李楠

摘? 要：目的? 研究將他汀類聯(lián)合心血管藥物應(yīng)用于冠心病患者治療中的臨床療效。方法? 選擇新泰市人民醫(yī)院2019年1月～2019年12月期間收治的80例冠心病患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字分組法分為常規(guī)組（采用常規(guī)心血管藥物進(jìn)行治療）和觀察組（在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療），各40例，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果? 觀察組患者臨床治療總有效率為97.5%與常規(guī)組的80.0%相比明顯較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者頭暈頭痛、四肢乏力、惡心嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%與常規(guī)組的22.5%相比明顯較低（P<0.05）。結(jié)論? 使用心血管常規(guī)藥物聯(lián)合他汀類對冠心病患者進(jìn)行治療能夠顯著提高治療有效率，大幅度降低不良反應(yīng)發(fā)生率，療效確切、安全性高。

關(guān)鍵詞：常規(guī)藥物;他汀類藥物;冠心病;心伐他汀;不良反應(yīng)

中圖分類號：R28? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0169-02

冠心病在心血管疾病中比較常見，發(fā)病率較高且多發(fā)生在中老年群體中?；颊甙l(fā)病時會產(chǎn)生惡心、乏力、胸悶等癥狀，若治療不及時有可能會導(dǎo)致病情惡化引發(fā)心肌梗死，甚至致殘、死亡率極高，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1-2]。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，冠心病的發(fā)病率也隨之不斷上漲[3]。截至目前，冠心病的發(fā)病機(jī)制仍不明確，張建平、王春玲[4-5]等人認(rèn)為冠心病分發(fā)病機(jī)制與高血壓、高血脂、糖尿病有密切的聯(lián)系，需要采用針對性的藥物進(jìn)行治療并對飲食進(jìn)行低脂低糖控制。本文通過對新泰市人民醫(yī)院2019年1月～2019年12月期間收治的80例冠心病患者分組展開治療，來探討他汀類聯(lián)合心血管藥物應(yīng)用于冠心病患者治療中的臨床療效。

1? 資料與方法

1.1? 基礎(chǔ)資料

選擇新泰市人民醫(yī)院2019年1月～2019年12月期間收治的80例冠心病患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字分組法分為常規(guī)組（采用常規(guī)心血管藥物進(jìn)行治療）和觀察組（在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療），各40例。常規(guī)組40例，男性女性比例21∶19;年齡40～70歲，平均年齡為（55.28±4.36）歲;病程1.5～5.5年，平均病程為（3.62±1.06）年。觀察組40例，男女比例23∶17;年齡43～75歲，平均年齡為（57.0±5.32）歲;病程1～5年，平均病程為（3.33±1.02）年。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比性較高。此次研究報經(jīng)醫(yī)院倫理委員審批通過，所有患者均知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床診斷為冠心病，且有完整的臨床資料;均自愿配合治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重大器質(zhì)性病變;有精神障礙;急性心肌梗死及臨床資料不完善的患者。

1.2? 方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)心血管藥物進(jìn)行治療：給予西尼地平片（生產(chǎn)廠家：蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040440）3次/d，20mg/次;阿司匹林片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20171021）2次/d，1～2片/次;單硝酸異山梨脂片（生產(chǎn)廠家：魯南制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052095，規(guī)格20mg），2次/d，1片/次。

觀察組患者在常規(guī)組使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療：辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030207），口服1次/d，初始劑量為10mg/次，藥物劑量可根據(jù)患者病情做適當(dāng)調(diào)整。

兩組療程均為2個月。對兩組患者飲食均進(jìn)行嚴(yán)格低脂控制。

1.3? 觀察及評定指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況并做比較分析。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀如胸悶、心絞痛等徹底消失為顯效;患者心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，臨床癥狀獲得一定程度改善判定為有效;臨床癥狀無任何改善甚至病情發(fā)展加重判定為無效。

不良反應(yīng)發(fā)生情況包括頭暈頭痛、四肢乏力及惡心嘔吐。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和運算，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)志。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床治療總有效率為97.5%與常規(guī)組的80.0%相比明顯較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組患者頭暈頭痛、四肢乏力、惡心嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%與常規(guī)組的22.5%相比明顯較低（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病病情危重、發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，在心血管疾病中屬于比較常見的一種，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、乏力、胸悶、胸痛，如果不及時治療，病情迅速發(fā)展會造成非常嚴(yán)重的后果，威脅著患者的生命安全。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為糖尿病、高血壓、血脂異常、是引發(fā)冠心病的主要相關(guān)因素。隨著我國人口老齡化的加劇以及人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)生活習(xí)慣的改變導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率不斷上漲，而且發(fā)病人群越來越年輕化[6-7]。因此冠心病的治療越來越引起人們的關(guān)注。冠心病的治療目前在臨床上多以藥物為主，但單一藥物治療雖有一定的療效，但效果不太理想。王鑫等人[8]的研究顯示，辛伐他等他汀類藥物對內(nèi)源性膽固醇合成有抑制作用，能維持體內(nèi)代謝平衡，具有穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，能有效減少治療冠心病急性冠脈事件發(fā)生概率，安全性高、療效顯著，被廣泛應(yīng)用于冠心病的臨床治療中。本文通過對本院2019年1月～12月期間收治的80例冠心病患者分組展開治療，來探討他汀類聯(lián)合心血管藥物應(yīng)用于冠心病患者治療中的臨床療效。研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率為97.5%與常規(guī)組的80.0%相比明顯較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者頭暈頭痛、四肢乏力、惡心嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%與常規(guī)組的22.5%相比明顯較低（P<0.05）。這說明他汀類聯(lián)合心血管藥物治療關(guān)心并臨床療效顯著，能夠顯著提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者的惡心嘔吐、頭痛頭暈、四肢乏力等臨床癥狀得到有效的改善，安全可靠。

綜上所述，使用心血管常規(guī)藥物聯(lián)合他汀類對冠心病患者進(jìn)行治療能夠顯著提高治療有效率，大幅度降低不良反應(yīng)發(fā)生率，療效確切、安全性高。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉瓊瓊.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（03）：198-199.

[3]鄒錦儀，曹文榮.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的效果分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2020，33（01）：70-73.

[4]張建平.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：62-63.

[5]王春玲.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療86例冠心病的臨床應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（32）：67.

[6]韓文先.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療102例冠心病的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：104-105.

[7]Yang Y， Cai Y， Wu G， et al. Plasma long non-coding RNA， CoroMarker， a novel biomarker for diagnosis of coronary artery disease[J].Clinical Science，2015，129（08）：675-685.

[8]王鑫.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：84-85.