張英 郭海蕓

摘要：目的：分析維生素D3聯(lián)合門冬胰島素注射液在妊娠期糖尿病患者中應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2018年4月～2020年4月收治的184例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各92例。對(duì)照組僅接受門冬胰島素注射液治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用維生素D3，對(duì)比兩組血糖指標(biāo)。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門冬胰島素聯(lián)合維生素D3可以有效改善妊娠期糖尿病患者血糖水平，優(yōu)化胰島素功能，避免不良母嬰結(jié)局產(chǎn)生，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;維生素D3;門冬胰島素

妊娠期糖尿病發(fā)病率在1%～15%，如未能及時(shí)接受治療，可能會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒、羊水過(guò)多等癥狀[1]。臨床普遍采用門冬胰島素注射作為治療方案，能夠顯著降低患者餐后血糖水平，且起效迅速，在妊娠期糖尿病治療中效果較為理想。而部分學(xué)者研究顯示，采用維生素D3可以進(jìn)一步改善患者血糖水平。本研究分析維生素D3聯(lián)合門冬胰島素注射液在妊娠期治療中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年4月～2020年4月我院收治的184例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，各92例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～34歲，平均（26.21±3.01）歲;孕周25～30周，平均（26.25±1.05）周。對(duì)照組年齡21～33歲，平均（26.41±3.12）歲;孕周25周～31周，平均（26.44±1.23）周。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組僅接受門冬胰島素注射液治療，門冬胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20050097）分別在三餐之前通過(guò)皮下注射給藥，初始用藥量為0.2 U/（kg·d）～0.03 U/（kg·d），參考患者血糖變化情況對(duì)計(jì)量進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D3（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113033）治療，首日注射30萬(wàn)IU。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后血糖水平，包括血糖1糖化血紅蛋白、空腹?fàn)顟B(tài)血糖、餐后2 h血糖水平為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后血糖水平比較

治療前，兩組血糖各項(xiàng)指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組血糖各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

女性孕期內(nèi)雌激素以及孕激素分泌量將有明顯提高，導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性減弱，進(jìn)而誘發(fā)糖代謝異常，容易誘發(fā)妊娠期糖尿病，且妊娠期糖尿病具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。如果不能及時(shí)采用行之有效的方案治療干預(yù)，隨著病情的惡化，可能會(huì)誘發(fā)羊水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、胎兒窘迫以及酮癥酸中毒等諸多并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)母嬰健康極為不利，甚至威脅母嬰生命安全。因此，確診妊娠期糖尿病之后，應(yīng)立刻給予有針對(duì)性的治療方案，借此改善母嬰健康狀況，確保母嬰身體健康。

飲食管控以及運(yùn)動(dòng)療法是常用的治療方案，盡管具有積極作用，但是效果并不能達(dá)到預(yù)期，因此需要采用藥物配合開(kāi)展治療。胰島素聯(lián)合維生素D3在妊娠期糖尿病治療能夠提高組織對(duì)血清葡萄糖成分的攝取量以及運(yùn)用率，限制孕婦身體糖原分解以及糖的形成，改善患者血糖水平。本研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組患者血糖各指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)妊娠期糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)采用維生素D3聯(lián)合門冬胰島素開(kāi)展針對(duì)性治療，效果更為理想，能夠改善母嬰結(jié)局，保證母嬰安全，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉凜，孟曉東.大劑量維生素D聯(lián)合門冬胰島素對(duì)妊娠糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016（2）：69-70.

[2]范思新，董偉妍，劉偉，等.用碳酸鈣D3聯(lián)合門冬胰島素對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：159-160.