馬桂芳 楊李 孫金霞 李啟松 黃思怡

摘? 要：醫(yī)教融合的人才培養(yǎng)模式逐漸成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。本文主要從創(chuàng)建“校院企深度合作1+1+1”人才培養(yǎng)模式、重新構(gòu)建課程體系及教學(xué)內(nèi)容、校院合作共建校外標(biāo)準(zhǔn)化臨床教學(xué)基地、運(yùn)行及保障機(jī)制等四個(gè)方面對(duì)江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)教融合的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教融合? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)? 人才培養(yǎng)模式? 構(gòu)建

中圖分類(lèi)號(hào)：G423? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）02（a）-0232-03

The construction of "1+1+1" talent training model for medical laboratory technology under the background of medical and education integration

MA Guifang，YANG Li，SUN Jinxia，LI Qisong，HUANG Siyi

（Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng Jiangsu，Province 224006，China）

Abstract： The talent training model of the integration of medicine and education has gradually become a hot research topic. This article mainly focuses on four aspects of Jiangsu Vocational College of Medicine? from four aspects： the establishment of the "school-academy-enterprise cooperation 1+1+1" talent training model， the reconstruction of the curriculum system and teaching content， the school-college cooperation to build an off-campus standardized clinical teaching base， and the operation and guarantee mechanism. The vocational college's medical laboratory technology professional medical education integration talent training model was discussed.

Key Words： Medical education integration;Medical laboratory technology;Talent training model;Structure

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，對(duì)于人才的需求也越來(lái)越緊迫，占據(jù)著我國(guó)高等教育的“半壁江山”的高等職業(yè)教育，成為我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分。但高等職業(yè)教育在發(fā)展過(guò)程中人才培養(yǎng)與社會(huì)需求之間呈現(xiàn)的問(wèn)題卻不斷凸顯，現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題成為高等職業(yè)教育的進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。因此，高等職業(yè)教育如何構(gòu)建新型的人才培養(yǎng)模式，如何培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，已經(jīng)成為推動(dòng)高等職業(yè)教育發(fā)展過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題[1]。

1? 人才培養(yǎng)模式改革的必要性

我國(guó)現(xiàn)行的高職院校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，需具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的主要技術(shù)技能，面向衛(wèi)生行業(yè)的臨床檢驗(yàn)技師、輸血技師、病理技師等職業(yè)群，能夠從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、輸（采供）血、病理技術(shù)等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。也就是說(shuō)，培養(yǎng)的人才不僅要有一定的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，更要有較強(qiáng)的實(shí)踐能力，包括熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的操作及基本的維護(hù)等。然而長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的高等職業(yè)教育存在諸多的弊端，一是對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于理論教學(xué)，二是實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容滯后于實(shí)際的臨床工作任務(wù)，三是實(shí)踐教學(xué)的方法只是簡(jiǎn)單的驗(yàn)證而忽視臨床綜合思維能力的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生走上工作崗位后需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的磨合期[2]。實(shí)踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已經(jīng)很難滿(mǎn)足當(dāng)前社會(huì)對(duì)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的要求，高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式的改革已勢(shì)在必行。為了解決這一突出問(wèn)題，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機(jī)制的新路徑，構(gòu)建 “1+1+1”校院合作人才培養(yǎng)模式，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。

2? 構(gòu)建“1+1+1”人才培養(yǎng)模式

2.1 成立產(chǎn)教聯(lián)合體

依托啟東市人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、溧陽(yáng)縣人民醫(yī)院及句容市人民醫(yī)院等4家臨床教學(xué)醫(yī)院和南京金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成立產(chǎn)教聯(lián)合體，在此基礎(chǔ)上建立專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)及7門(mén)核心課程資源建設(shè)小組。院校企三方全面參與共同制定人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目化教學(xué)改革、實(shí)習(xí)就業(yè)等。在各家建立遠(yuǎn)程系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新技術(shù)、新規(guī)范及各方優(yōu)勢(shì)資源的共享。建立校院企三方協(xié)同育人體制機(jī)制;建立校院雙導(dǎo)師選拔和考核激勵(lì)機(jī)制，融教、學(xué)評(píng)價(jià)考核機(jī)制于工作過(guò)程，激發(fā)醫(yī)院導(dǎo)師和學(xué)生之間教與學(xué)的內(nèi)在動(dòng)力。

2.2 構(gòu)建“1+1+1”人才培養(yǎng)模式

深入總結(jié)六年教改實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與做法，不斷優(yōu)化“檢教合一·項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”的人才培養(yǎng)模式，突出臨床實(shí)踐教學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)打破傳統(tǒng)的“2+1”（學(xué)生前2年在學(xué)校或者校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課，第3年在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)）的人才培養(yǎng)模式，改革成為醫(yī)院與學(xué)校深度合作、醫(yī)教融合的“1+1+1”人才培養(yǎng)模式，第一學(xué)年主要在校內(nèi)完成人文社科模塊和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊的學(xué)習(xí)，間斷安排學(xué)生進(jìn)入校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)平臺(tái)見(jiàn)習(xí)，讓他們?cè)缙诮佑|臨床，感知職場(chǎng)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)意識(shí)，同時(shí)為他們后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二學(xué)年在教學(xué)醫(yī)院完成臨床專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。采用“現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”“項(xiàng)目化教學(xué)”“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式[3]，邊上課邊去臨床見(jiàn)習(xí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)。更好的實(shí)現(xiàn)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與職業(yè)能力的緊密結(jié)合，大大縮短了學(xué)生就業(yè)后在單位的磨合期。第三學(xué)年在實(shí)習(xí)醫(yī)院或企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，結(jié)合崗位工作開(kāi)展綜合性技能訓(xùn)練，通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生的職業(yè)能力“遞進(jìn)式”提升，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與崗位需求的零距離對(duì)接[4]。

3? 重新構(gòu)建課程體系及教學(xué)內(nèi)容

在“校院企深度合作1+1+1”新的人才培養(yǎng)模式下，我們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才所面向的職業(yè)崗位進(jìn)行深入調(diào)研，分析崗位任務(wù)和崗位能力，同時(shí)召開(kāi)行業(yè)和教學(xué)專(zhuān)家研討會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行重新整合和優(yōu)化，將學(xué)生必須掌握的專(zhuān)業(yè)核心課程中部分手工操作的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容調(diào)整到第二學(xué)期，在臨床教學(xué)醫(yī)院的一年教學(xué)任務(wù)中增加部分臨床崗位真實(shí)的檢測(cè)項(xiàng)目，構(gòu)建職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)并重的課程體系，及確定人才培養(yǎng)所必須的課程群和課程內(nèi)容。

推進(jìn)全學(xué)分制改革，以學(xué)生為中心，構(gòu)建學(xué)生學(xué)習(xí)成果（如證書(shū)、專(zhuān)利、獲獎(jiǎng)等）學(xué)分置換機(jī)制，各類(lèi)成果經(jīng)過(guò)認(rèn)定，可置換相應(yīng)課程學(xué)分或證書(shū)學(xué)分。

4? 校院合作，共建校外標(biāo)準(zhǔn)化臨床教學(xué)基地

配合專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新“校院企深度合作1+1+1”人才培養(yǎng)模式，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共建共享、共同發(fā)展的原則，按照《江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)》要求，從全省遴選并建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化臨床教學(xué)基地4家。依托醫(yī)院檢驗(yàn)科各崗位（包括生化室、微生物室、臨檢室、免疫室、輸血科、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室），學(xué)生在入校第2年在真實(shí)場(chǎng)所進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，采用“現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”“項(xiàng)目化教學(xué)”“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)，讓學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動(dòng)下主動(dòng)學(xué)習(xí)[5]，更好的實(shí)現(xiàn)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與職業(yè)能力的緊密結(jié)合，大大縮短了學(xué)生就業(yè)后在單位的磨合期。針對(duì)在臨床崗位上不能實(shí)現(xiàn)的一些功能，比如一些基本原理的手工操作，基本技能的培訓(xùn)不夠的問(wèn)題，在各教學(xué)醫(yī)院，建立綜合實(shí)訓(xùn)室，配備顯微鏡、計(jì)數(shù)板、加樣槍等教學(xué)設(shè)備，滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)所需。

依托產(chǎn)教聯(lián)合體，充分利用基地的條件，各家建立遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，與校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地相聯(lián)系，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解，方便進(jìn)行在線(xiàn)實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)，提升教學(xué)教學(xué)效果，同時(shí)有利于雙方將新技術(shù)、新規(guī)范及各方優(yōu)勢(shì)資源共享。

5? 運(yùn)行及保障機(jī)制

5.1 學(xué)校及學(xué)院層面

成立由學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等三方檢驗(yàn)專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中的調(diào)研、論證、專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃制訂、課程體系和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、人才培養(yǎng)方案制訂等業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證專(zhuān)業(yè)建設(shè)順利推進(jìn)。健全校院企協(xié)同育人、協(xié)同創(chuàng)新等多方協(xié)同的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，共同推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式改革、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、技術(shù)技能創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)等工作。

學(xué)校根據(jù)“1+1+1”人才培養(yǎng)的分階段特點(diǎn)，及“校院合作、協(xié)同育人”的辦學(xué)實(shí)際，出臺(tái)了一系列的教學(xué)管理制度，如《臨床教改班教學(xué)管理工作量課時(shí)核算與管理辦法》《臨床教學(xué)基地與臨床教研室考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《臨床教學(xué)基地教學(xué)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)放辦法》等，積極鼓勵(lì)學(xué)校的老師到臨床教學(xué)醫(yī)院，幫助醫(yī)院一起管理學(xué)生，同時(shí)商討教學(xué)中存在的問(wèn)題，同時(shí)調(diào)動(dòng)臨床兼職教師的積極性。由于學(xué)校和4家臨床點(diǎn)在地理位置上相對(duì)較遠(yuǎn)，學(xué)校在部分臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)等信息化設(shè)施的投入，保證了學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息溝通順暢，有力地支撐了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的運(yùn)行[6]。

5.2 醫(yī)院層面

第一，由醫(yī)院科教科負(fù)責(zé)，成立教研室，設(shè)立教研室主任，同時(shí)聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)管理人員做班主任，明確各方的權(quán)利與職責(zé)，同時(shí)，醫(yī)院制定了《教研室工作制度》《學(xué)生管理辦法》《教學(xué)督導(dǎo)工作制度》等制度，明確規(guī)定教學(xué)在醫(yī)院工作中的重要性。第二，每家醫(yī)院檢驗(yàn)科組建每門(mén)課程的課程群及課程負(fù)責(zé)人，同時(shí)通過(guò)建立QQ群將不同醫(yī)院教授相同課程的老師聯(lián)系在一起，在線(xiàn)上可以隨時(shí)隨地的交流問(wèn)題。也通過(guò)微信或QQ將臨床教學(xué)醫(yī)院的學(xué)生與校內(nèi)老師聯(lián)系起來(lái)，及時(shí)向?qū)W校反饋教學(xué)信息。第三，學(xué)校與醫(yī)院建立了定期會(huì)晤溝通機(jī)制，如定期組織校內(nèi)班主任到臨床教學(xué)醫(yī)院了解學(xué)生各方面的思想動(dòng)態(tài)，定期組織負(fù)責(zé)教學(xué)的二級(jí)學(xué)院院長(zhǎng)、專(zhuān)業(yè)帶頭人、教研室主任等到醫(yī)院進(jìn)行督查，包括聽(tīng)課、教學(xué)資料檢查等，定期組織學(xué)校層面的督導(dǎo)專(zhuān)家對(duì)各臨床教學(xué)醫(yī)院的檢查等等。

總之，我校“1+1+1”的人才培養(yǎng)模式經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，在人才培養(yǎng)質(zhì)量上取得了一定的成績(jī)，也逐漸被社會(huì)所接受，成為培養(yǎng)應(yīng)用性技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的最有效方式。相信該人才培養(yǎng)模式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)上， 必然會(huì)促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的提高，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

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