曾丹 宋馥辰

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的效果。方法：將2019年4月～2020年11月的98例接受手術(shù)室護(hù)理的腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者作為研究對象，按照病號(hào)順序?qū)⑵鋭潪橛^察組、對照組，各49例。對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上行低體溫護(hù)理，分析兩組的手術(shù)各階段鼻咽溫度和寒戰(zhàn)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組手術(shù)開始后30 min以及手術(shù)結(jié)束時(shí)的鼻咽溫度高于對照組（P<0.05）;觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低體溫護(hù)理對保持手術(shù)各階段鼻咽適宜溫度及預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)生具有明顯效果。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡直腸癌手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;低體溫護(hù)理;護(hù)理效果

腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療方式雖然療效顯著，但手術(shù)過程中患者易發(fā)低體溫情況，嚴(yán)重影響預(yù)后。因此，在腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療中需輔以科學(xué)的護(hù)理模式，有效保持患者體溫，并預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)生。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理和低體溫護(hù)理都是針對腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者所采用的醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)[1]，而從腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者角度出發(fā)，低體溫護(hù)理對預(yù)防患者出現(xiàn)低體溫情況更有針對性，故在臨床應(yīng)用中更加科學(xué)有效[2]。基于此，本研究將對低體溫護(hù)理方式進(jìn)行分析，判斷其臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年11月的98例腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷明確，無手術(shù)禁忌，且均在本院接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療;（2）患者及其家屬對本研究知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。按照病號(hào)順序進(jìn)行分組，偶數(shù)號(hào)為觀察組，奇數(shù)號(hào)為對照組。對照組49例患者，男28例，女21例;年齡61～75歲，平均年齡（64.56±2.41）歲。觀察組49例患者，男28例，女21例;年齡59～73歲，平均年齡（64.53±2.39）歲。對比分析后發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），不會(huì)對后續(xù)研究結(jié)果產(chǎn)生影響，具有對比分析價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括體征監(jiān)測、生理護(hù)理、患者隱私保護(hù)以及其他基礎(chǔ)性護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上行低體溫護(hù)理。（1）輸注液體預(yù)熱：手術(shù)前對輸注血液、藥品等進(jìn)行預(yù)熱，溫度控制在36.5～37℃。（2）術(shù)中保暖處理：手術(shù)期間應(yīng)盡量避免患者皮膚大面積暴露，只暴露需要手術(shù)的部分而覆蓋不需要手術(shù)的區(qū)域，手術(shù)室溫度維持在24～26℃，并在患者身下放置充氣式升溫毯。（3）氣腹氣體加熱：將氣腹氣體（CO2）溫度預(yù)熱到與患者體溫相近，密切控制流速和氣體壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)手術(shù)各階段患者鼻咽溫度，包括手術(shù)開始后30 min以及手術(shù)結(jié)束時(shí)的鼻咽溫度，在適宜溫度范圍內(nèi)鼻咽溫度越高則表示低體溫護(hù)理效果越好。（2）記錄寒戰(zhàn)發(fā)生例數(shù)并計(jì)算寒戰(zhàn)發(fā)生率，寒戰(zhàn)發(fā)生率=寒戰(zhàn)例數(shù)/總例數(shù)×100%，寒戰(zhàn)發(fā)生率越低則表示低體溫護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P表示比較差異顯著度，P<0.05則說明是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異不明顯。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)各階段鼻咽溫度比較

觀察組手術(shù)開始后30 min以及手術(shù)結(jié)束時(shí)的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組寒戰(zhàn)發(fā)生情況比較

觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

關(guān)于腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題。腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者不僅需要精心治療，還需要接受科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)護(hù)理。通過本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)開始后30 min以及手術(shù)結(jié)束時(shí)的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）;觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。這說明低體溫護(hù)理對腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者的護(hù)理效果較好，故可對腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者給予低體溫護(hù)理，從而提升護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防患者出現(xiàn)低體溫情況。

低體溫護(hù)理是由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足輸注液體預(yù)熱、術(shù)中保暖處理、氣腹氣體加熱幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，保持手術(shù)各階段鼻咽適宜溫度，并預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)生。具體來說，低體溫護(hù)理通過分析在手術(shù)中可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低體溫的因素，將輸注液體以及氣腹氣體進(jìn)行加熱，保持患者體溫不因外部因素而降低，同時(shí)通過保暖處理防止患者體表溫度降低，從而有效避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)情況。

綜上所述，低體溫護(hù)理始終堅(jiān)持“以人為本”，即以人為護(hù)理核心，通過多種低體溫預(yù)防護(hù)理措施有效維持患者的體表和體內(nèi)溫度恒定且適宜，是腹腔鏡直腸癌術(shù)中非常重要的手術(shù)室護(hù)理措施之一，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]肖夏妍.探討手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的臨床效果[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：257-258.

[2]張璐璐.分析手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的臨床效果[J].人人健康，2018（22）：190.