張芬

【摘要】目的：探討健康教育及運(yùn)動(dòng)體操改善產(chǎn)后輕度子宮脫垂的護(hù)理觀察。方法：取66例產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者隨機(jī)分成對(duì)照、觀察組各33例，前后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、健康教育及運(yùn)動(dòng)體操。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組子宮脫垂與殘余尿量改善顯著，治療總有效率較高（P<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者實(shí)施健康教育及運(yùn)動(dòng)體操，可改善患者子宮脫垂與殘余尿量，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育;運(yùn)動(dòng)體操;產(chǎn)后輕度子宮脫垂

分娩期間很多主觀因素均會(huì)撕裂子宮韌帶，如：陰道困難手術(shù)，盆底肌肉與子宮旁組織也會(huì)受到損傷。產(chǎn)后若對(duì)保健不重視，組織產(chǎn)傷則不容易恢復(fù)，子宮支托會(huì)出現(xiàn)影響，還會(huì)誘發(fā)子宮脫垂?；颊呷舢a(chǎn)后早期參加體力勞動(dòng)，很容易出現(xiàn)便秘與慢性咳嗽，患者從事蹲位與站位，容易導(dǎo)致子宮下移位[1]。加上產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)常選臥位，子宮很容易后位，若腹壓增加，子宮順延陰道方向會(huì)將脫垂降低。生產(chǎn)后習(xí)慣下蹲勞作會(huì)使腹壓升高，誘發(fā)子宮脫垂。此病復(fù)發(fā)與發(fā)病率均較高，嚴(yán)重影響患者的產(chǎn)后恢復(fù)與生活質(zhì)量。一類科學(xué)的護(hù)理對(duì)疾病好轉(zhuǎn)幫助較大，本研究對(duì)收治的部分患者實(shí)施健康教育及運(yùn)動(dòng)體操干預(yù)，觀察效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月至2020年12月的66例產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者，隨機(jī)分成兩組各33例;對(duì)照組，年齡22～36歲，平均年齡（30.2±1.3）歲;觀察組，年齡20～38歲，平均年齡（30.5±1.4）歲;兩組患者信息資料均衡（P<0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格遵循護(hù)理流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照患者治療方案與環(huán)境展開干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的異常進(jìn)行處理。觀察組：健康教育及運(yùn)動(dòng)體操。具體包括：

1.2.1健康教育1疾病基本知識(shí)：按照患者的文化與知識(shí)背景，借助通俗易懂的語言，口頭加圖文對(duì)患者宣傳疾病的病機(jī)與癥狀以及預(yù)期效果。2手術(shù)治療知識(shí)：術(shù)前指導(dǎo)患者訓(xùn)練體位，練習(xí)床上大小便，術(shù)前2d，指導(dǎo)患者用40°C沖洗液，對(duì)患者的陰部與會(huì)陰位置進(jìn)行清潔。3生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，能夠按時(shí)作息，保持飲食規(guī)律。

1.2.2運(yùn)動(dòng)體操1提肛加運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者端坐在凳子上，交叉雙腳，雙手置于大腿，交替進(jìn)行起立與坐下動(dòng)作，2-3次/d，按照患者自身情況合理規(guī)劃訓(xùn)練強(qiáng)度，訓(xùn)練可由少到多依次累積。2收縮肛門：患者用力將肛門收緊，5-10min/次，每日訓(xùn)練3-4次。3小便期間，可自動(dòng)將小便中斷，訓(xùn)練患者的尿道口括約肌功能。4腹直肌與盆底肌肉運(yùn)動(dòng)：經(jīng)腹直肌、盆地肌肉開展收縮運(yùn)動(dòng)，患者從平臥到坐立，接著選仰臥位，雙手將大腿抱住，運(yùn)用肘部支撐，身體靠前，雙手觸到腳趾，這時(shí)呼氣，接著躺下吸氣，每次10-15min，每日訓(xùn)練3-4次。5胸膝臥位運(yùn)動(dòng)：患者于病床做下跪姿勢(shì)，接著將胸部與床貼近，保持床與雙腿垂直，15min/次，每日2-3次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者子宮脫垂與殘余尿量。子宮脫垂：I度輕：處女膜和子宮頸間距離<4cm，但沒有達(dá)到處女膜位置;I度重：處女膜位置便是子宮頸位置，子宮頸外即可呈現(xiàn);II度輕：子宮頸位于陰道外側(cè)，陰道中有宮體;II度重：宮頸與部分宮體均能展現(xiàn)脫出情況;III度：宮頸與宮體均在陰道外;監(jiān)測(cè)患者的殘余尿量。（2）觀察患者護(hù)理效果;判定準(zhǔn)則：作用大：子宮脫垂癥狀基本消失;有作用：子宮脫垂有所好轉(zhuǎn);無作用：子宮脫垂沒有任何變化;護(hù)理有效率是總例數(shù)與無作用例數(shù)之差與總例數(shù)百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1子宮脫垂與殘余尿量

兩組比較，護(hù)理前，兩組子宮脫垂與殘余尿量差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組子宮脫垂與殘余尿量改善顯著（P<0.05），見表1。

3討論

輕度子宮脫垂患者可經(jīng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來糾正，這樣方能治愈。重復(fù)多次的縮肛運(yùn)動(dòng)，可選胸膝臥位傾向子宮，于宮頸為鈍角，子宮與引導(dǎo)沒有處在相同軸線，避免腹壓升高子宮直接受力，預(yù)防子宮脫垂[2]。健康教育自然是對(duì)患者講述疾病知識(shí)，加深患者對(duì)疾病的了解，這樣既可得到患者的配合，又能夠糾正患者對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知與做法。本研究觀察組在應(yīng)用健康教育聯(lián)合運(yùn)動(dòng)體操的干預(yù)下，患者子宮脫垂與殘余尿量改善顯著，護(hù)理總有效率明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，為產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者實(shí)施健康教育聯(lián)合運(yùn)動(dòng)體操，可改善患者子宮脫垂與殘余尿量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷改.盆底肌肉鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療產(chǎn)后子宮脫垂的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（9）：1606-1607.

[2]趙鑫.健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在子宮脫垂患者中的護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（21）：165-166.