吉米蘭 王小麗

摘要：目的：探尋白內障患者有效的健康教育方法。方法：隨機將64例白內障患者分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)健康教育、情景模擬健康教育，對比兩組手術配合認知水平及手術依從性。結果：觀察組手術配合認知水平及依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對白內障患者教學情景模擬健康教育尤為必要，可強化配合手術知識，提高手術依從性。

關鍵詞：白內障;情景模擬健康教育;手術配合;依從性

白內障致盲風險較高，手術有效治療方法。然而大多數(shù)患者對手術沒有一個正確、全面的認識，手術依從性較差，一定程度上影響了手術治療效果[1]。對此，本研究提出情景模擬健康教育?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年6月收治的白內障患者64例，隨機分為觀察組與對照組各32例。對照組男14例，女18例;年齡30～82歲，平均年齡（60.10±4.10）歲。觀察組男15例，女19例;年齡31～81歲，平均年齡（62.1±3.2）歲。兩組患者基本資料（性別、年齡）均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)健康教育，主要是個人衛(wèi)生、術前準備、眼部用藥、術前檢查、術中配合等。觀察組接受情景模擬健康教育，由我院擁有多年護理經(jīng)驗的護士長與護士構成情景模擬健康教育小組，組長一職由護士長擔任，基于患者實際情況制定情景模擬健康教育方案。具體為：①集中式電化教育。術前1 d，健康小組組織患者觀看關于白內障手術有關知識的教育視頻，重點講述手術目標及意義、適應證、手術方法、麻醉選擇、人工晶體選擇及預后等，時間不超過5 min;講解手術各注意事項、配合方法，并耐心地解答患者及家屬所提出的各種疑惑，時間大約為十分鐘。②模擬手術情景訓練。開展模擬手術情景訓練，至少兩次，每次半小時。訓練流程為：囑咐患者將二便排空，取平臥位，雙上擺在身體兩側，輕輕地閉上雙眼，深呼吸、長呼氣，持續(xù)5次后，全身肌肉完全放松，情緒平穩(wěn)，過一段時間后繼續(xù);同心電監(jiān)護儀相連接，頭部保持不動，使用毛巾將口鼻捂蓋半小時，模擬手術鋪巾;指導患者下牙咬住上唇，或進行深呼吸，有效預防打噴嚏或咳嗽，避免出現(xiàn)出血等意外情況;在自制注視器光源指引下上下左右轉動眼球，也可以注視，要求患者完全掌握;使用面前將術眼上下眼瞼輕輕地撐開，模擬手術動作，時間保持在1 min。③干預后反饋：術后健康小組積極同患者溝通，詢問對手術的感受，及時掌握反饋信息，調整手術，提高患者配合度。同時，促使患者真正意識到遵照醫(yī)囑及自我調節(jié)的必要性，強化術后自我護理的決心。針對依從性較差的患者，小組應同患者一起分析原因，并有效改正。

1.3 觀察指標

采取本院自擬手術配合認知水平調查表，測試兩組患者手術配合認知水平，內容包括術前檢查、用藥目的及注意事項，術中配合及應對，術后注意事項，每項內容最高分25分，分值越高說明認知能力越強。同對兩組患者手術依從性進行評估，分為完全依從、部分依從和不依從，手術依從性率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組手術配合認知水平比較

觀察組手術配合認知水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組手術依從性比較

觀察組患者手術依從性顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，增強健康意識。針對白內障疾病的特殊性，本研究提出情景模擬健康教育方式，其臨床優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：（1）提高患者相關知識水平。情景模擬健康教育可激發(fā)患者參與主動性，強化患者對手術相關知識的理解與掌握，提高自信心。同時，情景模擬健康教育還注重引導患者養(yǎng)成健康行為，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解對手術的應激反應。情景模擬健康教育還具有真實、形象、直觀等優(yōu)勢。本研究中，觀察組采取了口頭講述、視頻模擬及親自模擬等方式，將患者置身于真實的手術環(huán)境中，切身感受手術配合要點。常規(guī)健康教育則不具有直觀性，患者難以感受到手術環(huán)境，也無法了解與掌握相關注意事項。本研究結果表明，觀察組手術配合知識水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（2） 提高了患者依從性。術前開展情景模擬健康教育，可組織患者積極參與到手術整個過程中，從真實、形象、直觀的模擬訓練中了解與掌握手術相關知識及注意事項，積極參與到治療中，進而提高手術依從性。本研究結果表明，觀察組手術依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1]王俊，秦艷，周媛婷.情景模擬健康教育對白內障患者術中配合知識認知度及應激反應的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（4）：620-623.