程遠

摘要：目的：對非小細胞肺癌晚期患者實施鹽酸安羅替羅治療的療效和不良反應(yīng)進行分析，為臨床治療方案制定提供參考。方法：選取2019年1月～2020年12月收治的晚期非小細胞肺癌患者126例為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察組，各63例。對照組給予吉西他濱+順鉑治療，觀察組給予安羅替尼治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對照組比較，觀察組緩解率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更少，P<0.05。結(jié)論：鹽酸安羅替尼用于非小細胞肺癌治療，能緩解疾病，安全性較高。

關(guān)鍵詞：非小細胞肺癌;晚期;鹽酸安羅替尼;吉西他濱;順鉑

非小細胞肺癌（NSCLC）是肺癌中常見的類型，發(fā)生于支氣管黏膜上皮、肺泡上皮，在發(fā)病早期無明顯癥狀，患者多為體檢時發(fā)現(xiàn)，且病情大多進展至晚期。據(jù)統(tǒng)計，非小細胞肺癌預(yù)計5年生存期<20%[1]。隨著分子靶向藥的出現(xiàn)并用于腫瘤治療，該藥具有精準化、個體化的特點，為腫瘤治療帶來新的研究方向。安羅替尼是新型小分子靶點藥，能對血管內(nèi)皮細胞生長因子受體起到抑制作用，從而控制腫瘤血管生成，從而控制疾病發(fā)展，提升生存率[2]。本研究對非小細胞肺癌應(yīng)用不同治療方案，分析其療效?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月收治的確診為非小細胞肺癌患者126例，隨機分為對照組和觀察組，各63例。對照組男42例，女21例;年齡41～79歲，平均（58.1±3.2）歲;33例腺癌，30例鱗癌。觀察組男41例，女22例;年齡41～78歲，平均（57.8±3.9）歲;34例腺癌，29例鱗癌;兩組一般資料對比，無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療方法

對照組給予吉西他濱+順鉑治療。吉西他濱（國藥準字H20030104），第1～8天，靜脈滴注1 000 mg/m2;順鉑（國藥準字H37021358），第2～6天，靜脈滴注，75 mg/m2。3周為一個療程，連續(xù)治療2個療程。觀察組給予安羅替尼治療。安羅替尼（國藥準字H20180003）10 mg/次，1次/d，早餐前30 min口服，連續(xù)給藥2周，休息1周，3周為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效評價。完全緩解：病灶徹底消失，維持時間>1個月;部分緩解：病灶縮小>50%，維持時間>1個月;穩(wěn)定：病灶縮小25%～50%;進展：病灶增加25%，甚至有新病灶出現(xiàn)。治療總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。（2）記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括貧血、高血壓、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗;P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組緩解率68.3%高于對照組的42.9%，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組發(fā)生貧血1例、高血壓3例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%;對照組分別發(fā)生5例、4例、7例，發(fā)生率為25.4%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

3討論

非小細胞肺癌主要治療方案有手術(shù)、放療、化療等。當疾病進展到晚期時，臨床多配合化療藥物治療，但化療藥物存在不良反應(yīng)較多的缺點，部分患者難以耐受。目前靶向藥已成為臨床新型治療方案，用于疾病治療取得較佳的效果。

肺癌治療主要通過抑制表皮生長因子受體-酪氨酸激酶來實現(xiàn)，控制腫瘤細胞的增殖，控制病情的進展。本研究中，觀察組應(yīng)用的安羅替羅屬新型酪氨酸激酶抑制劑，對絡(luò)氨酸激酶通路可以起到阻斷作用，從而控制腫瘤生長、增殖，干預(yù)細胞生長因子受體，通過多靶點干預(yù)，抑制腫瘤血管的生長，達到控制腫瘤細胞的生長的目的[4]。

本研究顯示，接受安羅替尼治療的晚期非小細胞肺癌患者療效更佳，可以多靶點起作用，對腫瘤內(nèi)部信號的傳導(dǎo)進行阻斷，從而抑制腫瘤細胞增殖，發(fā)揮藥效。而且安羅替尼可以間歇給藥，從而提高患者耐受性，保證療效同時，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生，從而取得預(yù)期效果。

參考文獻

[1]陳軒，李真斌.安羅替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效與安全性[J].當代醫(yī)學(xué)，2020，26（22）：137-139.

[2]張領(lǐng)兄. 四君子湯合血府逐瘀湯聯(lián)合安羅替尼治療氣虛血瘀型非小細胞肺癌的臨床研究[D].長沙：湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[3]饒詩君，陳玉.消癌平注射液治療中晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（98）：204，207.

[4]戴秀梅，張有為，韓亮，等.安羅替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（32）：95-98.