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        齊拉西酮結(jié)合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂發(fā)作的療效觀察

        2021-08-02 00:52:18梁鑫
        健康之家 2021年3期
        關(guān)鍵詞:齊拉西酮

        梁鑫

        摘要:目的:觀察齊拉西酮結(jié)合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂癥發(fā)作的臨床效果。方法:選取2019年4月~2020年4月在我院就診的30例雙相障礙躁狂發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各15例。比較兩組治療前后的躁狂程度。結(jié)果:治療后,兩組患者躁狂程度評(píng)分均有下降,且觀察組下降更明顯(P<0.05)。結(jié)論:齊拉西酮結(jié)合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂癥發(fā)作療效顯著,能有效降低患者躁狂程度。

        關(guān)鍵詞:躁狂癥;齊拉西酮;丙戊酸鈉

        雙相障礙是指患者有沖動(dòng)、易怒、多話、多動(dòng)等躁狂癥表現(xiàn)外,還會(huì)產(chǎn)生自卑、消極、厭世輕生等抑郁癥表現(xiàn)[1]。患者常在兩種極端情緒影響下出現(xiàn)較大的精神波動(dòng),對(duì)機(jī)體、神經(jīng)都會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)荷,病情較重者可能會(huì)做出一系列過(guò)激舉措,對(duì)患者自身和周邊人群產(chǎn)生一定威脅,一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀需及時(shí)治療。本研究旨在觀察齊拉西酮結(jié)合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂癥發(fā)作的臨床效果。

        1資料及方法

        1.1 一般資料

        選取2019年4月~2020年4月在我院就診的30例雙相障礙躁狂發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各15例。對(duì)照組男9例、女6例,年齡37~66歲、平均(45.33±5.46)歲。觀察組男7例、女8例,年齡38~64歲、平均(45.29±5.38)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均已確診雙相障礙躁狂發(fā)作;近期未接受其它治療措施;兩組人員均簽寫同意書;經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):甲亢患者;藥物過(guò)敏者。兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        實(shí)驗(yàn)開始前,由患者最親近的家屬對(duì)其進(jìn)行思想輔導(dǎo),并監(jiān)督用藥,保證患者長(zhǎng)期準(zhǔn)時(shí)接受藥物治療。對(duì)照組患者給予丙戊酸納緩釋片治療,觀察組患者采用丙戊酸納緩釋片聯(lián)合鹽酸齊拉西酮片治療,藥物劑量需保持統(tǒng)一,如有升降,皆需同時(shí)進(jìn)行。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組治療前后的躁狂程度。通過(guò)楊氏躁狂評(píng)定表(YMRS)評(píng)價(jià)患者躁狂程度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        治療后,兩組患者躁狂程度評(píng)分均有下降,且觀察組下降更明顯(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3討論

        雙相障礙躁狂發(fā)作屬于精神類疾病,患者精神狀態(tài)十分不穩(wěn)定,發(fā)作時(shí)常常難以自我控制語(yǔ)言、情緒,對(duì)治療進(jìn)程和結(jié)果都可能產(chǎn)生影響。為杜絕此類情況,臨床要盡可能減少醫(yī)護(hù)人員的直接干預(yù),由患者親屬監(jiān)督陪伴進(jìn)行治療。齊拉西酮藥理活性主要來(lái)自原型藥物,平均半衰期約為6~8 h,平均表觀系統(tǒng)清除率為7.4~7.6 ml/minkg,血漿蛋白結(jié)合率大于99%。齊拉西酮對(duì)多巴胺D2、D3,5-羥色胺(5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D),α1-腎上腺素等受體具有較高的親和力,對(duì)組胺H1受體具有中等親和力,對(duì)包括M膽堿能受體在內(nèi)的其他受試受體/結(jié)合位點(diǎn)未見(jiàn)親和力。齊拉西酮對(duì)多巴胺D2、5HT2A、5HT1D受體具有拮抗作用,對(duì)5HT1A受體具有激動(dòng)作用。丙戊酸鈉原本是一種抗癲癇藥物,研究發(fā)現(xiàn)該藥能增加GABA的合成,減少GABA的降解,從而增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)濃度,降低神經(jīng)元興奮性,抑制癲癇發(fā)作??诜? h內(nèi)血藥濃度達(dá)最高值,生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100 μg/ml。當(dāng)血藥濃度達(dá)到50 μg/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約94%;血藥濃度為100 μg/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為79%~86%;血藥濃度超過(guò)120 μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

        綜上所述,齊拉西酮結(jié)合丙戊酸鈉治療雙相障礙躁狂癥發(fā)作療效顯著,能有效降低患者躁狂程度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙燃.藥物治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020(5):160-161.

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