張云萍　丁小紅　侯繼丹

摘 要 以健康老齡化背景及老年護(hù)理人才培養(yǎng)為出發(fā)點，探究“天使匠心”育人理念與老年護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的契合點，以江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院為例，剖析該理念下老年護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培育的策略。

關(guān)鍵詞 天使匠心 老年護(hù)理 職業(yè)素養(yǎng) 培育

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.019

Discussion on the Cultivation Strategy of Geriatric Nursing Professionals Based on the Education Concept of "Angel Ingenuity"

——Take Jiangsu College of Nursing as an example

ZHANG Yunping， DING Xiaohong， HOU Jidan

（Jiangsu College of Nursing， Huaian， Jiangsu 223005）

Abstract Taking the background of healthy aging and the cultivation of elderly nursing talents as the starting point， this paper explores the conjunction point between the "angel ingenuity" education concept and the cultivation of professional quality of elderly nursing students， and takes Jiangsu College of Nursing as an example to analyze the cultivation strategy of professional quality of elderly nursing students under the concept.

Keywords angel ingenuity; geriatric care; professionalism; cultivation

《2020中國統(tǒng)計年鑒》顯示，截止到2019年，我國65歲及以上的人口約1.76億，占全國總?cè)丝诘?2.6%，其中，部分失能和完全失能老年人達(dá)到了4000萬人，成為世界上老齡人口最多的國家。預(yù)計中國將分別于2025年和2035年先后步入深度老齡化社會和超級老齡化社會。[1]在中央發(fā)布國家應(yīng)對人口老齡化中長期發(fā)展規(guī)劃中、衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指導(dǎo)意見中，健康老齡化及現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)已納入重點;同時，在健康中國理念及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，社會對老年護(hù)理從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。國內(nèi)老年護(hù)理人才培養(yǎng)中，存在培養(yǎng)模式改革不足、教學(xué)方法有待改善，學(xué)生對老年護(hù)理認(rèn)可度不高、相關(guān)知識技能不足、職業(yè)素養(yǎng)有待提高等問題，嚴(yán)重制約著老年護(hù)理教育的發(fā)展，為養(yǎng)老護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性及服務(wù)質(zhì)量帶來隱患。[2-4]高質(zhì)量老年護(hù)理人才的培養(yǎng)，是健康老齡化的重要內(nèi)容，需立足健康老齡化理念及區(qū)域健康發(fā)展、老年護(hù)理崗位能力要求。近年來，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院凝神聚力、不斷探索，逐漸形成了“天使匠心”理念引領(lǐng)下的老年護(hù)理人才培育策略，即培養(yǎng)學(xué)生“職業(yè)原始感恩心、生命原始悲憫心、精益求精的技術(shù)匠心”，它詮釋了老年護(hù)理人才培養(yǎng)的基本策略與目標(biāo)。

1 “天使匠心”育人理念內(nèi)涵及確立依據(jù)

育人理念的形成并非一朝一夕，“天使匠心”理念是依托護(hù)理專業(yè)特色內(nèi)涵及文化發(fā)展所提煉的?！奥殬I(yè)原始感恩心”意指對于學(xué)生對老年護(hù)理專業(yè)或職業(yè)的感念和認(rèn)同，它源于護(hù)理學(xué)科中的專業(yè)專業(yè)思想、態(tài)度，且在中國古現(xiàn)代文學(xué)、哲學(xué)及教育學(xué)中均有體現(xiàn)。[5，6]“生命原始悲憫心”意為對生命、健康的感知與情懷，它源于人文護(hù)理領(lǐng)域中的“共情”體驗?zāi)芰Γ以谥袊努F(xiàn)代思想和文化領(lǐng)域中“悲憫”內(nèi)涵，意為“慈悲、同情、憐憫”是一種高于同情的博大情懷。[7-10]“精益求精的技術(shù)匠心”意指“匠術(shù)、仁心”，它起源于李克強總理在2016年《政府工作報告》中首次提出的“工匠精神”一詞，后被升華、提煉為一種職業(yè)精神，其在護(hù)理學(xué)科中的精神內(nèi)涵為：精益、敬業(yè)、專注和創(chuàng)新。[11]因此，“天使匠心”育人理念的內(nèi)涵是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感厚度、人文素養(yǎng)和品質(zhì)的深度、技術(shù)技能及創(chuàng)新力的精度而形成的。

育人理念的形成需立足于行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及崗位能力需求，“天使匠心”理念厚植于老年護(hù)理專業(yè)崗位能力需求現(xiàn)狀。高度的專業(yè)認(rèn)同、深厚的職業(yè)認(rèn)知是提升護(hù)生崗位能力和培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對老年護(hù)理的態(tài)度趨于中性、老年護(hù)理工作意愿不高，且存在認(rèn)知不足、共情能力不夠理想等問題，影響老年人才培養(yǎng)和隊伍的穩(wěn)定性。[6，12，13]因此，提升專業(yè)態(tài)度和職業(yè)情感是老年護(hù)理專業(yè)人才培育的首要內(nèi)容。探究老年人對護(hù)理能力的需求，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其共含七項內(nèi)容，分別是：老年?？谱o(hù)理能力、人際關(guān)系能力、法律倫理素質(zhì)、應(yīng)對突發(fā)事件能力、解決問題能力、管理科研能力、個人專業(yè)發(fā)展能力;不同年齡、學(xué)歷層次的老年人在護(hù)理需求上存在區(qū)別，他們對護(hù)理人員的人際溝通能力要求最高，且更渴望人文關(guān)懷和心理溝通，其次為老年護(hù)理技能。 [14，15]因此，“天使匠心”育人理念主要從以下三方面進(jìn)行人才培養(yǎng)：一是提升老年護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、崗位認(rèn)知和從業(yè)意愿，引導(dǎo)其做好職業(yè)生涯規(guī)劃;二是關(guān)注老年護(hù)生的悲憫情懷及共情能力，培養(yǎng)其人文關(guān)懷素養(yǎng);三是培養(yǎng)老年護(hù)生工匠精神及能力，基于崗位能力需求，重點培養(yǎng)學(xué)生的老年護(hù)理核心技能，提升其自主學(xué)習(xí)能力、自我效能，增強他們對老年護(hù)理職業(yè)的熱愛度和專注力。

2基于“天使匠心”理念的老年護(hù)理專業(yè)人才培育路徑探析

江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院依托“天使匠心”育人理念，提煉出“1+2+3”育人策略，即：一條主線鑄思想、兩種載體育品質(zhì)、三種機制煉技能，經(jīng)過探索與努力，該校老年護(hù)理專業(yè)于2016年入選首批全國職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點（教職成廳函﹝2016﹞31號），在2019年與國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所簽訂合作協(xié)議，養(yǎng)老護(hù)理人才研究成為“國”字號智庫調(diào)研點。

2.1 一條主線鑄思想，培養(yǎng)老年護(hù)生的職業(yè)原始感恩

“立德樹人”是育人的本質(zhì)和第一要務(wù)，品德教育是良好專業(yè)思想的基礎(chǔ);而專業(yè)思想是護(hù)生從事老年護(hù)理工作的前提、職業(yè)發(fā)展的根本，對老年護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性至關(guān)重要。我校堅持思想教育主線不動搖，秉承“德育為先，專業(yè)思想教育并重”理念，幫助老年護(hù)學(xué)塑造職業(yè)原始感恩心。在校教育階段是幫助青少年塑造良好的人生觀、價值觀和社會觀的重要時期，我校建立青少年思政教育體系，重視學(xué)生的思想品質(zhì)教育。一方面，選擇思政專業(yè)碩士學(xué)位以上的教師擔(dān)任專職輔導(dǎo)員，通過每月一次的主題班會制度，滲透思想、態(tài)度、價值觀教育。另一方面，通過創(chuàng)辦德育微信公眾號，定期推送經(jīng)典美文、典型人物事跡、歷史文化，培養(yǎng)學(xué)生情操和人文情懷，助其樹立正向的價值觀、社會觀。

建立專業(yè)思想一體化培育路徑，對老年護(hù)生的職業(yè)思想進(jìn)行系統(tǒng)培育。首先，把好入學(xué)思想教育關(guān)。在新生入學(xué)初期即開展老年護(hù)理專業(yè)思想教育，內(nèi)容有：老年護(hù)理專業(yè)介紹及專家講座、參觀校史館和護(hù)理實訓(xùn)中心、訪問老年護(hù)理實踐基地、參加校友聯(lián)盟實踐活動等，幫助學(xué)生了解我國健康老齡化的現(xiàn)狀、老年護(hù)理的發(fā)展趨勢及就業(yè)前景、工作環(huán)境等。其次，做好協(xié)同育人關(guān)。在老年護(hù)生的校內(nèi)學(xué)習(xí)階段，選擇護(hù)理專業(yè)科任教師擔(dān)任老年護(hù)理班級的育人導(dǎo)師，并實施班主任與科任教師協(xié)同育人下的合作育人制，科任教師擔(dān)任育人導(dǎo)師，與班主任協(xié)同管理班級，每一門科任教師定向?qū)в?～6名學(xué)生，把握學(xué)生心理狀況、指導(dǎo)其專業(yè)發(fā)展及職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)其專業(yè)認(rèn)同感和自主學(xué)習(xí)能力。[16]此外，守好實境育人關(guān)。開展校院合作，在老年護(hù)生頂崗實習(xí)階段定期開設(shè)專業(yè)知識講座，邀請護(hù)理專家介紹老年護(hù)理前沿知識，幫助學(xué)生掌握最新的老年護(hù)理崗位知識和職業(yè)需求。

2.2 兩種載體育品質(zhì)，培育生命原始悲憫心

依托互聯(lián)網(wǎng)虛擬載體（微信、手機終端、學(xué)習(xí)平臺）、實踐載體（校園、社區(qū)、醫(yī)院）培育老年護(hù)生的生命原始悲憫心。我校文化建設(shè)研究團隊一直致力于院校特色文化的發(fā)展，為使學(xué)生受到傳統(tǒng)護(hù)理美德、現(xiàn)代護(hù)理事跡的滋養(yǎng)，他們立足于中國古現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史、中外護(hù)理發(fā)展史，探究護(hù)理學(xué)奠基人南丁格爾、護(hù)理先驅(qū)錢襄，近代護(hù)理創(chuàng)始人信寶珠、蓋儀貞、鐘茂芳等，護(hù)理泰斗聶毓禪、王琇瑛、林菊英等，“非典”中的葉欣，新冠中的山東護(hù)士張靜靜等人物事跡，挖掘我校護(hù)理校友生事跡，編纂成冊，形成“天使匠心”護(hù)理人物事跡集。將這冊“天使匠心”人物事跡集發(fā)放給學(xué)生，并通過學(xué)校圖書館舉辦的“天使匠心”文化讀書會活動，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)這些生命護(hù)理的感人事跡，相互交流學(xué)習(xí)心得、體會，幫助其樹立正確的人生價值取向。同時，采集臨床典型護(hù)理事跡、案例，根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)課程特點，提煉出“真心、細(xì)心、耐心、愛心、熱心、仁心、同情心、精心、恒心、責(zé)任心”十心護(hù)理元素，融入案例，形成“天使匠心”育人案例集。在育人過程中，先將“天使匠心”人物事跡集依托互聯(lián)網(wǎng)虛擬載體中的護(hù)理文化專欄進(jìn)行定期推送給學(xué)生，以傳統(tǒng)護(hù)理美德滋養(yǎng)學(xué)生人文情懷。其次，將育人案例集應(yīng)用于教學(xué)，依托實踐載體（校園、社區(qū)、醫(yī)院）開展案例分析、文化實踐及臨床體驗活動，將傳統(tǒng)護(hù)理品質(zhì)、人文情懷融入實踐教育。

2.3 三套機制煉技能，提升精益求精的技術(shù)匠心

實施護(hù)教協(xié)同育人機制、一體化課程機制、多元化教學(xué)機制，傾心打造老年護(hù)生精湛技術(shù)技能、求精的職業(yè)匠心。一是完善護(hù)教協(xié)同育人機制，實施校院合作育人策略。老年護(hù)生的就業(yè)崗位為：各級各類醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，老年?？漆t(yī)院、醫(yī)院老年科中的老年專科工作，養(yǎng)老院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)療養(yǎng)中心的老年護(hù)理相關(guān)工作。目前，我國老年護(hù)理教育中最突出的問題是現(xiàn)有教學(xué)目標(biāo)中對老年護(hù)理核心能力定義不明確，教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的實際護(hù)理需要，[17]分析其實質(zhì)是崗位目標(biāo)和護(hù)理能力的缺失。美國的老年護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展較早，其專業(yè)建設(shè)中已突出了護(hù)生老年護(hù)理的核心能力、老年護(hù)理課程研究項目。[18]因此，培養(yǎng)老年護(hù)生職業(yè)能力，需構(gòu)建開展護(hù)教協(xié)同下的育人。首先，基于專業(yè)調(diào)研，滾動式修訂老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對接崗位需求，突出實用、夠用、必需的原則，調(diào)整專業(yè)核心課程設(shè)置，將人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)融入課程體系，培養(yǎng)老年護(hù)生綜合能力。其次，構(gòu)建現(xiàn)代學(xué)徒制育人機制，開展實施駐點教學(xué)模式，護(hù)生在第二學(xué)期即進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)行院校深度融合下的實景教學(xué)，院校共建師資隊伍、共享教學(xué)資源、進(jìn)行科研合作等，推動專業(yè)建設(shè)的深化發(fā)展。二是完善課程體系，進(jìn)行專業(yè)課程改革。首先，建立項目改革一體化方案，既促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與專科護(hù)理課程有機融合，整合知識重疊及交叉部分，如將《病理生理學(xué)》中的“水、電解質(zhì)代謝失衡”與《外科護(hù)理學(xué)》的“體液平衡及調(diào)節(jié)”內(nèi)容進(jìn)行融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與?？谱o(hù)理實踐的結(jié)合，幫助護(hù)生體系化知識的構(gòu)建;又整合內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理課程中的關(guān)聯(lián)知識，如將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的“消化性潰瘍的內(nèi)科治療”與《外科護(hù)理學(xué)》中的“胃十二指腸潰瘍的外科治療”知識融合，形成項目化教學(xué)模塊、教學(xué)資源，節(jié)約課時，促進(jìn)課程間的融合與貫通。其次，開發(fā)《護(hù)理人文與科研》校本教材，將人文素質(zhì)、科研思維、創(chuàng)新能力的培育融為一體，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。同時，開發(fā)護(hù)教融合下的思政融通課程，將“愛老、敬老、尊老、養(yǎng)老、孝老、護(hù)老”元素融入教學(xué)，開發(fā)老年護(hù)理思政育人案例。三是實施多元化教學(xué)機制。在專業(yè)教學(xué)中引入線上線下混合式、體驗式教學(xué)、對分課堂、項目教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動、工作坊、Seminar、思維導(dǎo)圖、微格教學(xué)等教學(xué)方法。教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)及學(xué)生學(xué)情，采用適合的教學(xué)策略，靈活使用多元化教法，滿足學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)其崗位核心能力。同時，運用教學(xué)資源庫開展工作坊系列老年護(hù)理實踐教學(xué)，提升其老年?？谱o(hù)理能力、臨床決策能力。[19]

2020年淮安市社科課題（C-20-79）;江蘇高校“青藍(lán)工程”資助項目（蘇教師[2018]12號文）;江蘇省高校優(yōu)秀中青年教師和校長境外研修計劃資助（蘇教師函[2019]12 號）;2020年江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目（2020SIB0955）

參考文獻(xiàn)

[1] 李佳，車田天.養(yǎng)老服務(wù)勞動力市場政策的國際經(jīng)驗及其對中國的啟示[J].中國公共政策評論，2020，17（02）：74-90.

[2] 劉寒森，李宏力.老年護(hù)理專業(yè)能力與課程設(shè)置需求調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（18）：113-114.

[3] 李暉，馬麗華.中職衛(wèi)校健康養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革策略分析[J].科技經(jīng)濟導(dǎo)刊 2019，27（30）：121-122.

[4] 曹俊.高職護(hù)理老年人才培養(yǎng)目標(biāo)的構(gòu)建和課程設(shè)置的研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5] 巴智明.護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同研究進(jìn)展[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2014，16（2）：30-32.

[6] 竇雪，邱爽，曾兢.護(hù)理人員對老年人態(tài)度的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2019，33（12）：2073-2076.

[7] 許春華.老子之“慈”釋義[J].哲學(xué)研究，2019（2）：51-57.

[8] 祝丹娜.先秦道家思想領(lǐng)域下大學(xué)生人文素養(yǎng)培育策略[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2018.

[9] 羅維.論中國文學(xué)之悲憫意識[J].求索，2007，11（42）：191-193.

[10] 李杰，唐祖霞.市場經(jīng)濟條件下醫(yī)學(xué)生悲憫情懷的教育和培養(yǎng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（12）：294.

[11] 王婧，商臨萍.醫(yī)者匠心——護(hù)理人的“工匠精神”[J].中國醫(yī)學(xué)人文，2018，03：41-42.

[12] 朱艷，張洋，文玉萍.基于共情能力培養(yǎng)的體驗式教學(xué)在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（17）：88-90.

[13] 張乾龍，趙夢遐，孔令磷.本科護(hù)生老化知識現(xiàn)狀[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39：4085-4087.

[14] 陳娟，張寧，郭加佳，等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)老年群體對老年護(hù)理核心能力的需求調(diào)查[J].護(hù)理研究，2019，33（8）：1385-1389.

[15] 李燕，宋潔.本科護(hù)生必備老年護(hù)理核心能力體系的構(gòu)建[J].護(hù)理管理雜志，2015，31（8）：549-552.

[16] 張云萍，傅玉峰，夏前正，等.高職護(hù)理專業(yè)班主任與科任教師合作育人對護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（31）：3929-3931.

[17] 齊玉梅，王生鋒.湖北省老年護(hù)理專業(yè)教育需求及課程設(shè)置現(xiàn)狀研究[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（3）：181-183.

[18] American Association of Colleges of Nursing and the John A. Hart-ford foundation institute for geriatric nursing.Recommended baccalaureate competencies and curricular guidelines for nursing care of olderadults.[R/OL].（2011-12-01）.[2018-06-20].http：//www.aacn. nche.edu/geriatrie-nursing//AACN-Geroeompetencies.

[19] 張云萍，張巧玲，趙蓓蓓，等.基于護(hù)理綜合案例工作坊模式的燒傷病人的護(hù)理教學(xué)設(shè)計與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（21）：81-83.