樂紅芬

摘要：目的：對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效進(jìn)行研究。方法：選取本社區(qū)2018年1月-2020年12月收治原發(fā)高血壓合并糖尿病患者88例，根據(jù)不同治療手段將其進(jìn)行分組，各50例。分別為給予單純硝苯地平治療的對照組和給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的研究組，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓合并糖尿病時(shí)有利于患者血壓的平穩(wěn)，降低患者血糖，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦;治療效果;高血壓合并糖尿病;安全性

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的生活質(zhì)量水平得到顯著的提高，過快的生活節(jié)奏使得人們在快速的生活節(jié)奏中養(yǎng)成各種不良的生活習(xí)慣，對身體健康造成嚴(yán)重的威脅。原發(fā)高血壓合并2型糖尿病屬于一種慢性心血管疾病，在日常的診療中非常多見[1]。因此文章摘選在醫(yī)院進(jìn)行高血壓合并糖尿病治療的88例患者作為研究對象，對比藥物的診療效果，詳情如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2018年1月-2020年12月社區(qū)接收高血壓合并糖尿病患者88例，通過不同的治療方法進(jìn)行分組，各44例，實(shí)驗(yàn)組中，有男性患者24例，女性患者20例，其年齡范圍在52歲-87歲，平均年齡為（66.44±3.45）歲。對照組患者中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為23例和21例，患者選取范圍在54歲-88歲，患者的平均年齡為（67.08±3.23）歲。兩組患者資料無顯著差異（P>0.05）。此次實(shí)驗(yàn)得到多方同意，并排除相關(guān)禁忌癥患者。

1.2研究方法

對照組患者采用單純的硝苯地平進(jìn)行治療，藥物選擇拜耳公司所生產(chǎn)的硝苯地平控釋片，對應(yīng)的國藥準(zhǔn)字為：J20110115，藥物劑量為30mg，每天干預(yù)一次。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用硝苯地平與厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療的方法，其中硝苯地平的使用劑量和方法均與對照組相同，聯(lián)合用藥則選擇厄貝沙坦分散片，藥物丶生產(chǎn)廠家為拜耳公司，對應(yīng)的國藥準(zhǔn)字為：J20110115，藥物劑量為150mg，每天干預(yù)一次，藥物服用方式為口服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者間血壓控制情況，以此評估藥物的有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1觀察患者間血壓控制情況

與對照組患者進(jìn)行比較，研究組患者的各項(xiàng)血糖值更低，而且治療后的舒張壓和收縮壓水平更低，患者間血壓和血糖控制情況具有較大差異（P<0.05）。見表1

3.討論

糖尿病和高血壓是目前我國最常見的慢性疾病之一，老年人是糖尿病和高血壓的高危人群。研究表明，糖尿病和高血壓會相互影響，更容易同時(shí)發(fā)生，糖尿病和高血壓都會損害血管，腎臟和其他相關(guān)組織和器官，引起各種并發(fā)癥，威脅生命，對患者影響較大[2]。在現(xiàn)階段，西藥通常用于治療該疾病，但是許多臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，一些患者會出現(xiàn)藥物依賴性，從而影響藥物的療效。因此，在2型糖尿病合并高血壓患者中，有必要加強(qiáng)疾病控制，積極預(yù)防并發(fā)癥，以改善預(yù)后。

厄貝沙坦在實(shí)際使用過程中，可對糖尿病合并高血壓患者的機(jī)體血管緊張素Ⅰ進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其形成血管緊張素Ⅱ，同時(shí)，可能夠?qū)θ┕掏尼尫胚M(jìn)行抑制，最后，可對患者的收縮進(jìn)行控制，特異性的進(jìn)行非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體的拮抗。與此同時(shí)，厄貝沙坦并不會對胰島素造成影響，可促進(jìn)其敏感性的增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)降壓降糖的功效，同時(shí)可將尿蛋白的排量進(jìn)行降低，對終末期糖尿病腎病等情況進(jìn)行延緩，避免患者出現(xiàn)腎損傷，對患者健康具有積極意義[3]。

硝苯地平主要被應(yīng)用在各種高血壓疾病的治療中，臨床將此藥物進(jìn)行應(yīng)用，多為口服方式，此藥物可促進(jìn)患者體內(nèi)的有效吸收，促進(jìn)藥物效果的充分發(fā)揮，同時(shí)，硝苯地平可實(shí)現(xiàn)對鈣離子內(nèi)流的有效控制，在糖尿病與高血壓合并患者的治療中，其能夠促進(jìn)血管平滑肌的有效松弛，促進(jìn)冠脈血流量的增強(qiáng)，并促進(jìn)心肌對缺血的耐受性，將其周圍的小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，從而將患者外周血管阻力進(jìn)行降低，降低患者血壓[4]。

從此研究中可得知，患者間血壓控制情況具有較大差異（P<0.05）。表明在對高血壓合并糖尿病患者治療中將硝苯地平與厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，其臨床效果顯著。

綜上所述，利用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓合并糖尿病時(shí)有利于患者血壓的平穩(wěn)，促進(jìn)患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱旭明. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 031（002）：188-189.

[2] 吳林瓊. 硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果及安全性分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生， 2019， 022（012）： 111.

[3] 朱旭明. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 31（2）.

[4] 李倩. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性分析[J]. 實(shí)用糖尿病雜志， 2019， v.15（05）：47-48.