馬莉

摘要：目的：分析安全預防接種護理干預用于兒童預防接種工作中的應用價值。方法：收集2020年1～12月待接種兒童348例作為研究對象，根據(jù)護理措施不同分為對照組和觀察組，各174例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予安全預防接種護理干預，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組不良反應率0.57%低于對照組的4.02%，觀察組接種依從率94.83%高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：安全預防接種護理干預用于兒童預防接種工作中，可以提高兒童接種依從率，減少不良反應，具有重要應用價值。

關鍵詞：預防接種;安全護理;護理措施;應用價值

兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，容易受到外界病菌感染，實施干預措施防治疾病具有重要的作用。兒童預防接種可以使兒童健康成長得到保證，也是我國免疫醫(yī)療重要的工作內(nèi)容，有助于控制傳染性疾病，提高兒童對傳染病免疫力，控制疾病發(fā)生[1]。兒童預防接種護理工作尚存在一些問題，如引起不良事件，甚至引發(fā)護理風險，影響兒童接種的依從性[2]。本研究對348例待接種兒童分組護理，探討安全預防接種護理干預的作用。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

收集2020年1～12月待接種兒童348例作為研究對象，根據(jù)護理措施不同分為對照組和觀察組，各174例。對照組男90例，女84例;年齡3個月～6歲，平均（3.2±1.5）歲。觀察組男89例，女85例;年齡3個月～6歲，均（3.4±1.4）歲。兩組一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），可進行對比研究。入組標準：本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，兒童家長知情研究并同意，排除存在認知功能障礙及器質(zhì)性疾病的兒童。

1.2 干預方法

兩組接受相同的接種疫苗。對照組給予常規(guī)護理，為兒童建立健康卡，接種前檢查兒童身體狀況，記錄健康情況，確定符合接種，向家屬宣教疫苗接種知識，接種后留觀30 min，未見不良反應可以離開。觀察組安全預防接種護理干預，具體措施如下：（1）加強預防接種的護理管理。根據(jù)預防接種安全管理規(guī)范對接種工作進行管理，分析可能發(fā)生安全事件，調(diào)整相關制度、流程和規(guī)范，加強對接種護士上崗前考核，合格后方可持證上崗。上崗后接種護士還要接受繼續(xù)教育，定期培訓，以此提升護士的業(yè)務能力，對接種后不良反應處理、預防措施進行培訓，同時加強護士安全意識培訓。（2）改善接種前流程。避免重名、資料錯誤等原因引起接種錯誤。首先，提前為適齡兒童建立個人電子檔案一人一碼，合理安排接種時間實行網(wǎng)上預約，接種日當天掃碼取號核查、登記疫苗，簽知情同意書。接種室再次核對，方可接種。（3）加強疫苗貯存的管理。疫苗貯存管理護士要定期核對庫存，確定疫苗狀態(tài)良好，對過期疫苗要及時清理。按種類、批號擺放，做好保存和管理，針對疫苗要求保存。（4）加強接種室管理。定期對接種室以紫外線進行消毒，60 min/次，保持接種室無菌狀態(tài)，接種室選擇暖色調(diào)墻面、燈光，提高室內(nèi)舒適感，減少兒童對陌生環(huán)境的抵抗情緒。（5）加強接種查對管理。雙人查對接種兒童信息，堅持三查七對流程，在接種前完成兒童信息的核查。核對疫苗信息，檢查兒童注射部位無瘢痕、硬結(jié)和炎癥，若有問題要更換注射部位。（6）定期召開安全預防接種會。所有護理人員定期參加安全預防接種討論會，總結(jié)工作中遇到的安全問題，提出改進和處理措施，不斷優(yōu)化安全護理措施。

1.3 觀察指標

給兩組家長發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計兩組兒童接種的依從率與不良反應率。以接種時兒童不哭鬧、掙扎，可以配合完成接種表示依從;以兒童哭鬧掙扎，不能正常完成接種表示不依從。不良反應包括皮疹、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組不良反應發(fā)生率0.57%低于對照組的4.02%，觀察組接種依從率94.83%高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

預防接種是提高免疫力技術手段，注射經(jīng)過人工培育減毒后病菌、病毒，以此形成特異性抗體，對疾病建立免疫屏障。兒童接種后發(fā)生不良事件與兒童體質(zhì)、接種時間、藥物影響、作息時間紊亂等因素相關。由于護理工作而引起的風險事件，會影響預防接種工作順利開展。所以，對預防接種護理工作實施優(yōu)化和安全預防具有重要的作用。本研究中觀察組應用的安全預防接種護理干預，通過加強護理管理、人員培訓、提高護理人員業(yè)務能力、加強接種室管理和接種查對管理，明顯增強了護理人員安全意識，加強兒童信息核對管理，規(guī)范疫苗貯存，提升接種安全性，保證接種有效性，防止發(fā)生不良反應。

綜上所述，安全預防接種護理干預用于兒童預防接種工作中，可以提高兒童接種依從率，減少不良反應，具有重要應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]許建玲，李曉俠.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（28）：183-185.

[2]周曉.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].心理月刊，2019，14（16）：147.