王俊芝

摘 ?要：目的 ?分析循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 ?研究對象為將2019年1月～2020年2月在濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院治療的70例妊娠期高血壓患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），對照組與觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，將護(hù)理前后兩組患者的血壓水平、不良妊娠結(jié)局以及對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 ?護(hù)理兩周后，觀察組的血壓水平相較于對照組更低（P<0.05）;觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;相較于對照組，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 ?在妊娠期高血壓早期護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠控制患者的血壓，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，讓患者對護(hù)理工作更滿意，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;妊娠期高血壓;早期護(hù)理;應(yīng)用效果;不良妊娠結(jié)局

中圖分類號：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0143-02

妊娠期高血壓具有較高發(fā)病率，可以對產(chǎn)婦和新生兒造成不同程度的傷害，甚至威脅到孕婦和新生兒的生命[1]。妊娠期高血壓主要在妊娠20周左右發(fā)病，主要表現(xiàn)為血壓增高，部分病情較為嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)蛋白尿和其他身體代謝紊亂的情況，妊娠期高血壓患者需要穩(wěn)定、有效的控制血壓，以減少高血壓對孕婦和胎兒的影響[2]。有研究表明，妊娠期高血壓患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，繼而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，增加對孕婦和胎兒的不良影響，因此對患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，對保障母嬰的生命安全具有重要意義[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究對象為2019年1月～2020年2月在濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的70例妊娠期高血壓患者，在循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對患者妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討，具體報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2019年1月～2020年2月在濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的70例妊娠期高血壓患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.69±2.35）歲;孕周8～11周，平均孕周（9.86±1.34）周;觀察組年齡23～35歲，平均（28.02±2.36）歲;孕周8～12周，平均孕周（10.03±1.64）周。將患者的基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。所有患者對本次研究知情并簽署同意書。醫(yī)院倫理委員會同意本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：單胎妊娠;經(jīng)臨床確診為妊娠期高血壓。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙患者;肝腎衰竭或患有其他慢性病患者。

1.2 ?方法

對照組患者在早期護(hù)理干預(yù)中接受常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測患者生命體征、觀察患者血壓情況等。

觀察組患者在早期護(hù)理干預(yù)中接受循證護(hù)理，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：①患者入院后并統(tǒng)計了解患者的基本情況，妊娠12周內(nèi)為患者建立保健卡。在孕婦初次就診時測定孕婦的血壓和尿蛋白。在妊娠中期測量患者的的平均動脈壓，如存在異常，對患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。②根據(jù)患者的病情，分析與護(hù)理工作存在的聯(lián)系，查閱相關(guān)資料，在護(hù)理工作方案中添加相應(yīng)解決方案，確保所實(shí)施的護(hù)理措施有理論知識的支持。在護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)問題，針對所發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決方案。③對患者開展健康宣教工作，為患者疾病的相關(guān)知識，加深患者對妊娠期高血壓的認(rèn)識，并引起重視。④患者由于對疾病的擔(dān)心常會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)查閱相關(guān)資料，制定心理疏導(dǎo)方案，通過有效的護(hù)理手段緩解患者的負(fù)面情緒。⑤對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物。叮囑患者保證充足的睡眠，對血壓進(jìn)行監(jiān)測和控制。根據(jù)患者實(shí)際情況，制定相應(yīng)的降壓方案。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理2周后的血壓水平、不良妊娠結(jié)局（產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、胎盤早剝等）以及護(hù)理滿意度。使用院內(nèi)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析，得到計量資料t以及計數(shù)資料χ2，表示方式為（x±s）、[n（%）]，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血壓水平

護(hù)理前，兩組血壓水平無明顯差異（P<0.05）;護(hù)理兩周后，觀察組的血壓水平相較于對照組更低，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?不良妊娠結(jié)局

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度

相較于對照組，觀察組對護(hù)理工作的滿意度更高，組間差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

妊娠期高血壓是一種較為嚴(yán)重的妊娠期綜合征，這種疾病與遺傳、糖尿病、營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為孕婦肢體水腫、血壓升高、惡心嘔吐、全身乏力等。妊娠期高血壓可能會對孕婦的心臟、腎臟等造成影響，從而引起心功能衰竭、腎功能損害，同時還可能會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者出現(xiàn)妊娠失敗，對孕婦和胎兒的生命安全造成威脅[4]?；加腥焉锲诟哐獕旱幕颊邞?yīng)注意休息，有研究[5]表明，左側(cè)臥位能夠使舒張壓降低，改善胎盤血液供給，因此，患者在休息時可以盡量采取左側(cè)位，同時患者對嚴(yán)格監(jiān)測自身的血壓水平，并嚴(yán)格控制血壓，如果有全身水腫的情況，要限制鈉鹽的攝入量，患者可通過一些日常的護(hù)理措施，改善臨床癥狀，減低妊娠期高血壓的傷害。循證護(hù)理是臨床上一種新型護(hù)理方式，其將護(hù)理研究依據(jù)、個人臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者情況相結(jié)合，制定出科學(xué)、合理的護(hù)理方案，同時在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中，找出所存在的問題，并提出針對性的解決措施，調(diào)整護(hù)理方案，以此為患者實(shí)施最佳的護(hù)理干預(yù)。在早期循證護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行健康教育，讓孕婦了解妊娠期高血壓的相關(guān)知識和預(yù)防措施，增強(qiáng)孕婦的自我管理意識，避免妊娠期高血壓的危險因素，組織疾病的發(fā)生和發(fā)展。從本次研究結(jié)果可得知，相較于對照組，觀察組的血壓水平更低（P<0.05）;觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;相較于對照組，觀察組對護(hù)理工作的滿意度更高（P<0.05）。表明在妊娠期高血壓早期護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠控制患者的血壓，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，讓患者對護(hù)理工作更滿意。

綜上所述，在妊娠期高血壓早期護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，護(hù)理效果突出，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉芳，龔丹.循證護(hù)理在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（26）：200-202.

[2]杜偉 ? ?，程艷花.循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（5）：153.

[3]陸美華.循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（9）：68-69.

[4]宋麗，占建華.循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（36）：177-179.

[5]張小琴.循證護(hù)理在妊娠期高血壓疾病早期護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：157.

[6]馬欣詩.循證護(hù)理在妊娠期高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（1）：124-126.