馮華 李昱 于婷

摘要通過對高職護(hù)理專業(yè)“病理學(xué)”課程中課程思政的教學(xué)設(shè)計及實踐運用，探索了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“課程思政”的建設(shè)規(guī)律和實施路徑。

關(guān)鍵詞病理學(xué);課程思政;教學(xué)設(shè)計與實踐

中圖分類號：G424文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.34.031

Design and Practice of Ideological and Political Teaching of Pathology in Higher Vocational Nursing Specialty

FENG Hua，LI Yu，YU Ting

（Xianyang Vocational Technical College，Xi'an，Shaanxi 712000）

AbstractThrough the teaching design and practical application of curriculum thought and politics in pathology course of higher vocational nursing specialty，this paper explores the construction law and implementation path of medical specialty course “curriculum thought and politics”.

Keywordspathology;curriculum thought and politics;teaching design and practice

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，提升思想政治教育的親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確要求醫(yī)學(xué)類專業(yè)要在課程教學(xué)中注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育。為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，將思想政治教育內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能教育內(nèi)容有機融合，本文以護(hù)理專業(yè)“病理學(xué)”課程為切入點，探索了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程”課程思政”的建設(shè)規(guī)律和實施路徑。

1“病理學(xué)”課程思政實施現(xiàn)狀

“病理學(xué)”為護(hù)理專業(yè)核心課，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，在專業(yè)課程體系中起到承上啟下的作用。本課程在大一第二學(xué)期開設(shè)，共分為5個學(xué)習(xí)單元，共計56學(xué)時。在“病理學(xué)”課程思政實施過程中主要存在以下問題：

1.1教師對課程思政的重要性認(rèn)識不足

部分專業(yè)教師對課程思政認(rèn)識存在一定誤區(qū)，偏重注重知識傳授和技能培養(yǎng)，對德育教育重視不夠，對教師的“育人”功能認(rèn)識不到位。不能正確認(rèn)識教書與育人辯證統(tǒng)一關(guān)系，認(rèn)為對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育負(fù)主體責(zé)任的主要是思政課教師和輔導(dǎo)員，不屬于專業(yè)教師的職責(zé)范圍，一定程度上存在專業(yè)課教師的育人責(zé)任淡化、育人意識薄弱的情況。

1.2教師實施課程思政能力不足

醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師專業(yè)背景均為醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)，缺乏思想政治理論背景也沒有系統(tǒng)思政教育經(jīng)歷，再者職業(yè)院校普遍缺乏對專業(yè)教師的思想政治教育培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核機制，導(dǎo)致部分教師思政理論水平不高，實施課程思政教學(xué)改革難度較大。專業(yè)課教師普遍較注重專業(yè)知識學(xué)習(xí)和教學(xué)方法手段的提高，對課程思政教學(xué)能力研究不深，缺乏對課程中所蘊含的思政教學(xué)資源進(jìn)行挖掘和開發(fā)的能力，將思政元素簡單嵌入專業(yè)課程教學(xué)，教學(xué)改革能力薄弱，導(dǎo)致課程思政教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期效果。

1.3課程思政實施中缺乏頂層設(shè)計

部分教師對課程整體把握不夠，課程設(shè)計中缺乏育人理念的深度滲透，課程思政缺乏設(shè)計主線，邏輯思路不夠清晰，僅僅體現(xiàn)知識點對應(yīng)的所謂“思政點”，呈現(xiàn)“碎片化”現(xiàn)象;專業(yè)教師難以做到從課程教學(xué)內(nèi)容挖掘課程思政元素，思政元素與課程緊密性和貼合度不強，盲目從外界嫁接移植思政元素，出現(xiàn)思政內(nèi)容為了融入而融入，無法做到思想政治教育的“潤物細(xì)無聲”，專業(yè)和思政呈現(xiàn)“兩張皮”的狀態(tài)。

2“病理學(xué)”課程思政教學(xué)改革設(shè)計與實踐

2.1修訂教學(xué)文件

在課程思政視域下修訂護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和“病理學(xué)”課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)目標(biāo)中明確實現(xiàn)價值引領(lǐng)的具體思政目標(biāo)，要求將課程思政建設(shè)貫穿于課堂授課、教學(xué)研討、實驗實訓(xùn)等環(huán)節(jié)，落實到課程目標(biāo)設(shè)計、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)修訂、教材編審選用、教學(xué)設(shè)計、課件編寫、教學(xué)評價等各方面。

2.2確定教學(xué)目標(biāo)

課程教學(xué)目標(biāo)是服務(wù)國家“健康中國”戰(zhàn)略，以臨床護(hù)理崗位所需工作能力為導(dǎo)向，融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽規(guī)程要求、老年護(hù)理等1+X職業(yè)技能證書標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，使學(xué)生掌握病理學(xué)基礎(chǔ)知識和技能，獲得對疾病的臨床病理思維能力和健康指導(dǎo)能力，并能夠?qū)⑵淙跁炌☉?yīng)用于護(hù)理臨床工作實際。

課程思政目標(biāo)是在聯(lián)系臨床疾病過程中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)臨床思維、表達(dá)溝通、團(tuán)隊協(xié)作、愛崗敬業(yè)及愛患奉獻(xiàn)的職業(yè)精神;在實踐提升社會公眾健康素養(yǎng)過程中培養(yǎng)學(xué)生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的醫(yī)者精神和醫(yī)者仁心;激發(fā)學(xué)生愛國熱情，堅定“四個自信”。

2.3總體設(shè)計思路

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本專業(yè)崗位職業(yè)能力和素養(yǎng)需求，確定課程綜合學(xué)習(xí)任務(wù)為“透表看清疾病本質(zhì)、提升公眾健康素養(yǎng)”。契合學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律，將課程綜合學(xué)習(xí)任務(wù)分解為“知-掌握基本病理變化”“思-聯(lián)系臨床病理分析”“行-提升公眾健康素養(yǎng)”三個難度循序漸進(jìn)的子任務(wù)。學(xué)生通過完成三個子任務(wù)，能夠?qū)⒉±韺W(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課融會貫通并服務(wù)于臨床課，具備健康指導(dǎo)能力以提升社會公眾健康素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神、醫(yī)者精神和家國情懷、政治認(rèn)同。

2.4教學(xué)實施過程

融入政治認(rèn)同、家國情懷教育。學(xué)生通過完成調(diào)研宣教、進(jìn)行健康指導(dǎo)中的各類學(xué)習(xí)任務(wù)，如了解全民醫(yī)保覆蓋、健康扶貧等國家政策;了解健康中國、全民健身等國家戰(zhàn)略;了解新冠肺炎疫情下世界各國應(yīng)對政策和成效之間的差異;分析新中國成立前后疾病譜及死亡率變化背后深刻的政治經(jīng)濟(jì)原因等，引導(dǎo)學(xué)生堅定“四個自信”，深刻理解社會主義核心價值觀，激發(fā)學(xué)生愛國情、報國志，實現(xiàn)政治認(rèn)同，厚植家國情懷。

融入醫(yī)學(xué)人文精神教育。在課程中融入“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神和醫(yī)者仁心教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有“大愛”“仁慈”的人文精神。[2]如講解“死亡”時與生命觀教育相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生敬仰生命的人文精神，樹立生命至上的意識，使學(xué)生敬畏生命、尊重生命、珍惜生命;如學(xué)習(xí)“腫瘤”章節(jié)時通過見習(xí)臨床晚期腫瘤患者的護(hù)理，學(xué)生對腫瘤患者的病情有感性直觀認(rèn)知，對生命、對愛患的意義和醫(yī)者仁心有深刻理解;通過見習(xí)心肌梗死、惡性腫瘤、燒傷等急危重癥病例，激發(fā)學(xué)生對“救死扶傷”的責(zé)任感。

融入科學(xué)精神教育?！安±韺W(xué)”是一門重要的橋梁課，病理學(xué)知識服務(wù)于臨床，需要培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，其實質(zhì)就是辯證唯物主義認(rèn)識論在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。在臨床病案分析、公眾健康指導(dǎo)中給學(xué)生滲入辯證思維，學(xué)生初步形成臨床思維能力，能夠認(rèn)識分析疾病并指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐、解決臨床實際問題。另外醫(yī)學(xué)生必須有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、精益求精、實事求是的工作作風(fēng)，在病理實驗切片觀察、病案分析、臨床見習(xí)等環(huán)節(jié)進(jìn)行隱性教育。

融入職業(yè)精神和職業(yè)道德教育。學(xué)生通過臨床見習(xí)、討論社會熱點問題等真實感受到患者的病痛，融入護(hù)理職業(yè)要求，培養(yǎng)學(xué)生愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，理解救死扶傷的深層含義;在進(jìn)行健康教育、調(diào)研宣教時理解醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神和對護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同;通過醫(yī)療腐敗案例和臨床醫(yī)療事故案例，如討論醫(yī)護(hù)人員接受“紅包”問題、護(hù)士給患者用錯藥物導(dǎo)致嚴(yán)重后果等案例，對學(xué)生加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;如通過優(yōu)秀校友抗疫期間先進(jìn)事跡分享，增強學(xué)生對抗“疫”精神、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)等職業(yè)精神的理解。

融入醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)教育。如通過學(xué)生動物實驗時操作的規(guī)范性和細(xì)致性、處死動物的要領(lǐng)等，引申至“安樂死”問題的討論，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué);通過臨床醫(yī)療糾紛案例，培養(yǎng)學(xué)生的法治意識，依法依規(guī)進(jìn)行臨床護(hù)理和處理護(hù)患關(guān)系。

2.5建立課程思政案例庫

將5個學(xué)習(xí)單元的課程思政分別制作思政案例，形成病理學(xué)課程思政教學(xué)案例庫，根據(jù)時政點不斷更新完善案例庫。如在臨床常見心血管系統(tǒng)疾病——高血壓病這一章節(jié)中思政典型案例如下：

課程教學(xué)目標(biāo)：能夠掌握高血壓病的基本病理變化及臨床病例聯(lián)系;熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn);了解病因。

思政育人目標(biāo)：引導(dǎo)學(xué)生理解國家“健康中國”戰(zhàn)略，堅定“四個自信”;培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神、醫(yī)者仁心;培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和職業(yè)精神。

3實施效果

3.1學(xué)生綜合素養(yǎng)得到提升

學(xué)生獲得一定的臨床病理辯證思維能力，能夠把病理學(xué)知識和技能較熟練的應(yīng)用在健康宣教、健康指導(dǎo)和流行病學(xué)調(diào)查中;深入臨床真實工作環(huán)境，接觸社會病殘等弱勢群體，愛患意識明顯增強，形成敬畏生命、珍惜生命的職業(yè)道德和人性化的護(hù)理理念，醫(yī)者仁心初步形成;在真實工作環(huán)境中職業(yè)使命感和職業(yè)認(rèn)同感明顯增加，為踐行醫(yī)者精神打下基礎(chǔ);在調(diào)研宣教過程中了解相關(guān)國家政策和發(fā)展戰(zhàn)略，學(xué)生制度自信明顯增強，能積極主動踐行社會主義核心價值觀。

3.2教師育人能力明顯提升

“病理學(xué)”課程2021年被陜西省推薦參評教育部首批課程思政示范課程;團(tuán)隊教師1人獲得2020年陜西省思政課教師“大練兵”主題活動高職院?！罢n程育人”教學(xué)能手稱號，2人分獲院級課程思政比賽一、二等獎。

4幾點體會

4.1加強系統(tǒng)設(shè)計是實施課程思政的核心

課程思政實施中必須樹立大思政育人觀，從學(xué)校人才培養(yǎng)的角度出發(fā)進(jìn)行課程思政的系統(tǒng)設(shè)計和頂層設(shè)計，而絕非一個專業(yè)一門課一節(jié)課的具體實施。形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)、學(xué)院主導(dǎo)落實、全員教師積極參與[3]的“大思政”合力育人格局，構(gòu)建育人文化體系、實踐體系、評價體系、教師培養(yǎng)體系和考核體系等實現(xiàn)“三全育人”;在第一課堂主戰(zhàn)場從辦學(xué)和發(fā)展定位-人才培養(yǎng)目標(biāo)-人才培養(yǎng)方案-課程體系構(gòu)建-教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求-教學(xué)內(nèi)容設(shè)計-教學(xué)方法應(yīng)用等全面融入課程思政，第二課堂與第一課堂同頻共振，實現(xiàn)思政育人的無縫銜接和無痕滲透。

4.2提升教師綜合素養(yǎng)是實施課程思政的關(guān)鍵

對教師來說，開展課程思政既是教學(xué)改革的重要契機，也是實現(xiàn)自我提升的過程，是對育人理念、方法和能力的錘煉。[4]教師要不僅要熟練掌握專業(yè)知識和技能，還要對“課程所涉專業(yè)、行業(yè)、國家、國際、文化、歷史”等知識均要進(jìn)行較長時間深度的學(xué)術(shù)積累，才能做到使專業(yè)課程既有廣度、深度也有溫度，才能“增加課程的知識性、人文性，提升引領(lǐng)性、時代性和開放性”。課程思政的實施對教師綜合素養(yǎng)提出更高的要求，教師要不斷自覺加強學(xué)習(xí)研究以提高自身的育人意識和育人能力;學(xué)校也要把教師德育能力納入教師培養(yǎng)和考核體系中，發(fā)揮好“指揮棒”作用，充分調(diào)動全體教師開展課程思政的主動性和能動性。

4.3貫徹創(chuàng)新思維是實施課程思政的有效抓手

課程思政實質(zhì)是一種創(chuàng)新的教育理念，通過挖掘各類課程所蘊含的德育內(nèi)涵和德育因素，發(fā)揮課程承載的思想政治教育功能。[5]要實現(xiàn)課程思政這一創(chuàng)新的教育理念，就要創(chuàng)新構(gòu)建更為全面的育人體系、創(chuàng)新開發(fā)更為豐富的育人載體、創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)構(gòu)建模式、創(chuàng)新改革課堂教學(xué)方法、創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量評價體系和評價標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新教師培養(yǎng)和評價體系、充分利用先進(jìn)的新媒體技術(shù)和實踐教學(xué)基地等新穎靈活的輔助手段，在教學(xué)實踐過程中貫徹創(chuàng)新思維使課程思政能落地生根。

教書育人是所有課程的共同目的，我院將更進(jìn)一步探索“病理學(xué)”課程思政教學(xué)改革的研究和實現(xiàn)路徑，并應(yīng)用在醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程的改革實踐中，實現(xiàn)知識傳授和價值引領(lǐng)有機統(tǒng)一，實現(xiàn)教書和育人有機統(tǒng)一。

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