王開蘭 黃雯景

摘要：所謂護(hù)士分層管理指的是建立分層次的形式，更好的統(tǒng)籌管理所有護(hù)士，保障科室護(hù)理的水平，提高患者的滿意的。通過有效的資源配置實(shí)現(xiàn)人力資源的有效利用，分層管理是一種全新的護(hù)理管理形式。在消化內(nèi)科運(yùn)用護(hù)士分層管理的主要目的也是為了對醫(yī)院的護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)配置和規(guī)劃，進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量，本文將選取部分消化內(nèi)科的患者作為研究對象，探究護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。

關(guān)鍵詞：分層管理;消化內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量;患者

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-212-01

引言：中國人的日常飲食營養(yǎng)種類相對比較復(fù)雜，當(dāng)人們生活物質(zhì)水平不斷提高后，人們的日常飲食以及營養(yǎng)需求變得更加豐富，飲食營養(yǎng)種類更加多種多樣，但隨之而來的消化系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者數(shù)量也在不斷大大上升，醫(yī)院附屬消化系統(tǒng)內(nèi)科的住院接診患者數(shù)量也在不斷大大上升，而且由于患者實(shí)際病情也不斷變得更加復(fù)雜，患者對住院醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求也越來越高。

一、一般資料：

本組選取在本院臨床接受護(hù)理治療的急性消化系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)士患者每人共計(jì)10例，將根據(jù)患者隨機(jī)平均情況分為兩組，其中一組作為護(hù)士患者采用分層常規(guī)服務(wù)護(hù)理這種方式用以進(jìn)行日常護(hù)理的并作為病例對比和分組，另外一組在此基礎(chǔ)上又新增加一組護(hù)士采用分層服務(wù)管理這種方式用以進(jìn)行日常護(hù)理的并作為病例觀察對比組，統(tǒng)計(jì)和分析對比兩組護(hù)士患者接受護(hù)理后對日常護(hù)理的工作滿意度和程度，同時(shí)對兩組護(hù)士的日常護(hù)理工作規(guī)范執(zhí)行程度及患者護(hù)理后的行為態(tài)度進(jìn)行綜合打分。

二、研究方法：

隨后將每名患者隨機(jī)平均情況分為兩組，其中一組兩名護(hù)士分別采用分層常規(guī)臨床護(hù)理將此方式合并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理合并作為臨床對比對照組，另外一組在此基礎(chǔ)上又再增加一組護(hù)士采用分層臨床管理將此方式合并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理合并作為臨床觀察對比組。兩組癲癇患者在發(fā)病年齡、性別、發(fā)病時(shí)的原因等各項(xiàng)生理特征上不可能存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

本對比中所組成的護(hù)士主要接受醫(yī)院常規(guī)服務(wù)管理工作方式，主要由分組護(hù)士長為所有分組護(hù)士進(jìn)行分配管理工作，并根據(jù)護(hù)士工作管理效果情況進(jìn)行工作績效考核。觀察組組織護(hù)士干部接受指導(dǎo)分層進(jìn)行管理。

（一）分層進(jìn)行管理的主要工作流程一般包括以下幾個(gè)主要方面

首先，研究確定各級護(hù)士管理層次。消化系統(tǒng)內(nèi)科首先對省級護(hù)士從業(yè)層次人員進(jìn)行資格評定，評定的幾個(gè)指標(biāo)主要內(nèi)容包括省級護(hù)士從業(yè)人員實(shí)際工作管理資歷、是否成功取得了省級護(hù)士企業(yè)注冊資格考試、實(shí)際護(hù)士工作管理能力及實(shí)際工作管理業(yè)績等等。根據(jù)以上介紹內(nèi)容將臨床護(hù)士護(hù)理分為五個(gè)護(hù)理等級，等級分?jǐn)?shù)越高則直接說明高級護(hù)士的臨床護(hù)理服務(wù)能力更強(qiáng)，等級越高的說明護(hù)士護(hù)理人數(shù)也相對越少。

（二）實(shí)行分層管理工作人員分配。不同技術(shù)層次的女性護(hù)士人員負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作管理任務(wù)可能存在較大差異性，將女士護(hù)理人員被劃分為多個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組內(nèi)由幾名高技術(shù)層次的女護(hù)士共同承擔(dān)負(fù)責(zé)女士護(hù)理工作計(jì)劃的組織制定及女士護(hù)理人員工作中的監(jiān)管，并且及時(shí)協(xié)助解決女士護(hù)理工作過程中可能存在的各種問題。低層次助理護(hù)士主要負(fù)責(zé)具體組織執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)護(hù)理計(jì)劃，在基層護(hù)理人員遇到特殊問題后及時(shí)聯(lián)系尋求護(hù)理幫助。

（三）在其他護(hù)理人員工作服務(wù)執(zhí)行管理過程中對其他護(hù)理人員的實(shí)際工作服務(wù)質(zhì)量水平進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)評估考核，根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估調(diào)整其他護(hù)士人員所處的工作層次，同時(shí)還要加強(qiáng)對其他護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)班的內(nèi)容既可以包括護(hù)士專業(yè)知識的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

三、評價(jià)評分標(biāo)準(zhǔn)

通過統(tǒng)計(jì)和評分對比兩組護(hù)士患者接受護(hù)理后對院士護(hù)理的基本滿意接受程度，同時(shí)對兩組護(hù)士的基本護(hù)理知識規(guī)范遵守程度及患者護(hù)理后的行為態(tài)度進(jìn)行綜合打分。根據(jù)每個(gè)患者的總體滿意提高程度將其統(tǒng)計(jì)分為非常程度滿意、較為非常滿意、基本非常滿意和不經(jīng)常滿意四個(gè)統(tǒng)計(jì)等級，其中非常程度滿意、較為非常滿意和基本非常滿意可以作為患者滿意率的主要統(tǒng)計(jì)數(shù)值范圍。

四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

患者總體護(hù)理結(jié)果滿意度觀察病例患者中對總體護(hù)理結(jié)果表示非常較為滿意的護(hù)理人數(shù)平均為10人，較為非常滿意的護(hù)理人數(shù)為14人，基本非常滿意的護(hù)理人數(shù)平均為17人，不基本滿意的的人數(shù)為19人，總體護(hù)理滿意度為68.3%;患者觀察對比組病例患者中對總體護(hù)理結(jié)果表示非常較為滿意的護(hù)理人數(shù)平均為16人，較為非常滿意的護(hù)理人數(shù)平均為17人，基本非常滿意的護(hù)理人數(shù)平均為1人，不基本滿意的的人數(shù)平均為6人，總體護(hù)理滿意度為90%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對比組患者，兩組患者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜合護(hù)理人員行為能力得分對比檢查組每名護(hù)士的綜合護(hù)理人員規(guī)范合格程度行為平均能力得分為71.3±4.3分，護(hù)理規(guī)范行為程度平均能力得分分?jǐn)?shù)為75.4±3.9分;根據(jù)觀察對比組每名護(hù)士的綜合護(hù)理人員規(guī)范合格程度行為平均能力得分分?jǐn)?shù)為88.6±3.0分，護(hù)理規(guī)范行為能力平均程度得分分?jǐn)?shù)為85.7±2.0分。觀察組助理護(hù)士在臨床護(hù)理紀(jì)律規(guī)范遵守程度及臨床護(hù)理業(yè)務(wù)行為能力考核上的綜合得分均明顯高于其他對比觀察組助理護(hù)士，兩者之間存在得分統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

五、分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

護(hù)士等級分層工作管理制度由于能夠根據(jù)醫(yī)院護(hù)士的實(shí)際工作管理能力將其合理分配在最合適的醫(yī)療工作崗位上，避免了采用傳統(tǒng)醫(yī)療管理手段將所有醫(yī)院護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)配、不充分考慮實(shí)際工作情況的巨大弊端，既同樣能夠有效充分發(fā)揮醫(yī)院護(hù)士的實(shí)際工作管理能力，又同樣能夠有效提高醫(yī)院消化系統(tǒng)內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)水平，并且充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院護(hù)理人員的實(shí)際工作勞動(dòng)積極性，使得他們更加努力地不斷提升自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理能力，以便能夠獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入和更好的發(fā)展前景。

結(jié)語：護(hù)士分層管理對于消化內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量具有非常明顯的提升作用，患者滿意度和護(hù)士護(hù)理能力明顯提高，護(hù)士分層管理可以在醫(yī)院管理中加大推廣應(yīng)用力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]余飛飛.消化內(nèi)科應(yīng)用護(hù)士分層管理對于護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：253+255.

[2]李榮.護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響分析[J].人人健康，2019（06）：18-19.