謝洋

【關(guān)鍵詞】肝臟手術(shù);術(shù)中;低體溫;發(fā)生原因;護(hù)理措施

患者患有一些肝臟疾病，往往需要采取手術(shù)治療。但是，在手術(shù)的過程中，如果沒有針對患者低體溫問題做出有效的護(hù)理，將會影響到手術(shù)操作的順利進(jìn)行，并且影響到患者的健康與生命安全。因此，只有了解低體溫在術(shù)中發(fā)生的原因，并且提供相應(yīng)的護(hù)理措施，才能夠防范低體溫的發(fā)生?；诖?，本文首先針對肝臟手術(shù)術(shù)中低體溫的原因，并對應(yīng)用相關(guān)護(hù)理措施的效果進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年10至2020年10月期間在我院接受肝臟手術(shù)治療的患者106名，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組53例。對照組，男31例，女22例，33歲～81歲，平均年齡（35.69±5.31）歲。實驗組，男28例，女25例，年齡32歲～80歲，平均年齡（36.38±4.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙或者是合并其他器官疾病[1]。

1.2方法

1.2.1對照組對照組采取常規(guī)護(hù)理，即術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，配合術(shù)者做出相應(yīng)處理。

1.2.2觀察組觀察組采取低體溫護(hù)理。第一，強(qiáng)化巡回護(hù)士巡視。對患者的血壓、皮膚、面色進(jìn)行細(xì)致觀察，必要的情況下，需要開展直腸體溫檢測;第二，對手術(shù)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)整，控制在22℃～24℃的范圍內(nèi)，保障濕度在40%～60%范圍內(nèi);第三，利用加熱、干燥的手術(shù)巾或者是被單覆蓋未手術(shù)的部位，將不必要的皮膚暴露減少。第三，將患者所需要輸入的液體預(yù)熱至37℃～38℃，再輸入至患者體內(nèi)，避免熱量的丟失。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者術(shù)中發(fā)生低體溫的例數(shù)。（2）自制院中評價量表，對比患者護(hù)理效果。作顯效、有效、無效三級劃分，有效率=（顯效+有效）÷組別例數(shù)×100%。顯效：無體低溫現(xiàn)象發(fā)生。有效：發(fā)生低體溫現(xiàn)象，處理后恢復(fù)正常。無效：發(fā)生低體溫現(xiàn)象，處理后再度發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3 討論

患者由于肝臟疾病問題，部分需要接受手術(shù)治療，但是，在治療過程中，會因為以下幾點因素，造成患者出現(xiàn)術(shù)中低體溫現(xiàn)象：第一，麻醉因素。在患者全身麻醉期間，會對其下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞造成影響，干擾中樞性體溫調(diào)節(jié)，造成患者降低2.5℃的低溫反應(yīng)閾值。同時，絕大多數(shù)的麻醉藥物存在擴(kuò)血管作用，會增加患者的散熱;肌松藥會麻痹患者的骨骼肌，造成肌張力的產(chǎn)熱作用喪失，丟失熱量而發(fā)生低體溫現(xiàn)象。第二，環(huán)境因素?，F(xiàn)如今，針對現(xiàn)代化手術(shù)室要求以及外科手術(shù)發(fā)展而言，絕大多數(shù)的手術(shù)室都會采取凈化空氣層流設(shè)施，通常控制手術(shù)室的溫度在22℃ ～24℃。層流手術(shù)室的室內(nèi)空氣快速對流以及常規(guī)溫度，會將患者的機(jī)體散熱增加，進(jìn)而造成患者降低體溫。第三，機(jī)體因素。在消毒手術(shù)皮膚的過程中，蒸發(fā)消毒液會造成患者大量熱量的喪失，進(jìn)而迅速降低患者的體溫。除此以外，肝臟手術(shù)往往需要較長的時間，加之暴露的范圍比較大，在術(shù)中采取常溫液體對切口進(jìn)行沖洗，會造成外周血管的收縮，導(dǎo)致熱量的喪失。除此以外，在患者身上覆蓋的無菌敷料，如果被沖洗水浸透，同樣也會散失患者機(jī)體的熱量。第四，術(shù)前因素。在患者手術(shù)以前，往往需要6 個～8 個小時的禁食水時間，如此，會造成患者熱量的供應(yīng)缺乏，加之患者需要穿著單薄的病號服等待手術(shù)，此時發(fā)生低體溫并未受到護(hù)理人員的重視，導(dǎo)致在術(shù)中同樣發(fā)生低體溫情況。而只有在了解發(fā)生低體溫的原因后，提供針對性的護(hù)理措施，才能夠?qū)崿F(xiàn)患者此現(xiàn)象的有效規(guī)避，維護(hù)患者的治療安全。

本文通過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在針對術(shù)中低體溫問題采取了相關(guān)護(hù)理措施以后，能夠顯著降低患者低體溫的發(fā)生概率，進(jìn)一步提升護(hù)理效果，同對照組相比，存在顯著的差異（P <0.05）?？梢宰C明，對肝臟手術(shù)患者術(shù)中低體溫的發(fā)生原因加以分析，并且采取合適的護(hù)理措施，可以實現(xiàn)低體溫發(fā)生幾率的降低，確?；颊呖梢云桨病㈨樌冗^治療過程，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。