孫 佳

（遼寧省沈陽桃仙國際機場股份有限公司急救站，遼寧 沈陽 110169）

慢性胃炎合并反流性食管炎多伴有長期疼痛、失眠等，精神壓力增加，進而產(chǎn)生焦慮和抑郁負(fù)性情緒［1］。本研究用胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療胃炎合并反流性食管炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我站2018年1月至2020年1月收治患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組各50例。對照組男23例，女27例；年齡31～79歲，平均（52.52±8.33）歲；病程5個月～7年，平均（3.62±1.22）年。觀察組男2 5例，女2 5例；年齡3 1～7 6歲，平均（52.12±8.03）歲；病程6個月～7年，平均（3.56±1.20）年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予雷貝拉唑鈉腸溶片［衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090091］10mg，早餐前30min服用，每日1次。

觀察組加胃復(fù)春片（杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040003）1440mg，每日3次。

兩組均治療8周。

3 觀察指標(biāo)

癥狀消失時間，包括胃灼痛、胸骨后灼痛和反酸消失時間。

生化指標(biāo)，包括胃泌素（GAS）、胃動素（MOT），應(yīng)用東芝40FR全自動生化分析儀進行檢測，采用放射免疫法檢測。白細(xì)胞介素-17（IL-17）、白細(xì)胞介素-23水平（IL-23）水平，采用酶聯(lián)免疫法檢測。

用SPSS22.0軟件包統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：反酸、疼痛、燒心等癥狀消失。有效：反酸、疼痛、燒心等臨床癥狀明顯改善。無效：反酸、疼痛、燒心等臨床癥狀無改善或加重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀消失時間比較見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較 （周，±s）

表2 兩組癥狀消失時間比較 （周，±s）

組別間對照組 4.34±1.56 4.56±1.55 4.25±1.18觀察組 3.13±0.34 3.01±0.14 3.10±0.21 t 8.067 8.812 7.921 P 0.000 0.000 0.000

兩組治療前后生化指標(biāo)比較見表3。

表3 兩組治療前后生化指標(biāo)比較 （±s）

表3 兩組治療前后生化指標(biāo)比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 時期 GAS（pg/mL） MOT（ng/L） IL-17（μg/L）IL-23（μg/L）觀察組治療前105.13±21.91 241.25±23.28 40.13±4.91 31.25±3.28治療后168.56±25.21*△332.19±62.50*△25.56±3.21*△ 22.19±2.50*△對照組治療前105.24±21.67 241.45±23.14 40.34±4.97 31.56±3.45治療后127.58±23.56*283.45±45.12*34.78±3.28*28.44±2.78*

兩組不良反應(yīng)比較。對照組發(fā)生失眠1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%；觀察組失眠1例，頭痛1例，發(fā)生率是4.00%。兩組不良反應(yīng)比較無顯著性差異（χ2=0.000，P=1.000＞0.05）。

6 討 論

近年來，飲食和生活習(xí)慣改變等，導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生機率明顯增加［2］。飲食環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能障礙、幽門螺桿菌感染等均可導(dǎo)致發(fā)?。?］，表現(xiàn)為上腹飽脹、疼痛等癥狀。反流性食管炎是慢性胃炎最常見的并發(fā)癥，主要由胃內(nèi)容物反流引起。胃鏡檢查可見不同程度的食管潰瘍和糜爛。胃炎伴反流性食管炎不僅胃酸分泌過多引起反酸、燒心，還表現(xiàn)為腹部、心臟異常、心跳加快等。

雷貝拉唑鈉腸溶片可快速粘附于胃壁表面，抑制H+/K+-ATP酶，從而抑制胃酸分泌。具有起效迅速，作用時間長等特點。

胃復(fù)春片是由紅參、香茶菜、麩炒枳殼等組成的中藥制劑［4］。紅參補氣可改善血液循環(huán)、促進黏膜增生的作用。香茶菜具有清熱解毒、活血化瘀作用，能改善胃黏膜病變部位，促進血液循環(huán)，消炎，使黏膜盡快再生。枳殼能理氣化痰，能夠起到殺滅幽門螺桿菌，增強免疫力，修復(fù)受損組織，阻斷癌前病變的作用。

雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃復(fù)春片對于胃炎伴反流性食管炎治療效果較好。