夏曉紅 肖立玲 胡瀾 藍(lán)英

摘 要：目的是了解四川省內(nèi)流動(dòng)老人的社會(huì)支持現(xiàn)狀，探討流動(dòng)老人社會(huì)支持的主要影響因素，為制定提高流動(dòng)老人社會(huì)支持的政策提供理論參考。方法是采用多階段分層抽樣方法對(duì)四川省內(nèi)流動(dòng)老人進(jìn)行當(dāng)面訪問為主，自填問卷為輔的調(diào)查。結(jié)果為社會(huì)支持總分為（38.66±6.53）分;客觀支持得分（9.54±2.80）分、主觀支持得分（21.47±4.59）分、對(duì)支持的利用度得分（7.65±1.51）分。單因素分析結(jié)果：自評(píng)健康、婚姻狀況、居住類型、退休前從事的職業(yè)、月收入、月支出、年齡、文化程度、養(yǎng)老保險(xiǎn)、居留意愿是影響流動(dòng)老人的主要原因。多元線性逐步回歸分析結(jié)果：婚姻狀況、居住類型、自評(píng)健康、戶籍、退休前從事的職業(yè)、月收入是影響流動(dòng)老人社會(huì)支持的主要因素;結(jié)論為增加對(duì)流動(dòng)老人的社會(huì)支持，有助于改善其生活質(zhì)量和促進(jìn)身心健康。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)老人 社會(huì)支持 影響因素

中圖分類號(hào)：F062.6 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2021）05-123-03

第六次全國人口普查顯示，我國戶籍不在原地且離開戶口登記地半年以上的60歲及以上老年人口占全部流動(dòng)人口的5.79%[1]。2015年，全國流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測所調(diào)查社區(qū)的流動(dòng)人口中，流動(dòng)老人有1778.4萬人，占總流動(dòng)人口的比例已達(dá)到7.2%[2]。我國流動(dòng)老人的規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，但是，目前一系列有關(guān)老年人的政策，更多針對(duì)空巢老人、留守老人等群體。同時(shí)，在照顧晚輩、養(yǎng)老和就業(yè)三大動(dòng)力驅(qū)使下發(fā)生流動(dòng)的老人，面臨著身體機(jī)能正在不斷下降;社會(huì)融入困難;難以從流入地獲得高效公共服務(wù)等。諸如“6年輾轉(zhuǎn)3地照顧四個(gè)孫輩的奶奶抱小孫女跳樓”“老人來寧定居，突然在家自殺身亡”，一系列社會(huì)事件頻繁出現(xiàn)在公眾的視野都充分顯示了并不理想的隨遷生活，既不利于老人的生活質(zhì)量提升，又不利于整個(gè)家庭乃至社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。因而，流動(dòng)老人社會(huì)支持研究迫在眉睫，社會(huì)支持是一個(gè)人通過社會(huì)互動(dòng)關(guān)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解精神緊張狀態(tài)，提高社會(huì)適應(yīng)能力的支持與幫助。國外有研究顯示，優(yōu)良的社會(huì)支持對(duì)老人的身體健康和心理健康有著正向的影響[3]。由于環(huán)境和人際關(guān)系的改變，會(huì)給流動(dòng)老人帶來壓力，特別是照顧晚輩的流動(dòng)老人，面臨的負(fù)性事件更多，較高的社會(huì)支持可緩解生活中負(fù)性事件對(duì)老年人的影響，保護(hù)其生理、心理健康。本文旨在了解四川省流動(dòng)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素，為制定流動(dòng)老人健康干預(yù)計(jì)劃提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象的基本情況

采用多段抽樣的方法，先在四川省五大經(jīng)濟(jì)區(qū)中抽取成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)、川東北經(jīng)濟(jì)區(qū)以及川南經(jīng)濟(jì)區(qū)，然后在經(jīng)濟(jì)區(qū)中抽各抽取兩個(gè)市，對(duì)6個(gè)市的流動(dòng)老人進(jìn)行調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲;離開常住戶口所在地到該地居住半年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在各種原因?qū)е碌谋磉_(dá)不清、溝通障礙。發(fā)放問卷420份，回收有效問卷411份，有效回收率98.6%。

（二）方法

采用當(dāng)面訪問為主，問卷調(diào)查為輔收集資料。問卷包括：基本情況：包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、居住類型、自評(píng)健康、戶籍、退休前從事的職業(yè)、月收入、月支出、醫(yī)療保險(xiǎn)類型、養(yǎng)老保險(xiǎn)類型、來流入地時(shí)間、流動(dòng)范圍、流動(dòng)原因、居留意原以及融入新環(huán)境可能遇到的問題等。社會(huì)支持評(píng)定量表采用肖水源的量表[4]，包括3個(gè)維度10個(gè)條目，分別為主觀支持、客觀支持及對(duì)支持的利用度，本量表的克朗巴赫α=0.814。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，社會(huì)支持的單因素分析采用單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）四川省流動(dòng)老人的基本情況及社會(huì)支持狀況

在411個(gè)被調(diào)查者中，從性別來看，女性占59.6%，男性占40.4%;從戶籍來看，農(nóng)村占73.5%，城市占26.5%;從年齡來看，60～69歲占45.0%，70～79歲占39.9%，80及80歲以上占15.1%;從文化程度來看，未上過學(xué)占23.8%，小學(xué)學(xué)歷占68.9%，初中學(xué)歷占14.6%，高中或者中專學(xué)歷占8.5%，大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷占8.0%;從婚姻狀況來看，未婚占3.2%，已婚且配偶在占60.1%，已婚喪偶占35.0%，分居或離婚占1.7%。

流動(dòng)老人客觀支持得分（9.54±2.80）分、主觀支持為（21.47±4.59）分、對(duì)支持的利用度為（7.65±1.51）分。社會(huì)支持總分為（38.66±6.53）分。

（二）影響四川省流動(dòng)老人社會(huì)支持的單因素分析

四川省流動(dòng)老年社會(huì)支持影響因素分析顯示，自評(píng)健康狀況、婚姻狀況、居住類型、月收入、月支出、年齡、文化程度對(duì)社會(huì)支持總分有影響（P<0.05）;婚姻狀況、居住類型、月收入、養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)客觀支持分有影響（P<0.05）;自評(píng)健康狀況、婚姻狀況、居住類型、月收入、年齡、文化程度對(duì)主觀支持分有影響（P<0.05）;自評(píng)健康狀況、月收入、月支出、文化程度、居留意愿對(duì)支持利用度有影響（P<0.05）。

（三）影響四川省流動(dòng)老人社會(huì)支持的多元線性回歸分析

以社會(huì)支持總分、客觀支持分、主觀支持分、對(duì)支持的利用度為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，影響因素賦值表如表1所示。

1.影響流動(dòng)老人社會(huì)支持總分的多元線性回歸分析。社會(huì)支持總分的影響因素：婚姻狀況、自評(píng)健康、月支出。在其他影響因素不變的情況下，婚姻狀況為未婚的流動(dòng)老人與已婚且配偶在的流動(dòng)老人相比，他們的社會(huì)支持減少了4.719個(gè)單位;自評(píng)健康對(duì)社會(huì)支持總分的影響系數(shù)是1.351，自評(píng)健康越高，社會(huì)支持總分越高;月支出對(duì)社會(huì)支持總分的影響系數(shù)是1.405，月支出越高，社會(huì)支持總分越高。結(jié)果見表2。

2.影響流動(dòng)老人客觀支持的多元線性回歸分析。以客觀支持為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，篩選出客觀支持的顯著影響因素：婚姻狀況、居住類型、月收入。在其他影響因素不變的情況下，婚姻狀況為未婚的流動(dòng)老人與已婚且配偶在的流動(dòng)老人相比，他們的社會(huì)支持減少了2.423個(gè)單位;居住類型為獨(dú)居的流動(dòng)老人與四種居住類型以外的流動(dòng)老人相比，他們的客觀支持減少了1.486個(gè)單位，因此要加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居的流動(dòng)老人的關(guān)心;月收入對(duì)客觀支持的影響系數(shù)是0.273，月收入越高，客觀支持越高。結(jié)果見表2。

3.影響流動(dòng)老人主觀支持的多元線性回歸分析。以主觀支持為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，篩選出主觀支持的影響因素：婚姻狀況、居住類型、自評(píng)健康。在其他影響因素不變的情況下，婚姻狀況為已婚喪偶的流動(dòng)老人與婚姻狀況為已婚且配偶在的流動(dòng)老人相比，他們的社會(huì)支持減少了2.335個(gè)單位;居住類型為與配偶同住的流動(dòng)老人與四種居住類型以外的流動(dòng)老人相比，他們的社會(huì)支持增加了2.177個(gè)單位。自評(píng)健康對(duì)主觀支持的影響系數(shù)是1.018，自評(píng)健康越高，主觀支持得分越高。結(jié)果見表2。

4.影響流動(dòng)老人對(duì)支持的利用度的多元線性回歸分析。以對(duì)支持的利用度為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，篩選出對(duì)支持的利用度的影響因素：月支出、居留意愿、月收入、文化程度。在其他影響因素不變的情況下，月支出對(duì)支持的利用度的影響系數(shù)是0.753，月支出越高，對(duì)支持的利用度的得分越高;與愿意居留相比，不愿意居留的老人對(duì)支持的利用度低0.609個(gè)單位。月收入對(duì)支持的利用度的影響系數(shù)是0.247，月收入越高，對(duì)支持的利用度的得分越高;文化程度對(duì)支持的利用度的影響系數(shù)是-0.183，文化程度越低，對(duì)支持的利用度的得分越高。結(jié)果見表2。

三、討論

四川省流動(dòng)老人社會(huì)支持總分為（38.66±6.53）分，與紀(jì)春磊、常夢月研究的煙臺(tái)市城市隨遷老人社會(huì)支持總分相近[5]，高于董博等研究的沈陽市的隨遷老人社會(huì)支持總分[6]，且高于李愛嬌等對(duì)社區(qū)老年人社會(huì)支持的研究結(jié)果[7]?？赡艿脑颍皇橇鲃?dòng)老人遠(yuǎn)離故土，存在生活和心理的不適，大家對(duì)流動(dòng)老人更關(guān)注，所以給予的支持更多。二是調(diào)查的大部分流動(dòng)老人都是省內(nèi)流動(dòng)，與四川老人樂觀的心態(tài)，愛溝通的性格有關(guān)。

已婚且配偶在的流動(dòng)老人社會(huì)支持、主觀支持、客觀支持比其他流動(dòng)老人更高，與么婷等的研究一致[8]。有配偶在老人能夠給予流動(dòng)老人生活和精神上的支持，使其更快適應(yīng)異地生活。

獨(dú)居的流動(dòng)老人與其他流動(dòng)老人相比，他們的客觀支持水平最低，與李愛嬌[7]等人的研究結(jié)果一致。這是因?yàn)楠?dú)居的流動(dòng)老人與他人溝通較少，從外界獲得社會(huì)支持的機(jī)會(huì)較少，孤單、焦慮等是他們常出現(xiàn)的情緒。鼓勵(lì)子女與流動(dòng)老人同住，加強(qiáng)同父母的溝通和交流，減少流動(dòng)老人的孤獨(dú)感，使其能夠安享晚年，實(shí)現(xiàn)老有所依。政府應(yīng)該為獨(dú)居的流動(dòng)老人提供足夠的物質(zhì)以及精神支持，改善其生活孤獨(dú)現(xiàn)象。

自評(píng)健康與社會(huì)支持總分以及主觀支持呈正相關(guān)（P<0.05），自評(píng)健康越高，社會(huì)支持水平越高，與陳奇娟[9]的研究結(jié)果一致。健康的身體是流動(dòng)老人參與一切社會(huì)活動(dòng)的前提條件;健康狀況越好的流動(dòng)老人，更愿意外出與人相處，積極地去獲取外界支持;而健康狀況較差的流動(dòng)老人行動(dòng)不便，與人相處的時(shí)間很少。提高子女對(duì)流動(dòng)老人的身體健康以及心理健康問題的重視程度，每年帶流動(dòng)老人做一次全面的體檢，樹立預(yù)防為主的健康意識(shí)，預(yù)防各類疾病尤其是老年人多發(fā)疾病的發(fā)生。

月收入與流動(dòng)老人客觀支持以及對(duì)支持的利用度呈正相關(guān)（P<0.05），月收入越高，社會(huì)支持水平越高，與齊玉玲[10]等人的研究結(jié)果一致。具有良好經(jīng)濟(jì)水平的流動(dòng)老人參加的社會(huì)活動(dòng)更多，與人交往的時(shí)間更多，從而獲得了更多的客觀支持，對(duì)支持的利用度更高。流動(dòng)老人的子女應(yīng)該擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)義務(wù)和責(zé)任，提供物質(zhì)和精神支持，保證流動(dòng)老人的物質(zhì)生活和精神生活都能受到妥善照顧。

月支出與對(duì)支持的利用度以及社會(huì)支持總分呈正相關(guān)（P<0.05），月支出越高，對(duì)支持的利用度以及社會(huì)支持總分越高，目前尚無其他研究證明此結(jié)論?？赡茉蚴窃轮С鲈蕉嗟牧鲃?dòng)老人外出與他人相處的時(shí)間更多，社會(huì)交往圈子越廣闊，越能夠利用好從外界獲得的社會(huì)支持。建立和完善社會(huì)福利制度，改善流動(dòng)老人的經(jīng)濟(jì)狀況，擴(kuò)大社會(huì)保障制度的覆蓋面，完善社保服務(wù)機(jī)制，并建立多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)，努力解決流動(dòng)老人的社保、醫(yī)療、住房等問題。

居留意愿與對(duì)支持的利用度呈正相關(guān)（P<0.05），居留意愿越高，對(duì)支持的利用度越高。可能原因是居留意原越高的流動(dòng)老人越愿意在流入地主動(dòng)尋求別人的幫助，從而對(duì)支持的利用度越高。政府應(yīng)該為不愿意居留在流入地的流動(dòng)老人提供豐富的社區(qū)活動(dòng)，讓其參與其中，擴(kuò)大他們的交際范圍，促進(jìn)流動(dòng)老人之間互相幫助，提升他們的生活幸福感，減輕他們安土重遷的思想。

文化程度與對(duì)支持的利用度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），文化程度越低，對(duì)支持的利用度越高。可能原因是文化程度低的老年人，不會(huì)用智能手機(jī)，有些還不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)電視，當(dāng)他們遇到煩惱時(shí)，會(huì)向外界尋找?guī)椭?。老年人需要一些特有的社交活?dòng)來保持自己的記憶力和反應(yīng)能力，持續(xù)自己的社會(huì)效能[11]，有意義的社交活動(dòng)能使流動(dòng)老人保持良好的情緒和健康的心理。因此，流動(dòng)老人應(yīng)該積極參加一些有建設(shè)性的社交活動(dòng)來滿足自身的精神需求。

[基金項(xiàng)目：南充市社科研究“十三五”規(guī)劃2019年度項(xiàng)目（NC2019B061）;南充市科技局項(xiàng)目（18SXHZ0199）]

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[11] 石智雷.國外遷移勞動(dòng)力回流理論研究述評(píng)[J].人口與發(fā)展，2013（1）：29-37.

（作者單位：夏曉紅，藍(lán)英，川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院 四川南充 ?617000;肖立玲，什邡市人民醫(yī)院 四川德陽 618400;胡瀾，川北醫(yī)學(xué)院科技處 四川南充 617000）

[作者簡介：夏曉紅，副教授，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理;通訊作者：藍(lán)英，副教授，研究方向：產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、體育經(jīng)濟(jì)學(xué)。]

（責(zé)編：賈偉）