曾章銳，何 鵬，楊 葵，陶華林，劉靳波

(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗部，四川 瀘州 646000)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是指利用現(xiàn)代計算機(jī)或者智能手機(jī)等具有語音視頻文件播放功能的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過一定的方法對學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上實施教學(xué)活動的教學(xué)方式[1]。2020年1月，新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，因高校學(xué)生來自全國各地，為防止高校學(xué)生流動導(dǎo)致疫情防控壓力，教育部要求2019-2020學(xué)年第2學(xué)期推遲開學(xué)，同時教育部要求所有學(xué)校積極開展探索多種形式的遠(yuǎn)程教學(xué)，避免學(xué)生荒廢學(xué)業(yè)。為實現(xiàn)教育部的教學(xué)要求，本?，F(xiàn)代教育技術(shù)中心和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺協(xié)助各教研室教師積極開展和探索各種遠(yuǎn)程教學(xué)模式，探索出了適合醫(yī)學(xué)教學(xué)的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，保證了疫情防控期間醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識的教學(xué)質(zhì)量和效果。

臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科專業(yè)最主要的臨床主干課程之一，是以生物學(xué)、化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以化學(xué)和醫(yī)學(xué)知識為學(xué)科基礎(chǔ)，主要研究與疾病診斷、治療和預(yù)防相關(guān)的生物化學(xué)標(biāo)志物及其檢測技術(shù)和方法的一門應(yīng)用性學(xué)科[2-5]。雖然本門課程在本校圖書館網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺已經(jīng)開通慕課[6-7]的學(xué)習(xí)功能，但是本門課程的慕課建設(shè)目的是作為課堂學(xué)習(xí)的補(bǔ)充，以單個知識點(diǎn)自主學(xué)習(xí)為主，而且學(xué)習(xí)時間較短，一般不超過15 min，因為這個時間段是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的最佳時間[8]。因此，慕課教學(xué)與現(xiàn)在開展的系統(tǒng)性網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程學(xué)習(xí)存在明顯差異。所以在臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)課程推行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)仍然存在以下幾方面問題：(1)本門課程為臨床主干課程，本專業(yè)為院(附屬醫(yī)院)系(醫(yī)學(xué)檢驗系)合一辦學(xué)模式[9]，以及臨床主干課程授課教師均為醫(yī)院臨床一線檢驗人員授課，該課程授課教師多達(dá)7位，如何保證每位教師的網(wǎng)絡(luò)授課質(zhì)量？(2)學(xué)校的在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有超星泛雅平臺和釘釘網(wǎng)絡(luò)授課平臺，可以現(xiàn)場直播教學(xué)，也可以錄播教學(xué)，任何選擇授課平臺？任何選擇授課方式？也是決定教學(xué)質(zhì)量的主要因素。(3)臨床生物化學(xué)檢驗檢驗技術(shù)的授課對象是剛剛結(jié)束醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的大三學(xué)生，而本門課程為臨床應(yīng)用性課程，正常授課為理論與實驗課程相結(jié)合，幫助學(xué)生理論課程后快速理解和掌握，但是疫情期間，學(xué)校暫時未開通實驗課網(wǎng)上虛擬授課平臺，如何保證在無實驗課補(bǔ)充情況下，學(xué)生能夠快速理解掌握，不影響教學(xué)質(zhì)量和效果。(4)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程包含多門學(xué)科，在這期間學(xué)生每天必須通過網(wǎng)絡(luò)終端平臺軟件學(xué)習(xí)多門課程，長時間學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生就容易出現(xiàn)注意力不集中等狀況。在加上在家學(xué)習(xí)缺乏學(xué)校集體上課的學(xué)習(xí)氛圍，會造成學(xué)生上課僅呈現(xiàn)于形式，沒有真正進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，最終可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)效果極差的情況，完全達(dá)不到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)獲取知識的目的。(5)疫情期間幾乎所有學(xué)校都在開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)平臺可能同時承擔(dān)了多所學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，如何保證高峰授課時期網(wǎng)絡(luò)的通暢運(yùn)行，也是教師順利完成網(wǎng)上授課的一個重要挑戰(zhàn)。另外，部分農(nóng)村家庭可能還未實現(xiàn)寬帶互聯(lián)網(wǎng)鏈接，按時觀看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻和現(xiàn)場提問答疑無法得到保障。因此,根據(jù)臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)課程特點(diǎn)及以上可能在教學(xué)中出現(xiàn)的問題，制定出了本門課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，并在教學(xué)過程中不斷完善。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的選擇和授課方式的選擇

目前，可以用于遠(yuǎn)程教學(xué)的平臺各種各樣，數(shù)目巨大且各具特點(diǎn)，部分實力較強(qiáng)的高校根據(jù)自身特點(diǎn)研發(fā)有自己的遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)，但是大多數(shù)學(xué)校還是使用的第三方網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。因此，選擇一個好的第三方網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是順利完成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的前提和基礎(chǔ)[10-11]。因此，我們通過學(xué)校的推薦和教研室評估，選擇了2個第三方網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和1個自選網(wǎng)絡(luò)平臺：(1)超星泛雅平臺。超星泛雅平臺[12-13](簡稱超星平臺)是一個通過教學(xué)互動平臺、學(xué)校管理平臺實現(xiàn)教學(xué)互動功能、資源共享功能、移動學(xué)習(xí)功能、教學(xué)門戶的建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，也是西南醫(yī)科大學(xué)選擇的第三方網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺之一。該教學(xué)平臺教師能夠進(jìn)行課程建設(shè)、教學(xué)監(jiān)控、資源共享；學(xué)生能夠通過平臺和平臺開發(fā)的學(xué)習(xí)通軟件自主學(xué)習(xí)、練習(xí)和考核；同時該平臺具有直播和錄播的功能，可以滿足不同的教學(xué)方式[14]。(2)釘釘直播平臺。該平臺的優(yōu)勢學(xué)習(xí)操作簡單，界面簡單易懂，部分功能可以免費(fèi)使用，是人數(shù)較少的小專業(yè)班級教學(xué)的最佳選擇。在直播授課或者直播答疑時，可以與學(xué)生形成良好的互動，有助于學(xué)生和教師的交流和答疑。(3)班級微信和QQ群建立。我們建立了微信和QQ群，將學(xué)習(xí)本門課程學(xué)生通過實名和學(xué)號認(rèn)證加入，發(fā)布本門課程學(xué)習(xí)相關(guān)的通知，幫助教師對學(xué)生的遠(yuǎn)程管理和教師與學(xué)生之間的溝通交流。超星平臺+釘釘直播平臺+班級微信和QQ群，通過充分利用以上平臺和渠道的優(yōu)勢，相互促進(jìn)，保證教學(xué)任務(wù)順利且高質(zhì)量完成。

因本次授課時間為疫情期間，所有授課教師均為檢驗科臨床一線工作人員，本單位為國家指定的最早參與新冠病毒檢測的單位。因此，考慮到可能隨時面臨突發(fā)事件的發(fā)生，本門課程經(jīng)學(xué)校和教研室領(lǐng)導(dǎo)集體討論后決定以錄播的形式教學(xué)，但在學(xué)生上課的整個過程，除突發(fā)事件外，授課教師與學(xué)生同步在線。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案的設(shè)計和實施

在新冠肺炎疫情防控期間，臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)理論課程線上教學(xué)方案包括課前準(zhǔn)備、課中學(xué)習(xí)與監(jiān)督、課后復(fù)習(xí)與答疑等教學(xué)安排，每個階段都包含有教師和學(xué)生的相關(guān)教學(xué)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺緊密聯(lián)系起來，共同完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)方案設(shè)計，見圖1。

2.1課前準(zhǔn)備 課前準(zhǔn)備包括教師的準(zhǔn)備和學(xué)生的課前預(yù)習(xí)。施行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)后，由于教學(xué)方式的改變，授課教師的教案和思路也將隨之改變，故根據(jù)本門課程的特點(diǎn)，重新進(jìn)行備課，選擇更適合網(wǎng)絡(luò)錄播教學(xué)的方案，防止課程呆板無味。同時授課教師提前通過班級微信和QQ群將人民衛(wèi)生出版社發(fā)布的免費(fèi)《臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)電子版》教材的網(wǎng)絡(luò)連接、PPT課件發(fā)到微信和QQ群里,學(xué)生自行下載提前自主預(yù)習(xí)。對預(yù)習(xí)期間不懂地方進(jìn)行標(biāo)注，網(wǎng)絡(luò)授課時就可以更有針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，授課結(jié)束后還可通過平臺或者班級微信和QQ群與授課教師討論、交流。授課教師將在課程開始的前1 d提醒所有學(xué)生準(zhǔn)時參加網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)習(xí)。

2.3課后復(fù)習(xí)和答疑 本門課程是通過完成課后作業(yè)來督促學(xué)生及時完成課后復(fù)習(xí)，要求所有學(xué)生作業(yè)完成后通過超星平臺進(jìn)行提交，通過平臺設(shè)置好提交作業(yè)的結(jié)束時間，超過提交時間，平臺自動截止上傳，未按時提交作業(yè)學(xué)生將被扣除一定分?jǐn)?shù)的平時成績。如果學(xué)生在課后發(fā)現(xiàn)有不懂的知識點(diǎn)，可以通過班級微信和QQ群留言，或者在授課教師有空時直接與教師進(jìn)行交流和溝通。同時在每個月設(shè)置階段測試，測試學(xué)生在本月的總體學(xué)習(xí)情況，測試在超星平臺上完成，設(shè)置好測試的開放時間和結(jié)束時間，到時間平臺自動打開和關(guān)閉，階段測試成績作為期末總成績的一部分(每次測試占期末總成績10%)，達(dá)到督查學(xué)生及時復(fù)習(xí)的作用。

圖1 臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)理論課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案圖

網(wǎng)上近來有傳言：早起空腹喝涼開水，時間長了會讓人身體困乏、胸悶氣短、記憶力減退。其解釋為，早上需要陽氣運(yùn)行氣血，空腹喝涼開水，會克火抑陽，損壞體質(zhì)，即使是喝溫開水也不行。

2.2課中學(xué)習(xí)與監(jiān)督 授課進(jìn)度按照學(xué)校發(fā)布的課程表時間進(jìn)行，在正式上課前10 min通過平臺對所有學(xué)生的在線率進(jìn)行統(tǒng)計，同時提醒仍未進(jìn)入授課平臺的同學(xué)。雖然我們采用錄播的方式進(jìn)行授課，但是授課時間固定的，而且全國各大高校的課時時間安排基本都是相同的，因此流暢的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)是實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的前提條件,因此，我們通過超星平臺運(yùn)行發(fā)現(xiàn)：(1)超星平臺的錄播播放功能在整個過程中是非常流暢的，可以保證網(wǎng)上錄播授課的順利進(jìn)行。(2)超星平臺教師可以設(shè)置本節(jié)課程學(xué)習(xí)的完成度、防止學(xué)生拖拉視頻進(jìn)度和防止多網(wǎng)頁打開功能，如果多網(wǎng)頁打開，而學(xué)習(xí)頁面不是最前端，以及播放自動停止。設(shè)置學(xué)生至少觀看錄播課程95%以上才能完成本節(jié)課程的學(xué)習(xí)，以保證學(xué)生保質(zhì)保量完成課程學(xué)習(xí)內(nèi)容。(3)超星平臺可以上傳所有學(xué)習(xí)資料，包括Word、PDF、PPT和視頻文件等，同時也支持學(xué)生在線下載，超星平臺里上傳的錄播課程支持學(xué)生多次重復(fù)觀看，幫助學(xué)生課后復(fù)習(xí)。(4)超星平臺在播放錄播課程時，不易進(jìn)行現(xiàn)場互動，學(xué)生只能被動學(xué)習(xí)，無法提問和答疑。因此在課堂互動方面，我們選擇釘釘直播平臺，選擇釘釘平臺會議模式，打開釘釘攝像頭，可以觀看所有學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時提供切換發(fā)言方式，實現(xiàn)教學(xué)過程中的互動環(huán)節(jié)。但是同時使用超星平臺和釘釘直播平臺時，建議最好同時使用2臺設(shè)備較好，一臺設(shè)備(如筆記本電腦或者臺式電腦)負(fù)責(zé)超星平臺授課，采用寬帶網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，另一臺設(shè)備(如智能手機(jī))運(yùn)行釘釘會議模式，采用移動4G網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。在上課前調(diào)試好設(shè)備的所有狀態(tài)，可以保證學(xué)習(xí)效率，不受雙平臺互相切換和網(wǎng)絡(luò)影響。但是雙平臺也存在明顯的缺點(diǎn)：(1)雙套設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)增加貧困學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；(2)如雙平臺均在同一終端運(yùn)行(如同一臺電腦或者同一臺智能手機(jī))，將會增加學(xué)生切換平臺時間，還可能導(dǎo)致軟件的運(yùn)行出現(xiàn)卡頓；(3)如果家庭網(wǎng)絡(luò)寬帶帶寬不足，或者均使用移動4G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行雙平臺使用，出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)卡頓現(xiàn)象明顯增加，最終都會影響學(xué)習(xí)進(jìn)度和效率。

利用計算機(jī)的強(qiáng)大數(shù)據(jù)采集功能，將運(yùn)算方法、運(yùn)算公式及數(shù)據(jù)處理的質(zhì)量要求集成，形成數(shù)據(jù)處理模塊，再通過機(jī)算機(jī)的數(shù)據(jù)匯總整合系統(tǒng)，將檢測結(jié)果自動匯總．既減少了人工數(shù)據(jù)計算及審核過程，提高數(shù)據(jù)取用的時效，同時避免了人工計算的錯誤發(fā)生．制作檢測原始記錄模板，將與檢測結(jié)果相關(guān)的信息全面、規(guī)范地采集，確保檢測數(shù)據(jù)的追溯性．

The electric field at the gate–oxide and channel interface is assumed to be continuous in GSGCDMT-SON MOSFET, we have

3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的評價

在臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展2個月后，課程期間的完成度統(tǒng)計為100%。同時進(jìn)行2次階段性測試，測試對象為參與本課程的西南醫(yī)科大學(xué)2017級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)1、2、3、4、5班學(xué)生共134人，測試結(jié)果為所有學(xué)生均按時完成測試內(nèi)容，成績均為100分。在授課2個月后進(jìn)行了教學(xué)質(zhì)量問卷調(diào)查，調(diào)查對象為參與本門課程的西南醫(yī)科大學(xué)2017級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)1、2、3、4、5班所有學(xué)生共134人，應(yīng)用QQ群的問卷調(diào)查功能，對臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的多方面進(jìn)行“是/否”贊同調(diào)查。所有學(xué)生134人均參與投票(表1)。結(jié)果顯示，85.8%的學(xué)生認(rèn)可臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)的錄播網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，贊同課前提前預(yù)習(xí)、課中觀看錄播課程并通過釘釘現(xiàn)場互動、課后作業(yè)和測試的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案，本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的經(jīng)歷也促使本校學(xué)生基本掌握了運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)知識的技能，為以后學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行自主學(xué)習(xí)提供了借鑒和參考。

4 小 結(jié)

通過臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的開展，實現(xiàn)了教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”的教學(xué)目標(biāo)，獲得了學(xué)生的認(rèn)可并取得良好的成績。雖然當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式獲得學(xué)生的認(rèn)可，但是從實踐的過程看仍然存在不足，因為是錄播授課，其教學(xué)內(nèi)容無法根據(jù)課程過程進(jìn)行調(diào)整，但是結(jié)合課后現(xiàn)場授課教師立即與學(xué)生互動交流，基本上可以彌補(bǔ)不足。因此，我們將繼續(xù)探索網(wǎng)絡(luò)直播課程的授課方式。為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)探索出更多的教學(xué)方式方法。同時本次網(wǎng)上授課的順利實施，也為以后本門課程施行線上線下混合式教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。