張楠 張飛飛 劉楠

（天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

目前， 對患有腦中風疾病肢體功能障礙的患者往往采用濕敷治療。 濕敷治療是將無菌紗布用藥液浸透，敷于患部的方法。溫敷治療時溫度過熱容易燙傷患者， 過冷達不到治療效果， 還影響患者的舒適度。而且治療時患者需要保持同一姿勢，造成患者的不適感。 筆者研究制作了一種結(jié)構(gòu)簡單且能夠有效發(fā)揮中草藥理療作用的肢體康復護理加熱藥帶。 該藥帶結(jié)構(gòu)符合人體生理曲線， 能夠安全有效地控制溫度，保證患者治療時肢體活動度。

1 材料與制作

肢體康復護理加熱藥帶包括藥帶的主體和調(diào)節(jié)開關(guān)兩部分（圖1）。 藥帶主體為等腰梯形，上底長度60 cm，下底長40 cm，腰長70 cm；側(cè)翼均勻分布在主體兩側(cè)，長15 cm，寬12 cm；側(cè)翼上設(shè)有分布均勻的尼龍粘扣,粘扣均為4 cm×15 cm 的長方形，以便于根據(jù)肢體的粗細進行松緊調(diào)節(jié)。 主體采用復合透氣面料，柔軟透氣，能有效去除靜電，且健康環(huán)保，防水耐磨。主體內(nèi)設(shè)有傳導電路，內(nèi)置過熱芯片，具有定時自動斷電、溫度＞70 ℃自動斷電的功能。主體內(nèi)側(cè)設(shè)有 7 個 10 cm×20 cm 的長方形中藥網(wǎng)袋（圖2），上面4 個、下面3 個均勻分布在主體上，以便于放置中藥藥包；中藥網(wǎng)袋外側(cè)間隔設(shè)有紅外線燈珠，且中藥網(wǎng)袋內(nèi)設(shè)有傳導線路。 中藥網(wǎng)袋中內(nèi)裝有中藥藥包，中藥網(wǎng)袋中間設(shè)有夾層為發(fā)熱導線層，發(fā)熱導線層外側(cè)間隔設(shè)有按摩氣囊； 按摩氣囊可以根據(jù)患者的舒適度和耐受度進行力度調(diào)節(jié)。按摩力度柔和，有力，持續(xù)。通過按摩氣囊充氣原理進行機械力擠壓中藥包完美貼合穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，促進中藥充分吸收。網(wǎng)袋內(nèi)裝有中藥包， 中藥包內(nèi)放置中藥研制成的粉末，便于藥力吸收。藥包可以根據(jù)患者病情選擇不同的中藥成分配方。 如腦中風恢復期患者選擇疏通經(jīng)絡(luò)包和活血化瘀包；靜脈炎患者選擇清熱解毒包；痛風患者和關(guān)節(jié)炎患者選擇消瘀止痛包等。 連接主體部分設(shè)有外置電線，電線上設(shè)有調(diào)節(jié)開關(guān)，調(diào)節(jié)開關(guān)上設(shè)有總開關(guān)。 接通電源后，總開關(guān)打開，調(diào)節(jié)開關(guān)上分別設(shè)有時間顯示屏、溫度調(diào)節(jié)開關(guān)、力度調(diào)節(jié)開關(guān)及紅外線加熱開關(guān)；時間顯示屏顯示剩余時間，可設(shè)定該藥帶默認剩余時間為30 min，溫度調(diào)節(jié)開關(guān)和力度調(diào)節(jié)開關(guān)均設(shè)為高中低三檔， 根據(jù)患者不同需求選擇不同的檔位； 紅外線加熱開關(guān)根據(jù)不同治療需求進行調(diào)節(jié)。

圖1 加熱藥帶主體結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 中藥網(wǎng)袋剖視示意圖

2 使用方法

在通電使用前，確保手柄式調(diào)節(jié)總開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。 藥帶電源插頭插入220 V、50 HZ 的電源插座上。 打開手柄總開關(guān)的同時將調(diào)溫開關(guān)的檔位調(diào)至最高檔位，將中藥藥包放置于中藥網(wǎng)袋內(nèi)，預熱5~10 min 后，將藥帶置于患者上肢或下肢，尼龍粘扣根據(jù)患者的臂圍或腿圍進行妥善固定。 患者盡量選擇平臥位，以便更好地和藥物貼合，促進吸收。 藥包位置貼合人體穴位（上肢合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、手三里、尺澤；下肢足三里、三陰交、委中、豐隆等）沿經(jīng)絡(luò)傳導，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色。 根據(jù)患者的病情需要和舒適耐受度，選擇使用高中低檔進行溫度調(diào)節(jié)（高檔 60~65 ℃，中檔 50~60 ℃，低檔 45~50 ℃）；選擇不同的力度進行肢體按摩（大-強勁、中-舒適、小-柔和）；手柄上設(shè)有紅外加熱按鍵。 亦可根據(jù)患者需求進行選擇，以改善血液循環(huán)。通電加熱時，手柄式調(diào)節(jié)開關(guān)必須裸露在使用方便的位置， 以免開關(guān)過熱而損壞。藥帶使用完畢使用酒精擦拭后可反復使用。

3 優(yōu)點

該藥帶內(nèi)置過熱芯片， 具有定時自動斷電，溫度＞70 ℃自動斷電的功能。 有效保障患者的使用安全。藥帶設(shè)計貼合人體曲線，便于對患者進行中醫(yī)個體化康復護理，促進患者肢體快速康復。本藥帶設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)簡單，性能安全可靠，且能有效發(fā)揮中草藥理療作用，同時有助于提高護理人員工作效率，提高患者和醫(yī)護人員滿意度。