楊維新

摘要：目的：研究分析胃腸造影聯(lián)合CT掃描應(yīng)用于急腹癥診斷的臨床價值。方法：選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的47例急腹癥患者作為研究對象，分別選擇胃腸造影、CT掃描進行診斷，對比分析診斷準確率。結(jié)果：胃腸造影診斷準確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準確率為95.74%（45/47），聯(lián)合診斷準確率顯著高于單一診斷方案。結(jié)論：胃腸造影聯(lián)合CT掃描診斷急腹癥的準確率高，效果遠優(yōu)于單一診斷方案，綜合利用兩種診斷方案的優(yōu)勢，能夠為臨床治療提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：急腹癥;胃腸造影;CT掃描

【中圖分類號】R656.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-050-01

急腹癥在臨床又稱作急性腹部疼痛癥狀，患者臨床集中表現(xiàn)為短期腹部劇烈疼痛現(xiàn)象，由于急腹癥本身的誘發(fā)因素相對較多，臨床癥狀也呈現(xiàn)為多元化的形勢，再加上急腹癥發(fā)病急，進展速度也極快，使得臨床診斷面臨的難度相對較高。一般來說，急腹癥在發(fā)作過程中通常都伴隨著痛苦感，患者在這個過程中極為容易產(chǎn)生緊張、焦慮等各種負性情緒，早診斷、早治療就成為改善患者臨床癥狀、負性情緒的重要措施[1]。胃腸造影、CT掃描均是臨床診斷急腹癥的常用措施，但兩種診斷方案均存在一定的優(yōu)勢、不足，所以本研究采用聯(lián)合診斷方案，對比聯(lián)合診斷方案的臨床價值，現(xiàn)針對有關(guān)內(nèi)容進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的47例急腹癥患者作為研究對象。當中男性28例，女性19例;年齡25～57歲，平均年齡（35.8±3.1）歲。

1.2方法

胃腸造影檢查方案，針對患者胸部、腹部實施立位平面攝影處理，檢查完成后選擇檢測儀器針對小腸、食道、胃部等位置蠕動狀況進行系統(tǒng)的觀察，綜合參考觀察指標判斷病情。

CT掃描檢查方案，在掃描前30～60min，選擇1%～2%500ml濃度的復(fù)方泛影葡胺造影劑。掃描厚度調(diào)整為10mm，掃描間距調(diào)整為10mm，指導(dǎo)患者屏住呼吸進行掃描，具體的范湊為胸部橫隔持續(xù)至趾骨聯(lián)合段。

1.3診斷標準

針對本組患者手術(shù)情況進行全面的跟蹤，判斷診斷符合率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，臨床指標選擇%表示，X2檢驗。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療結(jié)果

通過分析手術(shù)結(jié)果，本組47例患者均為急腹癥，當中腸梗阻9例、急性膽囊炎10例、幽門梗阻5例、闌尾炎11例、腹部膿腫7例、胃腸道穿孔5例。

2.2診斷準確率分析

胃腸造影診斷準確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準確率為95.74%（45/47）。胃腸造影診斷與CT掃描診斷對比不具有顯著性差異（P>0.05）;聯(lián)合診斷方案準確率顯著高于單一診斷方案（P<0.05）。

3討論

急腹癥癥狀的發(fā)病相對較為急促，病情進展速度快，針對病因進行科學(xué)合理的診斷，能夠為臨床手術(shù)方案制定奠定良好的基礎(chǔ)。胃腸造影作為臨床常用的診斷方案，針對急腹癥進行診斷更為傾向于針對胃腸整體狀態(tài)實施分析，綜合利用造影劑在患者胃腸當中的滲漏、阻塞、充盈情況、流動速度等，以此來分析胃腸蠕動狀況，針對穿孔、梗阻現(xiàn)象進行分辨。胃腸造影技術(shù)作為臨床診斷急性腹癥的常用方案，不僅能夠針對病因進行準確的診斷，同時可以準確查找病變的具體位置，診斷操作便捷、安全性高。然而，在胃腸造影操作的過程中，因為造影劑本身在患者胃腸分布密度方面存在差異性，對于細微腸道病變方面的判斷難度相對較高[2]。

CT掃描能夠針對急腹癥患者實際病因進行精準的分析，胃腸道穿孔表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量游離氣體的存在，針對膈下進行掃描，呈現(xiàn)為窄帶形、新月形的透亮影狀態(tài)。對于腸梗阻患者來說，CT掃描可以看到腸梗阻的具體區(qū)域，而在腸道蠕動過程中，其表現(xiàn)為階梯狀排列的液體，也會產(chǎn)生蠕動現(xiàn)象。對于闌尾炎患者來說，CT掃描能夠發(fā)現(xiàn)闌尾四周膿腫、炎癥，可以針對患者臨床癥狀進行準確的劃分。對于急性膽囊炎患者來說，CT掃描能夠直觀的看見膽囊壁存在增厚現(xiàn)象，同時也能夠分析壞疽、穿孔、水腫等問題。

對于急腹癥患者的臨床診斷來說，通過胃腸造影聯(lián)合CT掃描，不僅能夠充分發(fā)揮胃腸造影診斷腸損傷、腸梗阻方面的特點，同時還能夠利用CT掃描準確判斷病因，分析病變的具體位置，無疑能夠有效提升臨床診斷準確率。

從本研究結(jié)果來看，胃腸造影診斷準確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準確率為95.74%（45/47），聯(lián)合診斷準確率顯著高于單一診斷方案，充分肯定了胃腸造影聯(lián)合CT掃描的準確率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙曉波，趙玉梅.多層螺旋CT掃描與重建技術(shù)對輸尿管結(jié)石所致急腹癥的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（18）：114-116.

[2]趙永剛.DR及CT在急腹癥診斷中的應(yīng)用價值對比研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（06）：1157-1159.

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