白金玲

摘要：目的：探究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效。方法：選取2019年2月～2020年10月治療的高血壓合并冠心病患者80例，抽簽法平分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例，對(duì)照組給予氨氯地平治療，試驗(yàn)組給予氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，比較兩組療效。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予高血壓合并冠心病患者吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療效果突出，利于病情控制。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;吲達(dá)帕胺;氨氯地平

高血壓是一種常見慢性病，當(dāng)前我國(guó)發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響居民身體健康。高血壓已被證實(shí)為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，很多高血壓患者合并冠心病，病情危重，威脅生命安全[1]。目前針對(duì)高血壓合并冠心病患者，臨床暫無(wú)特效治療方式，多采取藥物治療，以聯(lián)合給藥方案為宜，但具體用藥方案選擇尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，值得進(jìn)一步探究。本研究探究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效，以期為臨床用藥提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月-2020年10月治療的高血壓合并冠心病患者80例，抽簽法平分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男25例，女15例;年齡58～78歲，平均（68.13±3.92）歲;病程2～19年，平均（10.22±3.65）年。試驗(yàn)組男27例，女13例;年齡56～79歲，平均（68.65±3.77）歲;病程3～18年，平均（10.76±3.44）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均接受常規(guī)治療，心絞痛發(fā)作時(shí)，含服消心痛片緩解疼痛癥狀，日常注重飲食，嚴(yán)格控制食鹽攝入量，低于5 g/d，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不感到疲憊為宜。對(duì)照組給予氨氯地平治療，苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）口服，每次5 mg，每天1次，持續(xù)給藥2個(gè)月;試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合吲達(dá)帕胺片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10880019）治療，口服，每次2.5 mg，每天1次，持續(xù)給藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效為治療后患者收縮壓降低20 mmHg（或降低10～19 mmHg但達(dá)到正常水平），心絞痛等癥狀基本消失;有效為治療后收縮壓降低10～19 mmHg（或者降低<10 mmHg但達(dá)到正常水平），心絞痛等癥狀明顯改善;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

3討論

臨床上，高血壓合并冠心病較為常見，病情復(fù)雜且惡化風(fēng)險(xiǎn)較高，目前臨床尚無(wú)特效治療方式，以藥物治療為主，但是具體藥物選擇尚無(wú)統(tǒng)一論斷，因此需結(jié)合患者病情特征、發(fā)展特點(diǎn)等給藥方案，其中氨氯地平為常用降壓藥物，吲達(dá)帕胺在高血壓和冠心病患者中應(yīng)用較多，二者聯(lián)合使用情況值得進(jìn)一步分析。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。原因分析：苯磺酸氨氯地平片在高血壓患者治療中應(yīng)用廣泛，能夠作用于血管平滑肌，促進(jìn)外周阻力降低，達(dá)到降壓效果，同時(shí)該藥物還可對(duì)痙攣的冠狀動(dòng)脈起作用，改善心肌缺氧缺血情況，但單獨(dú)給藥作用機(jī)制單一，效果欠佳。而吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，對(duì)人體遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)部水電解質(zhì)再吸收具有抑制作用，進(jìn)而增加尿鈉排出，強(qiáng)化利尿功效，與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用發(fā)揮協(xié)同作用，利用苯磺酸氨氯地平的降壓作用，并發(fā)揮吲達(dá)帕胺利尿、排鈉效果，進(jìn)而促使降壓效果提升，實(shí)現(xiàn)持續(xù)降壓，并具有穩(wěn)定血管，降低心臟負(fù)荷的作用，從而達(dá)到改善冠心病病情的效果。

綜上所述，高血壓合并冠心病情況較為常見，給予患者吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療效果突出，利于病情控制，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]吳軍.比索洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病病人血壓、心率及左心室重構(gòu)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（5）：737-740.

[2]胡邵寧，陶劍虹，朱軍軍，等.吲達(dá)帕胺聯(lián)合硝苯地平對(duì)高血壓并冠心病血壓、血脂、心功能的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志，2019，22（3）：362-365.