張中瀟　竇春梅

摘要：目的 本文就吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果進行觀察與探究。方法 選取我院自2014年7月～2015年9月收治的高血壓合并冠心病患者92例，按照入院就診時間將其平均分為兩組各46例。將接受硝苯地平治療的患者設為對照組，接受吲達帕胺聯合氨氯地平治療的患者設為研究組。結果 研究組患者的臨床治療總有效率較比對照組，明顯較高，且研究組患者血壓和血脂水平的改善程度明顯好于對照組，不良反應發(fā)生率較比對照組也明顯較低，組間比較后差異明顯。結論 在高血壓合并冠心病治療中應用吲達帕胺聯合氨氯地平治療，療效確切。

關鍵詞：吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病；臨床效果

高血壓在心血管疾病中較為常見，該疾病的發(fā)病率逐年增加。由于該疾病的治療周期較長，長期發(fā)展會誘發(fā)心臟病，如果不能及時的控制或治療會嚴重危及患者的身心健康[1]。因此，選擇合理有效的治療方法尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2014年7月～2015年9月收治的高血壓合并冠心病患者92例，所有患者經臨床診斷后均被證實為高血壓合并冠心病[2]。將92例患者按照入院就診時間平均分為兩組，即對照組和研究組，每組患者46例。研究組46例患者中，男女分布比例為30：16，年齡為52～75歲，中位年齡為（62.5±3.6）歲，病程在1～3年。對照組46例患者中，男女比例為35：11，年齡為55～77歲，中位年齡為（66.1±4.2）歲，病程在1～2年。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 給予對照組患者硝苯地平治療，使用劑量為30 mg，1 次/d。給予研究組患者吲達帕胺聯合氨氯地平治療，吲達帕胺的使用劑量為1.5 mg，1 次/d；氨氯地平的使用劑量為5 mg，1 次/d，兩組患者均連續(xù)用藥6 w。

1.3效果評定標準[3] 兩組患者經6 w治療后，血壓控制正常水平，心絞痛未見發(fā)作，判定治療效果為顯效；兩組患者經6w治療后，血壓得到明顯控制，心絞痛發(fā)作次數減少，判定治療效果為有效；兩組患者經6 w治療后，血壓和心絞痛發(fā)作次數未見任何變化和改善，判定治療效果為無效。臨床治療總有效率=顯效+有效/總例數

1.4觀察指標 觀察對照組和研究組的血脂水平和血壓水平，其后將所得結果進行詳細記錄。觀察兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學方法 選取統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）進行數據的分析和整理，臨床治療總有效率和不良反應發(fā)生率以百分率表示，結果予以χ2檢驗，血脂水平和血壓水平以均數±標準差（x±s）表示，結果予以t檢驗，當檢驗結果P<0.05時，則表示對照組和研究組存在明顯差異。

2 結果

2.1研究組與對照組臨床效果分析 研究組患者接受吲達帕胺聯合氨氯地平治療后，治療效果顯著的患者為45例，治療總有效率為97.9%（45/46）；對照組患者接受硝苯地平治療后，治療效果顯著的患者為39例，治療總有效率為84.8%（39/46）；由統(tǒng)計學分析后，研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，見表1。

2.2研究組與對照組血脂和血壓的改善程度 研究組與對照組治療前，血脂和血壓等水平經比較后不存在顯著性差異，P>0.05；研究組患者接受吲達帕胺聯合氨氯地平治療后，較比采用硝苯地平治療的對照組，前者舒張壓、收縮壓以及總膽固醇的改善程度明顯好于后者，見表2。

2.3研究組與對照組不良反應發(fā)生情況 研究組患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療后，4例患者出現不良反應，其發(fā)生率為13.1%；對照組患者采用硝苯地平治療后，7例患者出現不良反應，其發(fā)生率為23.9%；組間由統(tǒng)計學分析后，研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，數據結果。

3 討論

高血壓在老年人群中具有較高的發(fā)病率，近年來，該疾病逐漸趨于年輕化發(fā)展，病情較為嚴重的患者可誘發(fā)冠心病，目前藥物治療仍是治療該疾病的重要手段[4]。

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有較強的選擇性，同時可使冠狀動脈血流量得以增加，外周動脈擴張后可以降低患者的血壓。吲達帕胺屬于利尿劑，該藥物可以有效阻礙鈣離子內流，改善患者的血管平滑肌，降低外周血管阻力，在一定程度上減輕患者的心臟負荷，從而使降低血壓的目的得以實現[5-6]。兩種藥物聯合使用，控制血壓效果顯著，降低不良反應。本次研究結果發(fā)現，研究組患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療后，較比采用硝苯地平治療的對照組：研究組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，血壓和血脂的改善程度較比對照組，也明顯較好，其不良反應發(fā)生率也明顯低于對照組，組間由統(tǒng)計學分析后存在明顯差異。這一研究充分體現吲達帕胺聯合氨氯地平的重要性。

綜上所述，在高血壓合并冠心病治療中應用吲達帕胺聯合氨氯地平，其治療效果明顯優(yōu)于硝苯地平治療，患者的血壓和血脂水平均得到明顯改善，且降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻：

[1]謝玉霞，武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2013，42（6）：640-641，644.

[2]丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2013，33（12）：24，28.

[3]楊雪梅，王衛(wèi)平.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病60例[J].中國藥業(yè)，2015（13）：102-102，103.

[4]楊明.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（1）：69.

[5]孫麗娟.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應用及觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（11）：216-217.

[6]徐元智，孔蓉.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2014（18）：3954-3954.

編輯/趙恒德