□邱韻桓
刮痧是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo),通過特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法,蘸取一定的介質(zhì),在體表進(jìn)行反復(fù)刮動、摩擦,使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀,或暗紅色出血點(diǎn)等“出痧”變化,從而達(dá)到活血透痧的作用。因其簡、便、廉、效的特點(diǎn),臨床應(yīng)用廣泛,適合醫(yī)療及家庭保健。還可配合針灸、拔罐、刺絡(luò)放血等療法使用,加強(qiáng)活血化瘀、驅(qū)邪排毒的效果。
刮痧療法與砭石、針灸、熱熨、推拿、拔罐、放血等方法源流緊密聯(lián)系、相互演變而產(chǎn)生。從這個意義上說,刮痧療法的歷史可以追溯到兩千多年前的先秦時代。如《五十二病方·干騷方》“先孰灑騷以湯”,“撫以布”,又如用布裹熱鹽“以熨頭”等等,可以看出現(xiàn)代刮痧法之撫摩法、擦法與其有一定的淵源。
此外,刮痧療法還與《內(nèi)經(jīng)》所載的砭石療法或刺絡(luò)療法有更直接的關(guān)系。如《素問》記載用刺絡(luò)療法治療腰痛說:“刺解脈,在郄中結(jié)絡(luò)如黍米刺之血射以黑,見赤血而已?!睆闹胁浑y看出刮痧療法與這種刺絡(luò)療法在方法、機(jī)理上的相似性。
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)所說的“痧",就是指所謂“痧象”。痧象是經(jīng)刮拭治療后,在相應(yīng)部位皮膚上所出現(xiàn)的充血性改變,如紅色粟粒狀、片狀潮紅,紫紅色或暗紅色的血斑、血泡等。如《保健刮痧師》國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程中,明確痧是通過刮拭人體以后在皮膚上出現(xiàn)的皮下充血和出血改變。其顏色形態(tài)為紅色栗粒狀、丘疹樣、大片狀潮紅高起、紫紅色或紅色血斑、血包或血管浮起成串。
一般情況下,身體健康者出痧較少,且均勻,多為紅色;出痧的部位一般多在頭面、背部及四肢外側(cè)容易出痧;胸腹及四肢內(nèi)側(cè)不易出痧,若出痧說明手法偏重。
慢性病患者多伴有紫痧或血包;急性病多為栗粒狀。大面積若為血斑、血包說明病情較重。另外,通過出痧部位判斷健康狀況:凡經(jīng)絡(luò)線路和穴位區(qū)域容易出現(xiàn)痧,提示相應(yīng)經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的內(nèi)臟功能病變。
例如在背部膀胱經(jīng)循行路線上均勻刮拭,心腧穴區(qū)出現(xiàn)紫痧或痧斑,則說明心臟功能變化應(yīng)提早預(yù)防和保健。了解痧象判斷康復(fù)程度。若出痧散在,顏色淺淡,說明病情較輕、容易康復(fù);若出痧較多,而且點(diǎn)大成塊、紫色血包等,說明病情較重,不易康復(fù),需多次刮痧才能有效。
若刮痧時,局部立即出現(xiàn)痧跡。宜改為輕手法刮拭,使痧慢慢透發(fā)出來,以減輕疼痛,簡稱“透痧”。還有一些神經(jīng)肌肉癱瘓之人,刮痧后不易出痧,切不可硬刮、重刮,強(qiáng)求出痧,若多刮幾次,痧象自然浮現(xiàn),說明病情好轉(zhuǎn),這亦稱“透痧”。
自先秦時期以來,刮痧療法的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,由原來的治療痧病發(fā)展到內(nèi)外婦兒等科近四百種病癥,并涉及消除疲勞、減肥、養(yǎng)顏養(yǎng)容等養(yǎng)生保健領(lǐng)域。在刮痧機(jī)理上,研究認(rèn)為其具有活血化瘀、免疫調(diào)節(jié)、改善新陳代謝等作用。刮痧真可謂是“不用手的按摩,不用針的針灸,用刮痧板的拔罐",以其簡、便、廉、驗(yàn)、速和易掌握、較安全、療效好的特點(diǎn),廣為人知。
選用任脈穴位:氣海、關(guān)元、中極;腎經(jīng):氣穴;脾經(jīng):三陰交;膀胱經(jīng):腎腧、三焦腧、膀胱腧。
在選用穴位處涂抹刮痧油后,用水牛角刮痧板采用平補(bǔ)平瀉手法刮拭10分鐘。刮拭后,在腎腧、氣海、關(guān)元、中極、血海5個穴位上拔罐留罐5~10分鐘以局部皮膚充血為最佳。以上治療每3日1次。4次為1療程,4療程后觀察療效。
選穴:命門,腎腧,關(guān)元。
操作方法:在命門、腎腧、關(guān)元進(jìn)行刮痧,待出痧后再在此穴進(jìn)行艾灸。灸的時間因人而異,以局部皮膚燒灼感為度,通常為15~20分鐘。
患者取仰臥位,暴露雙乳,取刮痧活血劑(主要由紅花、桃仁組成)均勻涂于患側(cè)乳房上,持刮痧板與皮膚成45°,從乳房四周邊緣向乳頭以均勻力度刮拭,尤其對乳腺增厚有腫塊部位力度稍加大,至局部出痧(斑點(diǎn)或斑塊),再取膻中、屋翳、患側(cè)期門、阿是穴采用點(diǎn)按法各均勻按壓10次,然后讓患者服用200~300毫升熱開水。
每日治療1次。如患者感到皮膚疼痛或出痧局部有灼熱感可隔1~2天治療1次,10次為1個療程,共治療3個療程。治療期間停用其他藥物及其他治療方法,并囑患者忌服香燥辛辣刺激之品。