危人群方面，有40.74%的人，選擇性行為活躍的男女，有23.09%的人選擇不知道，有16.12%的人選擇免疫缺陷者，其余將近20%的人選擇其他選項。在是否贊同接種HPV疫苗可以預防宮頸癌一題中，僅有半數(shù)的人選擇贊同。

2.2 HPV病毒感染風險評估

石市大學生對HPV病毒感染風險評估較差。74.29%學生聽說過HPV，但是對HPV病毒感染風險評估較差，大部分學生對HPV感染風險不明確。58.61%的學生認為男女均可以攜帶HPV病毒，63.18%的學生認為性傳播是HPV主要傳播途徑，30.28%的學生不確定與HPV關(guān)聯(lián)的疾病，23.09%的學生不知道HPV感染的高危人群，33.33%的學生不清楚自己是否有感染HPV的風險。醫(yī)學類學生對HPV疫苗感染風險評估要強于非醫(yī)學類學生。

2.3 HPV疫苗接種認知度調(diào)查結(jié)果

石市學生對HPV疫苗了解程度一般，接種率低。74.73%的人聽說過HPV疫苗，47.28%的人了解過HPV疫苗，9.37%的人已接種過疫苗。在HPV疫苗是否需要補種一題中，有高達45.32%的人不清楚。在接種HPV疫苗最佳時期一題中，29.41%的人不清楚。這可能與所在地區(qū)沒有推出HPV和HPV疫苗相關(guān)知識有關(guān)。在您能夠接受HPV疫苗每劑價格一題中，高達48.37%的人選擇了最低價格500元以下，這可能與HPV疫苗價格過高，學生們負擔不起高額HPV疫苗價格有關(guān)。

2.4 接種HPV疫苗態(tài)度調(diào)查結(jié)果

石市大學生能正確認識HPV疫苗成效但仍有擔心。在調(diào)查結(jié)果中，認為接種HPV疫苗使自己受益的高達91.07%，但是78.5%的學生擔心HPV疫苗來源不安全，82%的學生擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV，84%的學生擔心接種后會產(chǎn)生副作用。這可能與本市對HPV疫苗宣傳力度有關(guān)。此外，通過對比醫(yī)學院校學生與非醫(yī)學院校學生對HPV疫苗的態(tài)度，結(jié)果顯示，醫(yī)學類與非醫(yī)學類學生對HPV疫苗成效認知幾乎持平，醫(yī)學類學生認為接種HPV疫苗獲益的占92.05%，擔心不接種HPV疫苗會染上HPV的占77.26%，擔心HPV疫苗來源不安全的占79.54%，擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV的占83.72%，擔心接種HPV疫苗后會產(chǎn)生副作用的占84.84%。非醫(yī)學類學生認為接種HPV疫苗獲益的占89.74%，擔心不接種HPV疫苗會染上HPV的占77.94%，擔心HPV疫苗來源不安全的占77.44%，擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV的占80%，擔心接種HPV疫苗后會產(chǎn)生副作用的占83.07%。

2.5家用HPV檢測儀

石市大學生對家用HPV檢測儀感興趣。24.62%的學生知道家用HPV檢測儀，但是78.87%的學生有意愿了解家用HPV檢測。在學生可接受的家用HPV檢測單次價格中，44.44%的學生認為“50-100”可接受。

在問到要選購一件家用HPV檢測產(chǎn)品要考慮的因素中，有46.41%學生考慮“去醫(yī)院詢問是否可以直接使用家用戶監(jiān)測報告”，24.84%的學生考慮“是否有三甲醫(yī)院醫(yī)生推薦”，可見大學生更看重對HPV檢測儀結(jié)果的穩(wěn)定性。

3.討論

3.1石市大學生對HPV認知現(xiàn)狀分析

被調(diào)查的石市大學生整體對HPV認知較差，提示石市高校應(yīng)注重對HPV及相關(guān)疾病宣教，提高預防疾病認識。本研究顯示，學生對HPV的錯誤認知在各個維度均有體現(xiàn)，25.71%的學生沒有聽說過人乳頭瘤病毒；28.54%的學生不確定HPV傳播途徑；30.28%的學生不了解與HPV關(guān)聯(lián)的疾病。首先，25.71%的學生沒有聽說過人乳頭瘤病毒，在問道了解HPV的相關(guān)途徑時，只有18.08%的學生是通過學校途徑了解HPV疫苗，說明石市對高校學生HPV知識的普及率極低，石市應(yīng)大力宣傳HPV的相關(guān)知識，提高高校學生對HPV的認識，降低疾病發(fā)生率。其次，在學生是否聽過HPV、HPV可攜帶人群、HPV是否可自行消退、HPV傳播途徑、HPV相關(guān)疾病、HPV感染高危人群中，醫(yī)學院校比非醫(yī)學院校正確率稍高，提示醫(yī)學院校對HPV及相關(guān)疾病宣教較少，作為醫(yī)學院校更應(yīng)普及好發(fā)疾病知識。

3.2石市大學生對HPV疫苗接種認知度分析

被調(diào)查的石市大學生對HPV疫苗接種認知度不高，提示石市未能及時向高校學生宣傳HPV疫苗的益處，不能將人們迫切需要的知識較好地灌輸給高校學生。在調(diào)查內(nèi)容方面，提示大學生對HPV疫苗接種認知度普遍偏低。只有近二成的學生是通過學校了解HPV疫苗相關(guān)知識，只有近四成的學生認為HPV疫苗對男女均可開放。通過對數(shù)據(jù)進行篩選發(fā)現(xiàn)，接受過學校宣教的學生比未接受的學生認知度普遍偏高，說明學校對HPV疫苗的宣傳教育至關(guān)重要。目前石市正處在快速發(fā)展階段，需要優(yōu)質(zhì)大學生為石市做貢獻。因此，石市高校應(yīng)重視大學生的健康教育。此外，作為個人更應(yīng)該重視身體健康，大學生應(yīng)不斷了解相關(guān)的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

3.3與HPV病毒相關(guān)聯(lián)疾病的認識水平低

研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與多種性傳播生殖系統(tǒng)疾病或癌變的發(fā)生密切相關(guān)，接種HPV疫苗可有效預防HPV感染，保護易感人群，減少罹患相關(guān)疾病的風險。近10年我國宮頸癌和口咽癌的發(fā)病率穩(wěn)步上升且趨于年輕化，故對宮頸癌、口咽癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療及健康教育顯得非常必要。此外，中國新聞周刊報導稱，因HPV感染導致的口咽癌也有逐漸增多的趨勢。一個可供參考的最新數(shù)據(jù)來自北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任張彬等人的研究：通過對1999年至2009年間66個口咽癌患者進行分析，發(fā)現(xiàn)當中16.7%的病人攜帶HPV。根據(jù)臺大醫(yī)院發(fā)布的消息，HPV陽性的口咽癌患者發(fā)生率也逐年增加.目前來看，學生們對HPV病毒感染患宮頸癌的認知水平較高，對除宮頸癌其他疾病認知較少，尤其是HPV感染罹患口咽癌的人數(shù)處在不斷上升的階段，若對HPV感染所致疾病認知不準確，不利于人們及時發(fā)現(xiàn)病變，以致錯過最佳干預時期，影響患者的治療。

基金項目：河北中醫(yī)學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（冀中醫(yī)教[2020]42號）（指導教師：馬秀麗、王永紅）項目編號：202014432121

參考文獻：

De.Sanjose.S，Quint.WG，Alemany.L，et.al.Human.papillomavirus.ge.notype.attribution.in.invasive.cervical.cancer：a.retrospective. crosssectional.worldwide.study.Lancet.Oncol，2010，11：1048-1056.