徐曉偉 李春輝 劉亭鷺
【摘要】目的:分析對子宮肌瘤采用開腹手術治療的效果。方法:研究自我院擇取48例入院治療子宮肌瘤患者,時間為2018年1月至2018年12月,按照治療方式不同分為人數(shù)均等的兩組(n=24),其中選擇藥物治療為對照組,實施開腹手術為觀察組,評估兩組患者治療效果。結果:觀察組治療總有效率高于對照組,觀察組肌瘤復發(fā)、并發(fā)癥、子宮異常率低(P<0.05)。結論:針對子宮肌瘤患者選擇開腹手術進行治療,能夠達到較高的肌瘤清除率,可建議臨床運用。
【關鍵詞】開腹手術;子宮肌瘤;臨床療效;藥物治療
子宮肌瘤主要產生于30~50歲女性中,是臨床上常見的一種疾病。當患者處于孕齡期時,肌瘤受到雌激素的影響體積會不斷增大,對其身體造成較嚴重的危害,因此需要選擇有效的方式進行治療。目前針對體積較小肌瘤主要采用藥物進行治療,但是針對體積較大肌瘤,藥物無法達到最佳治療效果,因此推薦采用手術方式進行治療,可達到較好的肌瘤清除效果。
1資料與方法
1.1一般資料
研究自我院擇取48例入院治療子宮肌瘤患者,時間為2018年1月至2018年12月,按照治療方式不同分為人數(shù)均等的兩組(n=24),其中選擇藥物治療為對照組,實施開腹手術為觀察組。觀察組,年齡40-60歲,平均年齡(50.17±1.12)歲,肌瘤直徑0.3~1.1cm,平均直徑(0.71±0.14)cm;對照組,年齡40~60歲,平均年齡(50.21±1.18)歲,肌瘤直徑0.3~1.1cm,平均直徑(0.71±0.16)cm。兩組資料比較(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用米非司酮、促性腺激素等藥物進行治療。
1.2.2觀察組選擇開腹手術治療,涉及手術步驟:指導患者行平臥位,選擇硬膜外麻醉方式,對患者手術位置進行常規(guī)消毒,行一縱切口,分離皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘,鈍性分離肌肉,將腹膜打開后暴露手術位置,環(huán)切包膜且將肌瘤進行剔除,隨后對切口處進行縫合,術畢。手術后對患者的病情情況進行實時觀察,同時給予抗感染治療。
1.3效果判定
1.3.1比較兩組治療總有效率,顯效:子宮肌瘤基本清除,無殘留;有效:子宮肌瘤清除大部分,存在少部分殘留;無效:子宮肌瘤清除小部分,存在復發(fā)可能性。
1.3.2比較兩組近期療效,包括肌瘤復發(fā)、并發(fā)癥、子宮異常。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行X2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1比較兩組治療總有效率
與對照組比較,觀察組治療總有效率高(P<0.05),見表1。
2.2比較兩組近期療效
與對照組比較,觀察組肌瘤復發(fā)、并發(fā)癥、子宮異常率低(P<0.05),見表2。
3討論
雌激素是導致肌瘤數(shù)量增多、體積增大的重要因素,對子宮肌瘤產生較大的影響,并且生長因素也可能會影響肌瘤增長,對患者身體健康、日常生活造成嚴重影響。現(xiàn)今臨床上對此疾病的主要治療方式包括藥物治療、全子宮切除術、開腹手術等,藥物治療主要選擇米非司酮等,能夠對肌瘤生長產生有效的抑制效果,但是在長時間服藥后,可能會對患者的身體造成較嚴重的傷害,因此預后效果不佳。全子宮切除術雖然對肌瘤切除效率較高,但是在手術期間會使用較多麻醉劑,形成切口較大,且術后出現(xiàn)感染的風險較高,不利于患者身體恢復,且可能導致患者無法生育。
開腹手術實施的主要目的為利用簡單、便捷手術操作將肌瘤進行有效剔除,對患者身體造成切口較小,產生疼痛感較輕,能夠達到對子宮進行修復的目的,同時還能夠對患者的生育功能進行保護,利于患者術后恢復,能夠減輕患者生理與心理負擔。本研究結果顯示,與對照組比較,觀察組治療總有效率高,觀察組肌瘤復發(fā)、并發(fā)癥、子宮異常率低(P<0.05),說明在選擇采用開腹手術后肌瘤清除效果較好,并且術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低,具有較高安全性。
綜上,利用開腹手術治療子宮肌瘤,可有效地降低患者在圍術期面臨的風險,安全性高。