陳家隆

摘 ?要：為了提高職業(yè)衛(wèi)生學實踐課程的教學質量，該課程組在預防醫(yī)學專業(yè)高年級本科生中開展基于混合式教學模式的職業(yè)中毒案例討論。該課程設計是以學生為中心，網絡資源為輔助，教師引導的混合式教學，通過職業(yè)中毒案例分析，使學生能模擬進行職業(yè)中毒的應急處置，使職業(yè)衛(wèi)生學理論知識與實踐能力緊密聯系起來，有助于學生夯實知識，提高解決問題的能力。

關鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生學 ?職業(yè)中毒 ?混合式教學 ?案例討論

中圖分類號：G4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2021）04（b）-0247-04

Design and Practice of Mixed Teaching of Occupational Poisoning Case Discussion

CHEN Jialong

（Scho ol of Public Health， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong Province，

523808 China）

Abstract： In order to improve the teaching quality of occupational hygiene practice courses， this course group carried out occupational poisoning case discussions based on a blended teaching courses among senior undergraduates majoring in preventive medicine. The curriculum design is based on student-centered， network resources as the assistance， and teacher-led mixed teaching. Through the analysis of occupational poisoning cases， students can simulate the emergency treatment of occupational poisoning， closely link the theoretical knowledge of occupational hygiene with practical ability， and help students consolidate their knowledge and improve their ability to solve problems.

Key Words： Occupational Hygiene; Occupational poisoning; Blended teaching; Case discussion

1 ?緒言

1.1 職業(yè)衛(wèi)生學的定義，傳統(tǒng)教學模式的弊端

職業(yè)衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)本科生培養(yǎng)的重要內容，是預測、識別、評價、預防和控制工作場所中存在的，可能導致勞動者或有關人員疾病、健康損害、勞動能力損失、工作效率下降的危害因素的學科，是運用醫(yī)學和環(huán)境科學的理論、技術研究環(huán)境因素對人群健康的影響，并闡明其規(guī)律及如何消除這些影響的學科[1]。傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生學實踐課設計以教師講解理論、師生問答互動為主，缺乏情景模擬和案例討論的代入式實踐演練，導致學生對課程興趣不高、學習效率低下[2]。

1.2 混合式教學的定義和優(yōu)點

混合式教學是將在線教學和傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢結合起來的一種“線上”+“線下”的教學模式。通過兩種教學組織形式的有機結合，可以由淺入深地將學生引向深度學習，將以“單向知識輸送”為主的傳統(tǒng)教學模式，轉變?yōu)橐浴皫熒印W以致用”為基調的新型教學模式，有效調動學生學習的積極性，激發(fā)學生的自主性，最終達到提高學生學習效率和靈活應變能力的目的[3]。而這個過程對作為知識提供者和互動引導者的教師在教學技能方面提出了更高的要求。

1.3 線上教學的發(fā)展與應用

在“互聯網+”時代背景下，線上教學順勢而生并發(fā)展迅速，短短幾年時間，線上教學在數量上、質量上實現了飛躍。數量上，多種在線教學平臺涌現，數千門課程完成了在線資源庫建設;質量上，教學平臺優(yōu)化了應用功能，提高了運行效率，且越來越多的在線資源實現了開放共享，使優(yōu)質教學資源的可及性、普及性更高[4]。線上教學平臺具有高效、便捷的特點，教師通過在線教學筆記，大大節(jié)約板書時間;學生也可以根據自己的復習需要，重復觀看線上教學資源。線上教學在時間和空間靈活性上具有獨特優(yōu)勢，且形式多樣，能滿足多種教學需求，如直播教學、MOOC教學、SPOC教學等。但是線上教學并不能完全取代線下課堂教學，因此如何將線上線下教學相融合，在傳統(tǒng)教學基礎上，形成一種全新的混合教學模式是目前教學改革研究的熱點。

1.4 職業(yè)衛(wèi)生學實踐教學現狀與改進思路

職業(yè)衛(wèi)生學的實踐教學具有理論知識點繁雜、實踐能力培養(yǎng)要求高的特點[5]。通過對以往預防醫(yī)學專業(yè)本科生實踐教學過程進行總結，可以發(fā)現許多學生反映職業(yè)衛(wèi)生學的實踐教學方式過于強調理論灌輸，不利于調動課堂氣氛和激發(fā)學習興趣，導致學習效果不佳。為了提高職業(yè)衛(wèi)生學實踐課程的教學質量，課程組從本學期開始探索開展基于混合式教學模式的職業(yè)中毒案例討論。該課程設計是以學生為中心，網絡資源為輔助，教師引導的混合式教學，通過職業(yè)中毒案例分析，使學生能模擬進行職業(yè)中毒的應急處置，使職業(yè)衛(wèi)生學理論知識與實踐能力緊密聯系起來，有助于學生夯實知識，提高解決問題的能力[6]。

2 ?對象和方法

2.1 對象

廣東醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)高年級本科生。

2.2 方法

2.2.1 教學工具

學習通、騰訊會議、微信、MOOC平臺。

2.2.2 課前準備

教師在課前結合實踐教學目的搜集經典職業(yè)中毒案例，向學生提出學習目標和預習要求，提供資源、平臺、學習工具。學生在課前根據課前任務單對案例、教材進行預習，通過文獻檢索、MOOC平臺進行知識拓展并參與專業(yè)習題測驗，通過思維導圖工具繪制思維導圖。

2.2.3 課堂實施

通過學習通進行授課，首先用15min進行課堂小測，檢驗學生課前學習效果，接下來的20min由教師進行學習思路整理、重難點知識串講和分享優(yōu)秀的思維導圖作品。接下來通過騰訊會議軟件，用15min以小組討論的形式分析職業(yè)中毒案例。最后10min由教師進行點評和總結，下課前布置本次課堂作業(yè)。

2.2.4 課后總結

通過學生撰寫的案例分析報告和作業(yè)質量評估學生對專業(yè)知識的掌握情況;隨機抽取10名學生通過微信進行匿名問卷調查，問卷采取封閉式問題和開放式問題結合的提問方式，計算滿意率，評估教學質量，及時發(fā)現存在的問題，進行持續(xù)改進。

3 ?結果

3.1 案例分析報告評價

通過對學生上交的案例分析報告進行評價，結果顯示大部分學生對專業(yè)知識和職業(yè)中毒的診斷及處理流程掌握較好，說明職業(yè)中毒案例討論混合式教學課程設計有助于提高學生的學習效率和綜合分析能力。

3.2 問卷調查結果

通過對學生進行問卷調查，結果表明，10名學生中有8名對新型授課方式表示歡迎和滿意，滿意率達95%可信區(qū)間為（44%～97%）。大部分學生認為其能激發(fā)自己濃厚的興趣，提高自己理論聯系實際的能力，將使自己在就業(yè)市場上具有更強的競爭力;而課堂討論的過程能提高自己的溝通表達能力，幫助自己代入情境，樹立職業(yè)信心。

此外，大部分學生認為課前的準備工作有助于自己梳理知識脈絡和培養(yǎng)文獻檢索能力，這將為自己畢業(yè)論文的撰寫打下堅實基礎;但同時也存在個別學生表示高年級學生學業(yè)繁重，職業(yè)衛(wèi)生學實踐課程課前準備的內容不宜設置太多，建議思維導圖可以由教師先繪制好再發(fā)給學生輔助預習。

4 ?討論

4.1 混合式教學模式授課經驗

4.1.1 關注學習狀態(tài)

混合式教學模式首先要關注學生學習的狀態(tài)，在線下課堂中教師可以對學生交頭接耳、瞌睡等違反課堂紀律的行為做到一目了然，而混合式教學要不定時關注學生的狀態(tài)，防止課堂紀律的渙散。

4.1.2 加強師生互動

相比傳統(tǒng)教學在教室這一特定場所進行，混合式教學的組織更具有靈活性，學生可能在家中，也可能在宿舍。不同于教室，家中或宿舍是學生平時休息放松的場所，學生注意力可能更容易被無關事物吸引，因此混合式教學更應該加強師生互動，使學生專注于思考，沉浸入學習[7]。

4.1.3 運用教學技巧

傳統(tǒng)教學模式中，講臺與投影屏幕是學生視線的焦點，教師在講課過程中的表情變化、肢體語言都是推動教學進程的手段[8]。而混合教學模式中，教師的人像局限在小屏幕，很難通過表情變化、肢體語言來帶動課堂氣氛，這時就需要教師在畫面展示、語言表達上使用更多的教學技巧，例如制作精美的PPT、發(fā)音標準、邏輯連貫、語氣起伏等[9]。

4.2 混合式教學模式授課流程

職業(yè)衛(wèi)生學實踐課授課流程包括課前預習、課中聽講討論、課后撰寫報告，難度循序漸進，時間分配合理。內容上遵循“設置情境，學以致用”“任務驅動，能力培養(yǎng)”的原則，突出情境化和實用性教學（見表 1）。

4.3 增加傳染病職業(yè)暴露防控知識

結合新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的背景和職業(yè)衛(wèi)生學教學要求，為學生拓展關于傳染病職業(yè)暴露防控的知識，既能加深學生對科學防疫的認識，也能讓學生將來進入職場后更懂得如何做好職業(yè)防護[10]。

4.4 疫情防控中轉危為機

突如其來的新冠肺炎疫情對全國乃至全球的居民生產、生活都造成了巨大的影響，面對傳統(tǒng)教學模式人群過于集中，不利于防疫工作的困難，我國教育系統(tǒng)迅速啟動了新的教學方案，探索通過線上、線下相結合的方式有效推動教育事業(yè)發(fā)展。以往傳統(tǒng)的師生單向輸送關系，也在逐漸演變成師生雙向互動交流關系，更有利于學生的全面發(fā)展，是謂轉危為機[11]。

4.5 存在不足之處

隨著社會對人才能力需求的上升和教育技術手段的進步，職業(yè)衛(wèi)生學實踐教學方式也在不斷變革中，此次混合式教學模式的運用雖然取得較好的效果，但也存在少數學生認為課程前期準備的任務量過大，所以混合式教學模式的應用還要進行不斷的改進、完善[12]。

參考文獻

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