安芳

摘要：隨著人口老齡化、空巢化、家庭成員小型化的發(fā)展趨勢(shì)，城市的基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)沒有預(yù)先考慮到老年人的特點(diǎn)要求，住宅、裝修、社會(huì)環(huán)境等各方面都需要加快改造建設(shè)。文章通過適老化的現(xiàn)狀、問題進(jìn)行分析研究，在此基礎(chǔ)上，提出一些對(duì)策建議，全面提高老年人的生活水平、減緩能力退化、提升養(yǎng)老服務(wù)能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老齡化;社區(qū)養(yǎng)老;適老化改造;養(yǎng)老服務(wù)

在吉林省經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展中，整體的居住水平和醫(yī)療都相應(yīng)的發(fā)生巨大改善，人口老齡化也進(jìn)一步加劇，2019年年末，吉林省人口數(shù)為2690.73萬人，其中我省60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到594.6萬人，2020年，我省60歲及以上老年人口總數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的21.35%，65歲及以上的比例將達(dá)到14.12%。平均每5個(gè)人就有一位老年人。我省老齡化程度已經(jīng)高出全國平均水平，將迎來最艱難階段。（具體老年人口及未來預(yù)測(cè)可見圖1）。

居家適老性改造進(jìn)程也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老齡社會(huì)的發(fā)展需求。早在2016年國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干建議》中明確提出以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式將成為我國未來養(yǎng)老模式的主要支撐，社區(qū)居家適老也成為整個(gè)養(yǎng)老工作中的重中之重，同時(shí)也對(duì)社區(qū)規(guī)劃提出更多要求。然而目前，我省社區(qū)的公共空間，老齡化較高的一些小區(qū)還尚未根據(jù)老齡化趨勢(shì)做出大的改造和變化，在理論上也未形成成熟的思想。

老年無障礙生活是居家適老化的最終目的，社區(qū)居家適老化改造是對(duì)有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛(wèi)生等等生活方面進(jìn)行有效的調(diào)整與改造，緩解老年人通行、就餐、衛(wèi)生清理的不便等日常生活，當(dāng)然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同，社區(qū)適老化改造首先需要對(duì)老年人進(jìn)行身體狀況評(píng)估以及原有居住環(huán)境進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)與估量，制定出階段性方案并進(jìn)行改善，保障安全的情況下進(jìn)行便利性、舒適性的調(diào)整與改進(jìn)，方便老年的日常生活，滿足老年人的居住需求。從某種意義上講，適老化改造還能完善城市建設(shè)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一、社區(qū)居家適老化改造的必要性

2020年7月，民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，要求到2020年年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)特殊困難、低保老年人家庭進(jìn)行適老化改造，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施、老年人生活用品等消費(fèi)市場(chǎng)。

適老行改造不等同于老舊小區(qū)的改造，以前更多的老年人關(guān)注小區(qū)的舊貌換新顏，安裝門禁系統(tǒng)、健身器材等。面對(duì)我省日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，適老化的問題不斷涌現(xiàn)，越來越多的老年人渴望在社區(qū)居家適老化改造建設(shè)過程中得到“量身制作”，從老年人的視角出發(fā)，延伸到生活的細(xì)小細(xì)節(jié)，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，70位60歲以上摔傷的老人中，只有3位是在戶外摔倒，其余67位老人都是在家中發(fā)生意外，8成以上的老人在家中發(fā)生摔倒。所以，適老性改造不要停滯不前，有序推進(jìn)，防止小細(xì)節(jié)成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨(dú)立自主的生活提供便利，更增進(jìn)老年人社會(huì)參與感，提高生活質(zhì)量，又讓老年人感受到國家、政府的溫暖。

早前，吉林省長春市民政局及相關(guān)部門召開了困難老人家庭適老化改造試點(diǎn)會(huì)議，長春市民政局副局長明確提出“抗議與會(huì)老并舉，”“宣傳與建設(shè)并行”“時(shí)效與質(zhì)量并重”，為試點(diǎn)指明方向。此次項(xiàng)目投資近200萬元，計(jì)劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人，提高生活質(zhì)量、降低意外風(fēng)險(xiǎn)，做好適老化改造的典范。但在改造的進(jìn)程中，還發(fā)現(xiàn)如下問題。

二、社區(qū)居家適老化改造目前的狀況及存在的問題

（一）居家適老化改造認(rèn)知不到位

據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)狀和家庭養(yǎng)老觀念而言，吉林省養(yǎng)老模式單一，根據(jù)調(diào)研，我省居家養(yǎng)老占比在96%以上，所以說居家適老化改造刻不容緩。缺乏對(duì)適老化概念的認(rèn)知，部分城市地區(qū)政府部門也缺乏關(guān)注小區(qū)地面清潔、樓道安裝扶手、小區(qū)的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等，缺乏科學(xué)認(rèn)知。適老化是一套完整的體系，包括居家環(huán)境與室外活動(dòng)。從室外講要考慮到老年人活動(dòng)空間、文化娛樂、健身地點(diǎn)、等等。從居家環(huán)境講要老年人生活有無障礙、生活設(shè)備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據(jù)老年人自身的特點(diǎn)與生活習(xí)慣進(jìn)行社區(qū)居家適老化整改。部分年長老人一直節(jié)儉生活，不愿為子女帶來負(fù)擔(dān)，當(dāng)問到“是否需要社區(qū)居家適老化改造”時(shí)，多數(shù)都是拒絕的，年高者更是偏向于了解改造的價(jià)格，對(duì)適老化改造及意義更不會(huì)深入了解。

（二）適老化改造缺乏標(biāo)準(zhǔn)

2016年年底發(fā)布全國26個(gè)社區(qū)居家適老化改造試點(diǎn)以來，各地區(qū)全力開展適老化改造，結(jié)果通過研究表明，多數(shù)適老化改造表現(xiàn)在住宅戶單體的節(jié)能改造、設(shè)備更新、樓體加固保溫、戶外環(huán)境等綜合改進(jìn)，并沒有明確根據(jù)適老化進(jìn)行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、設(shè)計(jì)改造后的方案缺乏創(chuàng)新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前，可參考的社區(qū)適老化改造規(guī)范有《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《有住宅功能改造技術(shù)規(guī)范》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等等有關(guān)法規(guī)，但是由于制定部門不同，改造標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，也尚未形成完整體系。

（三）整合資源困難、適老性產(chǎn)品欠機(jī)制

根據(jù)吉林省老舊社區(qū)居住情況來看，老舊社區(qū)具有便捷的交通、優(yōu)越的地理位置，有較高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。由于建設(shè)房齡較長、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低、質(zhì)量相對(duì)較弱、老舊小區(qū)改造使用面積較少、適老化設(shè)施結(jié)構(gòu)與老齡化的進(jìn)程不協(xié)調(diào)等等。相關(guān)部門政府、居委會(huì)、居住老人之間博弈，造成社區(qū)適老化改造過程資源整合困難。另外，適老化改造在產(chǎn)品的選用上也是種類眾多，能真正為老年人服務(wù)做到精細(xì)又貼心的產(chǎn)品少之又少，產(chǎn)品價(jià)格也是超出所能承受的范圍之內(nèi)，在產(chǎn)品的安全和性能的監(jiān)管上也缺乏管理機(jī)制，阻礙老年人產(chǎn)品設(shè)施的發(fā)展市場(chǎng)。

（四）農(nóng)村住宅居家養(yǎng)老的條件尚未具備