睢利娟

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;腹腔鏡闌尾切除術(shù)

雖然腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少和術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但是腹腔鏡闌尾切除術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如惡心、腹腔出血、嘔吐和切口感染等[1]。本研究主要分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者的臨床影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2020年2月我院接收的150例腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組75例，男40例，女35例，年齡25歲～73歲，平均年齡（42.75±4.63）歲;體重41kg～98kg，平均體重（57.34±6.62）kg。對(duì)照組75例，男41例，女34例，年齡26歲～72歲，平均年齡（42.63±4.58）歲，體重43kg～98kg，平均體重（57.29±6.45）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者開展基本護(hù)理、入院宣教、合理用藥和術(shù)后監(jiān)測(cè)體征等。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：（1）疼痛時(shí)的特殊護(hù)理：安排專人進(jìn)行守護(hù)，注意闌尾炎患者的體溫和休息情況。如果其傷口疼痛較為劇烈，需要幫助其減輕疼痛，嚴(yán)密的檢查闌尾炎患者的體溫、傷口愈合情況和生命體征。（2）早期功能鍛煉：術(shù)后每2個(gè)小時(shí)對(duì)患者的肢體進(jìn)行環(huán)狀加壓肌肉運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘;手術(shù)10個(gè)小時(shí)后，鼓勵(lì)和幫助患者在床邊坐起，每次坐半小時(shí);術(shù)后第1d，在床邊站立慢慢地進(jìn)行活動(dòng)直到下床，以改善消化道運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)其先深吸氣，再用嘴慢慢地進(jìn)行吐氣鍛煉。改變體位和呼吸鍛煉能加快腹腔殘余二氧化碳的排出及吸收，防止發(fā)生肩痛。（3）術(shù)后需要加強(qiáng)對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)進(jìn)餐指導(dǎo)，如果闌尾炎患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，可食用易于消化的以及含有豐富蛋白質(zhì)的流質(zhì)食物，當(dāng)其腸胃功能得到顯著改善后，可食用少量的低脂、清淡和高蛋白等類型的食物。

1.3觀察指標(biāo)

采取sF-36生活質(zhì)量量表，主要從健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活滿意度和感情指數(shù)四個(gè)方面進(jìn)行判斷生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，兩組的感情指數(shù)、健康指數(shù)、情感指數(shù)和生活滿意度明顯升高（P<0.05），且觀察組的健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活滿意度和感情指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

闌尾炎以惡心、腹部疼痛、嘔吐等癥狀為主，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高[2]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)沒有針對(duì)性，而且會(huì)出現(xiàn)比較大的創(chuàng)傷面，傷口愈合的時(shí)間比較長(zhǎng)，極易引起并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的痛苦增加[3]。新型的腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有切口小、住院時(shí)間短和出血量少的優(yōu)點(diǎn)，但是術(shù)后仍然存在出血和疼痛等癥狀，降低了術(shù)后的恢復(fù)效果[4]。常規(guī)護(hù)理主要是按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行基本護(hù)理，不能給予針對(duì)性和全面性的護(hù)理，容易造成患者錯(cuò)失最佳的治療機(jī)會(huì)，而且會(huì)造成患者失去對(duì)生活和治療的自信，對(duì)術(shù)后的康復(fù)不利。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以按照患者的診療特點(diǎn)、疾病特征、預(yù)期效果和護(hù)理內(nèi)容而達(dá)成的護(hù)理目標(biāo)，并且制定規(guī)范化和有效的護(hù)理流程，且由護(hù)士嚴(yán)格地根據(jù)護(hù)理流程為闌尾炎手術(shù)患者提供有效和細(xì)致的護(hù)理措施，使其病情的康復(fù)進(jìn)程加快[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活滿意度和感情指數(shù)更高（P <0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能更好地改善生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者有較好的效果。