薛瑞庭

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);膽結(jié)石;護理配合

隨著近些年我國膽結(jié)石患者人數(shù)的不斷增多，使該種疾病的臨床護理工作，成了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點。而腹腔鏡手術(shù)作為膽結(jié)石患者的常用治療方法，具有效果顯著、恢復(fù)時間快和安全性高等特點，深受醫(yī)務(wù)工作者的一致好評。選用科學(xué)有效的護理方法，不僅能夠使腹腔鏡手術(shù)的治療效果進(jìn)一步提升，還可以為患者帶來更為優(yōu)質(zhì)的護理體驗，為患者的及早痊愈起到良好的幫助。本文詳細(xì)分析了腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者的護理配合要點，以此為膽結(jié)石患者的臨床護理工作提供信息參考，具體研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月至2020年3月在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者128例，將所有患者平均分為兩組。對照組64例患者，男性34例，女性30例，年齡35歲～71歲，平均年齡（51.41±1.32）歲。觀察組64例患者，男性33例，女性31例，年齡36歲～70歲，平均年齡（51.51±1.44）歲。兩組患者的基線資料，無任何明顯的差異，可以用于對比研究。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用規(guī)范化護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前檢查在手術(shù)進(jìn)行前，護理人員應(yīng)利用先進(jìn)的儀器設(shè)備，對患者的肝腎功能、血液系統(tǒng)和代謝狀況等方面進(jìn)行綜合性的檢查，為手術(shù)方案的制定工作提供信息參考。并對患者的情緒狀況予以評估，為手術(shù)治療工作做足良好的鋪墊[1]。

1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備準(zhǔn)備醫(yī)療器械是手術(shù)進(jìn)行前的基礎(chǔ)工作，也是確保手術(shù)治療順利開展的重要因素。護理人員在準(zhǔn)備醫(yī)療器械的過程中，不僅要確保各類器械數(shù)量的準(zhǔn)確無誤，防止器械遺漏的現(xiàn)象發(fā)生。還要對各類器械的性能進(jìn)行檢查與消毒，令手術(shù)治療的安全性大大提升[2]。

1.2.3手術(shù)配合在手術(shù)進(jìn)行過程中，護理人員應(yīng)按照規(guī)范的操作流程，協(xié)助醫(yī)生完成對患者的皮膚消毒處理，防止各類并發(fā)癥問題的出現(xiàn)。同時通過建立人工氣腹的方式，避免患者體內(nèi)的臟器受到損傷，令手術(shù)治療的安全性大大提升。在建立人工氣腹時，護理人員應(yīng)利用布巾鉗將患者的腹壁提起，連接氣腹管向患者腹內(nèi)通入適量的CO2，使患者腹壓維持在13mmHg左右。緊接著在患者的腹部、劍突、右腋前線和右肋緣下鎖骨中線，分別作出5mm～10mm的切口，完成腹腔鏡的置入與探查工作[3]。并根據(jù)探查的具體結(jié)果，實施精準(zhǔn)的膽囊切除術(shù)，令患者的病癥問題得以清除。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組效果，主要以滿意度評分、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率作為指標(biāo)進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度評分及住院時間對比 從表1 可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度評分明顯較對照組更高，住院時間明顯較對照組更短，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.12%（2/64），而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（8/64）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石是醫(yī)院外科的常見病癥，通常是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，大多數(shù)的患者無明顯癥狀。但該類病癥若未能采取及時有效的治療，會導(dǎo)致病癥程度的快速惡化，對患者的肝功能造成嚴(yán)重的損害。將腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于膽結(jié)石患者的治療工作中，能夠起到較為顯著的臨床效果，讓患者的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

而在腹腔鏡手術(shù)治療過程中采用規(guī)范化的護理干預(yù)，可以通過心理干預(yù)、講解成功案例、核查器械、建立人工氣腹和并發(fā)癥預(yù)防等措施，使手術(shù)治療效果得到進(jìn)一步的提升，令各類并發(fā)癥情況也得到了較好的預(yù)防。為膽結(jié)石患者的及早康復(fù)，起到了有力的促進(jìn)作用。從本次實驗中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的滿意度評分、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率，均存在著明顯的差異（P<0.05）。

綜上所述，對進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者實施規(guī)范性護理配合，可以讓患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。并使患者對護理工作的滿意度大大提高，值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣。