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        中醫(yī)藥治療肝纖維化有優(yōu)勢

        2021-07-25 13:30:29宋濤濤
        開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年6期
        關(guān)鍵詞:持續(xù)性扶正黃疸

        □宋濤濤

        一、肝纖維化

        肝纖維化是指肝內(nèi)纖維結(jié)締組織的異常增生,多是持續(xù)性肝損傷的結(jié)果。通俗地說,就像我們的皮膚受傷后會形成傷疤一樣,肝臟在遭受持續(xù)性的損傷后,正常的肝細(xì)胞就會被“疤痕”所取代,形成肝纖維化。

        二、肝纖維化的危害

        1.影響消化系統(tǒng)

        首先患者常見惡心、口苦口干、厭油膩,食物的消化吸收有賴于膽汁的正常代謝,主要與肝纖維化患者有效的肝細(xì)胞數(shù)量不足、肝臟代謝能力下降相關(guān)。

        2.傷害肝臟血管

        其次肝臟血管也會受到非常嚴(yán)重的傷害,主要的原因是肝纖維化會壓迫肝內(nèi)血管,使內(nèi)部血管持續(xù)性受壓甚至出現(xiàn)扭曲以及閉塞的現(xiàn)象,門靜脈的壓力也會變得非常大,誘發(fā)腹水或者食管等靜脈曲張。

        3.引發(fā)黃疸

        這里要說的最后一個(gè)危害就是黃疸。黃疸的典型癥狀是皮膚、眼珠發(fā)黃。為什么會出現(xiàn)黃疸呢?主要是因?yàn)楦卫w維化進(jìn)展,有效肝功能減退,膽紅素代謝失常,誘發(fā)黃疸出現(xiàn)。

        三、中醫(yī)藥治療肝纖維化的特色

        輕度的肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。

        阻止肝纖維化的發(fā)生或減慢肝纖維化向肝硬化的發(fā)展,是肝病治療成敗的關(guān)鍵。而要防止肝纖維化,首先應(yīng)重視肝病的預(yù)防,并積極治療原發(fā)病,將肝纖維化阻止在萌芽階段。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝纖維化的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),主要治療原則有活血化瘀、扶正補(bǔ)虛和清熱解毒利濕。中醫(yī)藥重視整體觀念,從每個(gè)病人實(shí)際病情出發(fā),辨證論治,積累了豐富的抗肝纖維化臨床經(jīng)驗(yàn)。

        1.活血化瘀法

        中醫(yī)認(rèn)為肝藏血,主疏泄,肝受邪必將導(dǎo)致血運(yùn)異常,血滯經(jīng)脈,成為瘀血容易形成的生理基礎(chǔ)。在慢性肝病的演變過程中,多種致病因素如濕熱邪毒、酒精等導(dǎo)致肝纖維化,瘀血為致病的原因,故宜活血化瘀。

        2.扶正補(bǔ)虛法

        根據(jù)中醫(yī)肝腎同源理論,肝病日久損及腎臟。因肝纖維化以濕熱多見,熱毒易損傷陰液,患者也多見腎陰虧損。因此,在治療上除了健脾燥濕、化瘀通絡(luò)外,滋補(bǔ)肝腎之陰也很重要。此外,中醫(yī)認(rèn)為肝藏血,氣為血之帥,氣旺有助于鼓動血液運(yùn)行,故用益氣活血法治療肝纖維化。故活血化瘀同時(shí)注意扶正補(bǔ)虛,以收標(biāo)本兼治之效。

        3.清熱解毒利濕法

        中醫(yī)認(rèn)為肝纖維化發(fā)病機(jī)制為毒邪內(nèi)侵,肝絡(luò)阻滯、毒滯經(jīng)絡(luò),日久化熱、灼津成痰,加之毒邪留戀,蘊(yùn)于脾胃,水濕不化,而致痰瘀互結(jié),最終導(dǎo)致肝纖維化。因此,利濕化濁祛瘀也是肝纖維化治療的重要方法。

        其中,濕熱毒邪是導(dǎo)致肝纖維化的重要原因之一,肝纖維化患者常兼有濕熱毒邪未盡,因此在清利肝膽、活血化瘀的同時(shí),常配以清熱解毒之法。

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