李玉蘭 江影滿(mǎn)

摘要：目的：探討肺癌患者的生活質(zhì)量與積極心理特質(zhì)、社會(huì)支持的關(guān)系。方法：選取2020年9月到2020年12月期間我院收治的39例原發(fā)性支氣管肺癌患者作為研究對(duì)象，采取個(gè)人情況問(wèn)卷調(diào)查、癌癥患者生活質(zhì)量核心量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、成人希望狀態(tài)量表、感恩量表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：肺癌患者認(rèn)知功能得分最高，社交功能最低，患者的社交功能與希望狀態(tài)有顯著正相關(guān)性（t=0.290，P<0.05），患者的角色功能、情緒功能和認(rèn)知功能與患者的感恩情況和家庭的支持程度有顯著正相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者的生活質(zhì)量與其積極心理特質(zhì)有著密切的關(guān)系，需要有意識(shí)的發(fā)展患者的積極希望狀態(tài)和感恩水平，加強(qiáng)健康宣教提升來(lái)自家庭以及社會(huì)的支持，從而提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺癌患者;生活質(zhì)量;積極心理特質(zhì);社會(huì)支持

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-145-01

肺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由于氣管、支氣管黏膜或腺體的病變導(dǎo)致的惡性腫瘤。由于吸煙、空氣污染、職業(yè)接觸以及電力輻射等各種原因造成。全球范圍內(nèi)肺癌的發(fā)病率和死亡率都極高且仍在呈上升趨勢(shì)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示2018年男性肺癌發(fā)病率以及死亡率占惡性腫瘤第一位，在女性人群中肺癌發(fā)病率則占據(jù)第三位，死亡率僅次于乳腺癌位居第二[1]。嚴(yán)重威脅著人們的身體健康和生活質(zhì)量。由于臨床上目前尚未有治愈肺癌的方法，提高患者的生活質(zhì)量成為肺癌治療的重要目標(biāo)環(huán)節(jié)，本研究選取2020年9月到2020年12月期間我院收治的39例原發(fā)性支氣管肺癌患者作為研究對(duì)象，探討肺癌患者的生活質(zhì)量與積極心理特質(zhì)、社會(huì)支持的關(guān)系?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2020年9月到2020年12月期間我院收治的39例原發(fā)性支氣管肺癌患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床病理檢查確診為肺癌，包括臨床分期1-4期[2];無(wú)精神病史以及服用抗精神類(lèi)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言障礙等問(wèn)題導(dǎo)致的治療依從性不理想及調(diào)查障礙者;患有其他肺部嚴(yán)重疾病易產(chǎn)生調(diào)查干擾者?；颊叩哪信壤秊?5：14，年齡在31-79歲，平均年齡為（42.62±3.7）歲;已婚38例，無(wú)偶1例;文化程度小學(xué)20例，高中及以上19例;醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源：自費(fèi)6例，新型農(nóng)村合作醫(yī)療1例，醫(yī)療保險(xiǎn)30例，公費(fèi)醫(yī)療2例。

1.2方法

采取個(gè)人情況問(wèn)卷調(diào)查、癌癥患者生活質(zhì)量核心量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、成人希望狀態(tài)量表、感恩量表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放和回收，部分識(shí)字不夠及視力不佳者，由調(diào)查人員以詢(xún)問(wèn)方式收集資料，調(diào)查員邊詢(xún)問(wèn)邊于調(diào)查表上勾選登記，測(cè)試者負(fù)責(zé)回答或完成問(wèn)卷，調(diào)查員可以給予客觀(guān)公正的解釋。發(fā)送39份問(wèn)卷，回收39份，有效回收率100%。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

個(gè)人情況調(diào)查表為自制問(wèn)卷，主要涉及患者性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等基本信息，并由調(diào)查人員負(fù)責(zé)登記補(bǔ)充被調(diào)查者姓名、住院號(hào)及調(diào)查地點(diǎn)等信息。

癌癥患者生活質(zhì)量核心量表[3]從五個(gè)領(lǐng)域?qū)颊叩臓顩r進(jìn)行評(píng)估，主要包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能以及社交功能，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分值與生活質(zhì)量呈正比。

社會(huì)支持評(píng)定量表從家庭支持、朋友支持、其他支持三個(gè)角度分量表組成，每個(gè)量表有1-7分，總分為三者相加，分值與社會(huì)支持程度呈正比。

成人希望狀態(tài)量表包括對(duì)未來(lái)和現(xiàn)實(shí)、對(duì)積極行動(dòng)以及與他人親密關(guān)系的態(tài)度三項(xiàng)，總分12-48分，分值與希望程度呈正比。

感恩量表根據(jù)情感體驗(yàn)的單一維度量表，分值與感恩傾向呈正比

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將觀(guān)察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)錄入以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（n，%）表示，X2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者的生活質(zhì)量、社會(huì)支持、希望特質(zhì)、感恩得分情況

2.2肺癌患者生活質(zhì)量與社會(huì)支持、希望狀態(tài)、感恩相關(guān)性

患者的社交功能與希望狀態(tài)有顯著相關(guān)性（t=0.290，P<0.05），患者的角色功能、情緒功能和認(rèn)知功能與患者的感恩和家庭支持程度有顯著相關(guān)性（P<0.05）。

3.討論

肺癌早期的患者生活質(zhì)量普遍高于晚期患者，臨床分期越早，患者的軀體功能和情緒功能相對(duì)較好，良好的身體狀況和心理狀態(tài)能夠保證患者以更好的狀態(tài)去認(rèn)知肺癌，并且有足夠能力去進(jìn)行日常生活習(xí)慣的改善，同時(shí)患者的社交和角色功能較低是由于時(shí)間集中于癌癥治療，個(gè)人愛(ài)好以及社交活動(dòng)受到局限[4]。

本研究中發(fā)現(xiàn)希望特質(zhì)作為人們對(duì)于現(xiàn)在以及未來(lái)的積極心理狀態(tài)，期待目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)，是人與人之間聯(lián)系的密切紐帶，肺癌患者希望水平越高，其總體的軀體功能和社會(huì)功能越高，并且同時(shí)會(huì)密切影響其社交功能，是影響肺癌患者生活質(zhì)量的重要因素。感恩與希望有類(lèi)似效果。這一結(jié)果與王紅愛(ài)[5]在肺癌患者的生活質(zhì)量與積極心理品質(zhì)，社會(huì)支持的關(guān)系研究結(jié)果類(lèi)似，進(jìn)一步說(shuō)明其有效性。

綜上所述，肺癌患者的生活質(zhì)量與其積極心理特質(zhì)有著顯著正相關(guān)系，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅愛(ài). 肺癌患者積極心理品質(zhì)、社會(huì)支持與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2017，000（30）：23-25.

[2]陳芹， 戴玉. 消化道癌癥患者積極心理品質(zhì)，社會(huì)支持與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2020，000（16）：237-238.

[3]龍小香. 肺癌患者感恩情緒、希望水平與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018（1）：37-39.

[4]王紅愛(ài)， 曹楓林， 李潔，等. 肺癌患者積極心理品質(zhì)，社會(huì)支持與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志：綜合版， 2017， 30（9）：23-23.

[5]王紅愛(ài). 肺癌患者的生活質(zhì)量與積極心理品質(zhì)，社會(huì)支持的關(guān)系[D].2017，000（16）：175-176.

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸內(nèi)科 ?廣州 ?510000