納瑞霞

摘? 要：目的? 探討營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法應(yīng)用于妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的效果。方法? 選取通?？h婦幼保健院婦產(chǎn)科2017年7月～2018年7月期間收治的92例妊娠糖尿病患者為評(píng)價(jià)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各46例。觀察組選用營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)，參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組臨床效果實(shí)行比較。結(jié)果? 觀察組血糖水平（空腹血糖FBG、餐后2h血糖 2hPBG、糖化血紅蛋白HbAlc），與參照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組營(yíng)養(yǎng)狀況（血漿總膽固醇TC、甘油三酯TG、白蛋白ALB、前白蛋白PA、轉(zhuǎn)鐵蛋白TRF），與參照組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)，不但可控制患者血糖水平，而且能改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，故而建議在臨床方面應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法;妊娠糖尿病;產(chǎn)后護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0101-02

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱為糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代謝正常/潛在耐量減退、妊娠期產(chǎn)生糖尿病，即可妊娠期糖尿病GDM[1]。需要注意的是，糖尿病孕婦中絕大部分為后者，大部分患者糖尿性可在產(chǎn)后恢復(fù)正常，然而沒有患2型糖尿病的機(jī)會(huì)較大，這對(duì)母嬰會(huì)構(gòu)成較大影響。臨床癥狀：多飲、多食、多尿等。胎兒多經(jīng)母體胎盤系數(shù)葡萄糖獲取營(yíng)養(yǎng)，隨著孕周增加、胎兒營(yíng)養(yǎng)需求量不斷增長(zhǎng)，妊娠中晚期孕婦性激素增加、生長(zhǎng)激素增加，這時(shí)會(huì)加強(qiáng)外周組織抗胰島素，使得糖代謝異常而引發(fā)妊娠糖尿病[2]。相關(guān)研究人員表示，實(shí)行營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)，為治療妊娠糖尿病患者的重點(diǎn)，因而本文重點(diǎn)將通海縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2017年7月～2018年7月收治的92例妊娠糖尿病患者為評(píng)價(jià)對(duì)象，對(duì)比營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象血糖水平、營(yíng)養(yǎng)狀況的作用。

1? 資料與方法

1.1? 臨床資料

選取通?？h婦幼保健院婦產(chǎn)科2017年7月～2018年7月期間收治的92例妊娠糖尿病患者為評(píng)價(jià)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各46例。觀察組年齡范圍22～40歲，平均年齡（31.3±3.5）歲。包括初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各29例、17例;陰道分娩者、剖宮產(chǎn)者各35例、11例。參照組年齡范圍23～39歲，平均年齡（31.4±3.6）歲。包括初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各30例、16例;陰道分娩者、剖宮產(chǎn)者各36例、10例。觀察組、參照組臨床相關(guān)資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)關(guān)于妊娠期糖尿病診斷指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意;③患者和其家屬簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙;②嚴(yán)重心肝腎功能障礙;③產(chǎn)后大出血。

1.2? 護(hù)理方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及健康教育、運(yùn)動(dòng)和飲食護(hù)理指導(dǎo)，然后結(jié)合食物成分表和食物血糖指數(shù)生成表，對(duì)妊娠糖尿病患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組施行營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)，全面了解妊娠糖尿病患者的飲食習(xí)慣，通過營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合患者飲食習(xí)慣、臨床表現(xiàn)，以及飲食結(jié)構(gòu)等實(shí)行飲食干預(yù)。除此之外，需要鼓勵(lì)患者補(bǔ)充粗糧、以少食多餐原則進(jìn)食，并且加強(qiáng)適量的機(jī)體運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充碳水化合物、熱量、脂肪攝取量分別為：175g、147KJ/kg、<20%，同時(shí)嚴(yán)格控制紅肉的攝取、適量增加魚肉的攝入，可多食用一些新鮮果蔬。如果為缺鐵者應(yīng)多補(bǔ)充一些肝臟、瘦肉及牛肉等食物;缺鈣者需要多攝取豆制品、乳制品、蝦等食物;缺鋅者多進(jìn)食一些粗糧和動(dòng)物肝臟等食物。

1.3? 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比量妊娠糖尿病。①血糖水平（FBG、2hPBG、HbAlc）;②營(yíng)養(yǎng)狀況（TC、TG、ALB、PA、TRF）。

隨訪6個(gè)月，取兩組病例清晨2mL空腹靜脈血，以每分鐘3000r的速率離心處理10min，然后采集FBG、2hPBG、HbAlc。

使用全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)兩組妊娠糖尿病TC、TG、ALB、PA、TRF加以檢測(cè)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文涉及臨床信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS28.0，計(jì)量資料兩組在血糖水平、營(yíng)養(yǎng)狀況方面的對(duì)比，以（x±s）的方式表示、t檢驗(yàn)。對(duì)比顯示P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血糖水平對(duì)比狀況

兩組FBG、2hPBG、HbAlc對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比狀況

兩組TC、TG、ALB、PA、TRF對(duì)比，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

當(dāng)前，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，致使人們的生活條件越來越好，生活方式、飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等均發(fā)生較大變化，而這也是引發(fā)妊娠糖尿病的主要原因[4-5]。妊娠糖尿病的發(fā)生，容易使患者日后逐漸發(fā)展為糖尿病、代謝綜合征，以及心血管疾病等，所以在產(chǎn)后護(hù)理中進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法干預(yù)非常必要，以此嚴(yán)格控制患者的血糖水平，延緩糖尿病的發(fā)生。相關(guān)研究人員認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)為妊娠糖尿病的主要治療方法，能夠滿足母嬰的身體營(yíng)養(yǎng)需求，給予其飲食方面的指導(dǎo)，促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)素，而且利于嚴(yán)格控制患者的血糖水平、體質(zhì)量，有效預(yù)防不同類型并發(fā)癥。通過對(duì)患者日常飲食習(xí)慣、規(guī)律、結(jié)構(gòu)、生等進(jìn)行了解，便于及時(shí)糾正妊娠糖尿病患者的不良飲食習(xí)慣，然后使患者了解飲食控制對(duì)自身病情的影響，做好相應(yīng)的記錄工作。這就需要對(duì)患者飲食相關(guān)情況了解后，考慮到患者的具體情況編制相應(yīng)的飲食方案，從而提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重視，獲取其的配合理解、合理搭配飲食[6]。此外，應(yīng)該鼓勵(lì)患者加強(qiáng)機(jī)體訓(xùn)練、多補(bǔ)充新鮮果蔬、含有蛋白質(zhì)、低脂肪等食物。通過本次研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)后6個(gè)月FBG、2hPBG、HbAlc，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)后6個(gè)月TC、TG、ALB、PA、TRF實(shí)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性均存在（P<0.05）。由此說明，妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中，營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法的實(shí)施，有助于改善患者的血糖水平及營(yíng)養(yǎng)狀況，確保母嬰的健康安全問題。

綜上可知，營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法應(yīng)用于妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的效果理想，主要表現(xiàn)在能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、嚴(yán)格控制血糖水平方面，因而建議在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中予以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高晨.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].飲食保健，2019，06（17）：273-274.

[2]殷啟秀.探討聯(lián)動(dòng)式健康教育在糖尿病患者護(hù)理中臨床價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（16）：190.

[3]楊云華.營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（26）：38-40.

[4]劉小平，袁歡.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，06（04）：254-255.

[5]陳麗麗.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（08）：950-952.

[6]鄧紅妹.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病患者治療中的運(yùn)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（20）：2804.