李雪青 李文星 張娜 唐英明 崔澤巖 顏新彥

摘要：目的：莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物對(duì)耐藥肺結(jié)核患者的臨床價(jià)值體會(huì)。方法：隨機(jī)抽樣法選取2017年6月～2020年9月接受治療的200例耐藥肺結(jié)核患者分為對(duì)照組和研究組，各100例。對(duì)照組采用抗結(jié)核藥物治療，研究組采用莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物治療。比較不同治療方案痰菌轉(zhuǎn)陰率和臨床治療效果。結(jié)果：治療后，研究組痰菌轉(zhuǎn)陰率大于對(duì)照組;臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)耐藥肺結(jié)核患者采用莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物治療，可進(jìn)一步提升臨床治療效果，促使患者病情得以更好的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：耐藥肺結(jié)核;莫西沙星;抗結(jié)核藥物;痰菌轉(zhuǎn)陰率

對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者，臨床治療難度大，如果治療方法不當(dāng)，則會(huì)加重對(duì)患者機(jī)體的損害[1]。本研究選取耐藥肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，探討莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物在耐藥肺結(jié)核患者中的運(yùn)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽樣法選取2017年6月～2020年9月我院接受治療的耐藥肺結(jié)核患者200例分為對(duì)照組和研究組，各100例。對(duì)照組男69例，女31例;年齡43～64歲，平均（57.36±5.93）歲。研究組男63例，女37例;年齡44～68歲，平均（57.36±5.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予抗結(jié)核藥物治療，對(duì)照組給予抗結(jié)核藥物治療，給予丙硫異煙胺片、利福噴丁膠囊以及對(duì)氨基水楊酸異煙肼片口服。研究組給予莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物治療?？菇Y(jié)核藥物方法與劑量同對(duì)照組，鹽酸莫西沙星片（注冊(cè)證號(hào)J20150015）治療，一次400 mg/次，1次/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較痰菌轉(zhuǎn)陰率和臨床治療效果。顯效：患者癥狀體征消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，X線(xiàn)片顯示空洞閉合;有效：患者癥狀體征顯著好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)陰，X線(xiàn)片顯示空洞明星縮小;無(wú)效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組痰菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比

研究組痰菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床治療效果對(duì)比

研究組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

常規(guī)抗結(jié)核藥物雖然能夠發(fā)揮一定效用，但是在長(zhǎng)期應(yīng)用當(dāng)中，會(huì)對(duì)患者腦脊液濃度產(chǎn)生影響，致使患者神經(jīng)功能受損[3]。莫西沙星殺菌作用較強(qiáng)，安全性高，可對(duì)結(jié)核桿菌DNA復(fù)制進(jìn)行阻滯，對(duì)結(jié)核桿菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞單位產(chǎn)生作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用，生物利用度高，滲透性強(qiáng)，可促使病灶更好地吸收，提升患者治療效果。本研究結(jié)果顯示，研究組痰菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（P<0.05），研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)耐藥肺結(jié)核患者采用莫西沙星聯(lián)用抗結(jié)核藥物，臨床用藥價(jià)值顯著，有助于患者病情得以更好地恢復(fù)，可借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]莊漢，劉飛飛，陳學(xué)兵.左氧氟沙星和莫西沙星在耐藥性肺結(jié)核治療中的臨床效果及安全性比較[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（22）：71-72.

[2]彭瑤，江葉舟.利福平耐藥肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)與聯(lián)合用藥治療效果分析[J].中國(guó)民間療法，2020，28（23）：104-106.

[3]何清蔓，馮光輝.莫西沙星聯(lián)合卷曲霉素治療耐藥性肺結(jié)核的臨床觀(guān)察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（83）：9-10.