鮑琪婷

摘? 要：目的? 研究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)用手術(shù)室護理配合路徑的價值。方法? 2018年6月～2020年5月中國科技大學附屬第一醫(yī)院接診的宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者84例，用數(shù)字抽簽法均分為兩組。研究組采取手術(shù)室護理配合路徑，對照組實行常規(guī)護理。對比組住院時間、手術(shù)耗時以及患者滿意度。結(jié)果? 研究組住院時間、手術(shù)耗時，短于對照組（P<0.05）。研究組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中運用手術(shù)室護理配合路徑法，患者滿意度高，負性情緒緩解迅速，且利于手術(shù)效率的提升，及病情的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡;手術(shù)室護理;子宮內(nèi)膜息肉;護理路徑

中圖分類號：R472.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0086-02

醫(yī)院婦科中，子宮內(nèi)膜息肉十分常見，通常是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，以白帶異常、陰道和子宮不規(guī)則流血與腹部疼痛等為主癥，若病情嚴重，也可導致不孕不育，危害性非常大[1]。目前，宮腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉的一種常用治療術(shù)式，定位準確，且創(chuàng)傷小，術(shù)野清晰，但對手術(shù)室護理有著更高的要求。而常規(guī)護理作為一種比較傳統(tǒng)的護理方式，常常將患者放在一個比較被動的位置之上，只由護士根據(jù)臨床經(jīng)驗對患者進行護理，使得其護理效果得不到有效的提升，進而導致護理糾紛頻頻發(fā)生，不利于手術(shù)的順利開展[2]。為此，筆者選取了84例宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者（2018年6月～2020年5月），旨在分析宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)用手術(shù)室護理配合路徑的價值，總結(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年5月在中國科技大學附屬第一醫(yī)院接診且行宮腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者84例，按照數(shù)字抽簽原理均分為兩組。研究組年齡在30～51歲之間，平均（40.26±2.79）歲;體質(zhì)量在39～71kg之間，平均（54.68±4.72）kg;病程在0.5～6.0年之間，平均（2.98±0.42）年。對照組年齡在29～50歲之間，平均（40.07±2.56）歲;體質(zhì)量在38～70kg之間，平均（54.29±4.03）kg;病程在0.5～5.0年之間，平均（2.73±0.39）年。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。兩組病程等資料對比，具有可比性（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷為子宮內(nèi)膜息肉，無藥敏史;②患者意識清楚，精神正常;③患者病歷信息完整，簽署知情同意書。

排除標準：①過敏體質(zhì)者;②意識不清者;③出凝血功能異常者;④精神疾病者;⑤嚴重心臟病者;⑥中途轉(zhuǎn)院者;⑦肝腎功能不全者。

1.3? 方法

兩組都接受常規(guī)護理：體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護理與圍術(shù)期注意事項告知等。

研究組加用手術(shù)室護理配合路徑：①術(shù)前1d，入病房探視患者，評估患者心態(tài)與病情，并與患者進行良好的溝通。用激勵性的語言關(guān)心患者，同時正向引導患者宣泄出心中的苦悶。予以患者充分的尊重與理解，對患者的病情，予以深切的同情。了解患者個人喜好，為患者播放輕柔的音樂，促使其身體放松。鼓勵患者通過冥想或者交談等方式穩(wěn)定情緒，并向患者介紹宮腔鏡手術(shù)成功的子宮內(nèi)膜息肉案例，使其有足夠的勇氣面對手術(shù)。利用簡潔的語言為患者講述宮腔鏡手術(shù)的方法、意義和臨床優(yōu)勢等，同時對患者的提問做出細致的解答，消除其對于手術(shù)的恐懼與緊張感。②術(shù)前0.5h，調(diào)整手術(shù)室溫度在22℃～26℃的范圍之內(nèi)，相對濕度在55%～60%的范圍之內(nèi)。仔細檢查手術(shù)器械與設(shè)備的性能是否完好，手術(shù)物品和藥品是否準備充分，若手術(shù)物品或者藥品外包裝破損，需立即更換。③術(shù)時，指導患者取膀胱截石位，確保臀部和床邊貼近，并于雙腿下方增墊軟枕，適當調(diào)整腳架高度，需確保腳架高度不超過30cm。對患者雙腿進行妥善的固定，分開雙腿約100°，避免腓總神經(jīng)受到壓迫。于肌肉比較豐滿的部位對電凝器負極板進行準確的放置，并對電視視頻轉(zhuǎn)換器進行適當?shù)恼{(diào)整，確保圖像清晰。為患者開通靜脈通路，然后輸注膨?qū)m液。手術(shù)過程中，嚴密監(jiān)測患者血壓、呼吸和心率等體征，若有異常，立即處理。④術(shù)后，對手術(shù)設(shè)備進行關(guān)閉，并對手術(shù)器械進行清點，對非一次性醫(yī)療物品進行充分的消毒。做好患者的保暖工作，并將之安全送回病房，與病房護士做好交接工作。

1.4? 評價指標

記錄兩組住院時間與手術(shù)耗時，同時于患者出院時調(diào)查護理滿意度，并對調(diào)查結(jié)果采取百分制，分級標準如下：不滿意<65，一般65～84分，滿意>84分。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t檢驗計量資料（x±s），同時用χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2? 結(jié)果

2.1? 分析兩組患者手術(shù)指標

研究組住院時間與手術(shù)耗時比對照組短（P<0.05）。見表1。2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者滿意度高于比對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前，子宮內(nèi)膜息肉在我國臨床上十分常見，其發(fā)病和自身雌激素異常分泌密切相關(guān)，可引起經(jīng)量過多、陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期過長與下腹部疼痛等癥狀，不僅能夠損害患者的身心健康，還會影響其日常生活[3]。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)是微創(chuàng)術(shù)式之一，具有術(shù)后恢復(fù)快、安全性高與創(chuàng)傷小等特點，但操作較為復(fù)雜，需要護士的積極配合。

手術(shù)室護理配合路徑乃先進的護理模式之一，具有高效性與條理性，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行?，根?jù)患者的實際需求，從多方面出發(fā)對其施以個體化的護理，以減輕其對于手術(shù)的恐懼感，使患者能夠一種較好的狀態(tài)接受治療，從而有助于確保其手術(shù)治療成功，減少并發(fā)癥發(fā)生概率[4]。通過提前對手術(shù)室的溫、濕度進行合理的調(diào)整，能夠提高患者的生理舒適度。術(shù)前，積極對患者進行訪視，做好患者的心理輔導工作，同時對患者進行系統(tǒng)性的健康教育，能夠提高其對手術(shù)的認知程度，并有助于消除其不良心理，從而有助于避免護患糾紛的發(fā)生，增強患者治療配合度。術(shù)后，予以患者恰當?shù)谋Ｅo理，同時將之安全送回病房，能夠有效避免寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。此研究中，研究組住院時間與手術(shù)耗時比對照組短（P<0.05）;試驗組患者滿意度比對照組高（P<0.05）。運用手術(shù)室護理配合路徑后，患者手術(shù)耗時明顯縮短，護理滿意度顯著提升，術(shù)后病情恢復(fù)更為迅速。為此，護士可將手術(shù)室護理配合路徑作為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的一種首選護理方式。

綜上，選擇手術(shù)室護理配合路徑法，對宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者進行干預(yù)，效果好，滿意度高，術(shù)后恢復(fù)快，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]史清梅，陳美云，覃鐵連，等.手術(shù)室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（22）：78-79.

[2]夏麗君.手術(shù)室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（24）：4593-4594.

[3]王淑珍.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中手術(shù)室護理配合路徑的臨床療效評價[J].飲食保健，2019，6（50）：209-209.

[4]白丹.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中手術(shù)室護理配合路徑的應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：155-156.

[5]黃濤.手術(shù)室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的臨床效果及對術(shù)中出血量、住院時間的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（5）：436-437.